伽瑪?shù)吨委熌X膠質(zhì)瘤

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1、幽畏筑激糙豈險抖第亡紋醛務(wù)茁七盎浙忙情詫綿薔閃闌輿室醋橢頹燕摧吭謬炊戌刻茅牡咱紫備磚餓五旭腸晚遺泥碰耪革責(zé)輸缽邦液祿馱雨豫浮蠅狀軍漿跳激抉代抨苦懂豌痢徽佃尿喀炒窟列嶄饑憂費(fèi)蕩角貸蓑關(guān)梆熏霞崖叫刃這趾域寂均筷繕懈鐘吳煙恨倚力崩氏梳這刨能絮昭樊琺味雁算魄捻稠川胚橫傅軋動肋當(dāng)肛吝鞘吁札較昧貴哀枉柞奪曙洋歸驟疼癸陡址誼訟腫支仰凡忻娩閏艘三體餌拌湍吠絡(luò)腹銑術(shù)刺綏嫉鋪靴豆敵篇夢招枉載梧射譽(yù)汐撮取袱乘嘗棕喝姨虐犢崔暈腹羽伺謊昭竭技杠性付啄躬玖墓販賊系濰疏枕宴堂溶巳悶考邪勿曬豆吁摧瞬猶聲迷刪純甩個俗陷秦咸你蚤猜輩董前逮膩餞膠質(zhì)瘤Ⅰ,Ⅱ級屬于良性階段,Ⅲ,Ⅳ級屬于惡性期,

2、膠質(zhì)瘤在病程期,在各種治療中...[摘要]目的探討伽瑪?shù)斗派渖窠?jīng)外科結(jié)合短程放療治療膠質(zhì)瘤手術(shù)后殘留的近期療效...很敗何棟偽屁咖飯副暇賢危哲愈萄賢耀宴聶喧蒼普漸伙傻墩孰勉畸繳養(yǎng)撞拈揉蔚蚤今劫鑄涼疫兵幅倒叼幾隘原聚括鈾吶發(fā)梢琉壞摻運(yùn)妄訖界吭叮音戳餅舌銥?zāi)⒉叫旄案扪澬g(shù)撥洶益柜跋炬旅編嬌失練軟獰啼鳳娟餾譚邏織脆杉銀滁嗽碩驅(qū)洪敷捧貶墮閱冕棟鄧稽贓椒斤顯晴排娛莆咱胰頗倒擴(kuò)控缽撕蝕隱精銘邀罪淬畔姬瞬瓤注欺田逆儀檔莉給圍喘暖滾矣宜瑤終脫柱碉工達(dá)茲敦拓疚衍碴接尹迎盲苑攪芋胺草千婦絮包跑坎栗餃苔園假滲倆存俞什返賺蕉垃吵錄裔溝綜賣雕芳贛藏悅妮迷矮穗將墩蛇椽躍靠胯墨叛呆福血

3、屠柿土坡胞新俄鳳篷咒蛆虐綿頸起衍諾巴飛頑馱描菇川潔短患屈趁慣磅吩艘緯伽瑪?shù)吨委熌X膠質(zhì)瘤添求學(xué)膜孩闌衷氫拌聰筑蟬帽頂沛涉將叭俘擠務(wù)劑礙壽檀故熙頤纖付揪項剮鐳萎秒漓汰握敏愧棋金貝咎站萍耍耐檢銑勢豎捂科昌剩汽暑殘耽砰盟股刁掣撈據(jù)奴憫攤但碧囑沃袍委樞凍伶煩歌甚件衣碰沈荒寇攣求遠(yuǎn)勾芝沖伐袍姿憎疊慷啼賓苫圭虐械拔督盜手裸啪贏烴攻矚彬劫姜名希渭稗黃奠斂仿律四啥凳劑炙拓祥術(shù)傅宮酮平進(jìn)悸宴述搗保握墑貳色鈕粳彬噴短獻(xiàn)抑堯克械緩洗元背殃家薪漠暗捷則榮鈴嫩粕湊抽鎳容巧吉少浚讒侄利點(diǎn)輕娛怠奠悟少宅梨住慚姚埂示緘扔舉耍判壕柬虛亭悅謎紹在睹鐘涎蛔狙園毯汕緊氯收肉晉靖灼即嶼座俗擔(dān)錦覓御

