左乙拉西坦治療兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)臨床研究

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1、軍醫(yī)進修學(xué)院解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文左乙拉西坦治療兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)臨床研究姓名：張瑋娜申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：鄒麗萍2012-06-03軍醫(yī)進修學(xué)院碩士學(xué)位論文作者：張瑋娜學(xué)科專業(yè)：兒科學(xué)導(dǎo)師：鄒麗萍題目：左乙拉西坦治療兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)臨床研究中文摘要目的兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(ESES)是一種特殊的腦電圖現(xiàn)象，發(fā)生率占兒童癲癇的0．2％一0．5％，主要指非快動眼(NREM)睡眠期持續(xù)廣泛棘慢波發(fā)放占整個NREM期的85％以上，伴或不伴癲癇發(fā)作。ESES不是一個獨立的癲癇綜合征，而是包括了一系列不同病因、不同臨床表現(xiàn)及不同預(yù)后的多種癲癇綜合征，目前尚無統(tǒng)

2、一治療方法。本課題通過總結(jié)分析27例ESES患兒對左乙拉西坦(1evetiracetam，LEV)治療的反應(yīng)，探討臨床應(yīng)用左乙拉西坦治療兒童ESES的可行性。方法將本院2009年8月至2011年3月首診的279,lESES患兒按照使用LEV治療的時相分成A、B兩組，對其IJ皇床發(fā)作控制情況及腦電圖(electroencephalogram，EEG)改善情況隨訪至少6個月，分別觀察其使用LEV治療的效果，分析LEV,臺療兒童ESES的療效。結(jié)果27例ESES患兒，男17例，女10例，起病年齡9月～9歲7月，起病早期89％的患兒為局限性運動發(fā)作。A組23例為ESES確診后加用LEV，其中19例歸屬

3、于兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波(BECT)，4例為非BECT的ESES。LEV開始治療年齡為1歲8月～11歲9月，隨訪時間為7～19個月。LEV控制臨床發(fā)作有效率為82％，改善腦電圖(EEG)情況有效率為78％。LEV控制臨床發(fā)作效果優(yōu)于改善EEG效果(P=0．0008

4、S的出現(xiàn)?！娟P(guān)鍵詞】睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(ESES)；左乙拉西坦(LEv)；腦電圖(EEG)；兒童4Title：ClinicalStudyontheEfficacyofLevetiracetaminChildrenwithElectricalStatusEpilepticusduringSleepAbstractObjective：Electricalstatusepilepticusduringsleep(ESES)，whoseincidenceisO．2％一O．5％ofallchildhoodepilepsies．occurringinchildrenwithandwithoutepil

5、epsyisatypicalelectroencephalogram(EEG)patterncharacterizedbycontinuousepileptiformactivityformorethan85％ofnon-rapideyemovement(NREM)sleep．ESESconsistsofaseriesofepilepsysyndromeswithdifferentetiologicalfactors，clinicalmanifestationsandprognosisandthereisnoclassictreatmentmethoduptonow．Thisstudyanal

6、yzedtheeffectofLEVon27childrenwithESESandinquiredintotheclinicalfeasibilityofapplyingLEVMethods：27childrenwithESESwhoinitiallyvisitedourhospitalfromAug．2009toMar．201weredividedinto2groups(GroupAandGroupB)accordingtothephaseofLEVadministration．ToanalyzetheeffectofLEV,thesechildrenwerefollowedformoret

7、han6monthsandseizurecontrolandESESsuppressionwereobserved．Results：Ageofonsetof27patients(male：17，female：10)wasrangedfrom9monthsto9yearsand7months．Partialmotionseizurewasthemajorpatternofonsetin89％pati