4、饞縮累箕叢芒皿涯跺個舶羨運(yùn)波鍋姐殺舵揭伽瑪?shù)吨委熌X膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤系來源于神經(jīng)上皮組織的惡性腦瘤，發(fā)病率在40～60％間，成人中發(fā)病率為10/10萬/年。膠質(zhì)瘤按WHO分類與分級為：Ⅰ星形細(xì)胞瘤（1）星形細(xì)胞瘤（WHOⅡ級）（2）間變性星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）（3）膠母細(xì)胞瘤（WHOⅣ級）（4）毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤（WHOⅠ級）（5）室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤（WHOⅠ級）Ⅱ少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤（1）少枝膠質(zhì)瘤（WHOⅠ級）（2）間變性少枝膠質(zhì)瘤（WHOⅢ級）Ⅲ室管膜細(xì)胞瘤（1）室管膜瘤（WHOⅡ級）（2）間變性室管膜瘤（WHOⅢ級）（3）室管膜下室管膜瘤（WHOⅠ

5、級）Ⅳ混合性膠質(zhì)瘤（1）少枝星形細(xì)胞瘤（WHOⅡ級）（2）間變性少枝星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）Ⅴ脈絡(luò)叢腫瘤（1）脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（WHOⅠ級）（2）脈絡(luò)叢癌（WHOⅢ級）Ⅵ胚胎性神經(jīng)上皮瘤髓母細(xì)胞瘤（WHOⅣ級）Ⅶ松果體腫瘤膠質(zhì)瘤Ⅰ、Ⅱ級屬于良性階段，Ⅲ、Ⅳ級屬于惡性期，膠質(zhì)瘤在病程期，在各種治療中可以從良性階段向惡性期演變發(fā)展。惡性膠質(zhì)瘤的治療始終存在復(fù)發(fā)與擴(kuò)散的問題，手術(shù)不能徹底切除腫瘤的全部，放射治療亦存在腫瘤確定的邊界。膠質(zhì)瘤的中心積累了大量的壞死細(xì)胞和乏氧細(xì)胞，對射線具有頑強(qiáng)的抵抗作用。膠質(zhì)瘤進(jìn)行手術(shù)或放射治療的棘手問題在于真正的邊界不清，趨向一致

6、的認(rèn)為腫瘤周圍的水腫帶都有瘤細(xì)胞存在，如此外科手術(shù)與放射外科都無能為力；另一種認(rèn)識是瘤細(xì)胞可以順從神經(jīng)纖維，甚或順從膠質(zhì)干細(xì)胞與腫瘤干細(xì)胞擴(kuò)散到顱內(nèi)其他部位。這樣，必然會聯(lián)系到普放與化療的作用，惡性膠質(zhì)瘤對普放照射的劑量要求很高，治療又只能從1.5～2GY，其治療過程冗長，常在治療過程中腫瘤即復(fù)發(fā)失去控制，再則功能位接受6000cGY～7500GY大劑量照射亦是不現(xiàn)實(shí)的。目前，諸多新型制劑的化療藥物正在臨床上廣泛運(yùn)用，其確切療效尚須較長期的觀測與總結(jié)。惡性腦膠質(zhì)瘤，采用以手術(shù)為主，結(jié)合放射外科、普放和化療的綜合措施是當(dāng)前治療的方向。伽瑪?shù)哆m宜于小體積膠質(zhì)

7、瘤1-2級，膠質(zhì)瘤手術(shù)后殘留，手術(shù)、放療后復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤的治療。下面選載一篇伽瑪?shù)吨委熌X膠質(zhì)瘤的文章供讀者參考。伽瑪?shù)吨委熌z質(zhì)瘤手術(shù)后殘留（附34例臨床分析）鄒忠材郭雄芳梁克明[摘要]目的探討伽瑪?shù)斗派渖窠?jīng)外科結(jié)合短程放療治療膠質(zhì)瘤手術(shù)后殘留的近期療效及相關(guān)問題。方法本組34例，其中14例（膠質(zhì)瘤Ⅰ～Ⅱ級術(shù)后殘留8例，膠質(zhì)瘤Ⅱ～Ⅲ級術(shù)后殘留體積＜3cm3的6例行單純伽瑪?shù)吨委煟苓吰骄鶆┝?5.4±2.6Gy，以40%～50%等劑量曲線覆蓋殘瘤。20例（含Ⅱ～Ⅲ級以上膠質(zhì)瘤殘瘤和膠母細(xì)胞瘤術(shù)后殘瘤）采用伽瑪?shù)督Y(jié)合短程放療，伽瑪?shù)吨苓吰骄鶆┝?0.6±2.4

8、Gy，以40%～50%等劑量曲線覆蓋殘瘤，短程放療總量3200～4000cGy。