科學(xué)工業(yè)園區(qū)創(chuàng)新技術(shù)研究產(chǎn)學(xué)合作補(bǔ)助計畫.docx

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1、計畫申請書（範(fàn)本）計畫書撰寫說明一、申請機(jī)構(gòu)及學(xué)研機(jī)構(gòu)對申請計畫書內(nèi)容（紙本及電子檔）涉及個人資料或檔案者，應(yīng)取得相關(guān)當(dāng)事人同意，並同意本局（含委託之計畫辦公室）於執(zhí)行法定職務(wù)必要範(fàn)圍及辦理計畫審查、執(zhí)行管考等作業(yè)用途內(nèi)，作蒐集、處理及利用。二、請以A4規(guī)格紙張直式橫書（由左至右），並編頁碼。三、表格如不敷使用時，請自行增減調(diào)整。四、如有引用文獻(xiàn)資料或數(shù)據(jù)，請註明資料出處及日期。五、請核對所填列之金額、數(shù)據(jù)是否正確且前後一致。六、金額請以新臺幣為主，如為外幣請註明幣別；金額單位請依計畫書填列，如有小數(shù)點下四捨五入計算。七、計畫內(nèi)容至少應(yīng)涵蓋計畫書格式內(nèi)各項目，並可參考內(nèi)附填寫說明。八、「

2、伍、計畫經(jīng)費編列」乙項可利用另附之EXCEL格式填列，並自行輸入接續(xù)前頁之起始頁碼。操作方式如下：1.頁碼設(shè)定方式：lEXCEL2007：版面配置→版面設(shè)定→頁面→輸入起始頁碼lEXCEL97-2003：檔案→版面設(shè)定→頁面→輸入起始頁碼2.列印方式：列印→列印內(nèi)容選取「整本活頁簿」九、如有其他證明資料、報價單等文件，請依編號置於申請書末。十、計畫書請以「雙面列印」輸出，並以膠裝、膠環(huán)或其他方式裝訂成冊；計畫封面之編號請勿填寫，日期請?zhí)顚懰图掌凇?07年11月2日核定修正編號：科技部科學(xué)工業(yè)園區(qū)研發(fā)精進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作計畫計畫申請書計畫名稱：○○○○（申請計畫名稱）申請機(jī)構(gòu)：○○○（公司全名

3、）學(xué)研機(jī)構(gòu)：○○○（學(xué)校全名）中華民國○○年○○月○○日科技部科學(xué)工業(yè)園區(qū)研發(fā)精進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作計畫申請機(jī)構(gòu)聲明書本計畫申請補(bǔ)助之內(nèi)容及本公司：一、未向貴局或其他機(jī)關(guān)重複申請補(bǔ)助。二、本計畫申請書表內(nèi)容及提供之各項資料數(shù)據(jù)，皆與本公司之現(xiàn)況、事實相符，並絕無侵害他人專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)或營業(yè)秘密等相關(guān)智慧財產(chǎn)權(quán)。三、計畫執(zhí)行場所位於我國管轄區(qū)域內(nèi)。四、五年內(nèi)未曾有執(zhí)行政府相關(guān)科技計畫重大違約紀(jì)錄。五、未因執(zhí)行政府相關(guān)科技計畫受停權(quán)處分，或雖曾受停權(quán)處分但停權(quán)期間業(yè)已屆滿。六、公司負(fù)責(zé)人及經(jīng)理人未具有大陸地區(qū)人民來臺投資許可辦法第三條所稱之投資人身分。七、最近一年無退票紀(jì)錄者。八、本研究是否預(yù)

4、期有嚴(yán)重?fù)p及公共利益之發(fā)現(xiàn)：□否　　□是如有上述不實情事，願負(fù)一切責(zé)任，簽署人及服務(wù)單位對貴局所為之撤銷補(bǔ)助本計畫及相關(guān)措施絕無異議。本計畫審查結(jié)果為附條件補(bǔ)助時，簽署人代表服務(wù)單位聲明同意接受審查結(jié)果所附之條件，該條件經(jīng)貴局認(rèn)為必要時，得成為合約書之ㄧ部分。特此聲明，以茲為憑。此致科技部新竹科學(xué)工業(yè)園區(qū)管理局申請機(jī)構(gòu)名稱：______________________計畫總主持人：_______________________(簽章)中華民國○○年○○月○○日科技部科學(xué)工業(yè)園區(qū)研發(fā)精進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作計畫學(xué)研機(jī)構(gòu)主持人聲明書本計畫申請補(bǔ)助之內(nèi)容：一、並未向貴局或其他機(jī)關(guān)重複申請補(bǔ)助。二、本計畫申

5、請書表內(nèi)容及提供之各項資料，皆與本人現(xiàn)況、事實相符，並絕無侵害他人專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)或營業(yè)秘密等相關(guān)智慧財產(chǎn)權(quán)。三、已詳閱並瞭解「科技部補(bǔ)助產(chǎn)學(xué)合作研究計畫作業(yè)要點」（下稱作業(yè)要點）相關(guān)迴避規(guī)定。同意於申請科技部科學(xué)工業(yè)園區(qū)研發(fā)精進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作計畫時，遵守作業(yè)要點相關(guān)迴避規(guī)定。四、本人未受科技部補(bǔ)助專題研究計畫停權(quán)處分，或雖曾受停權(quán)處分但停權(quán)期間業(yè)已屆滿。五、本研究是否預(yù)期有嚴(yán)重?fù)p及公共利益之發(fā)現(xiàn)：□否　　□是如有上述不實情事，願負(fù)一切責(zé)任。本計畫審查結(jié)果為附條件補(bǔ)助時，簽署人代表服務(wù)單位聲明同意接受審查結(jié)果所附之條件，該條件經(jīng)貴局認(rèn)為必要時，得成為合約書之ㄧ部分。特此聲明，以茲為憑。此

6、致科技部新竹科學(xué)工業(yè)園區(qū)管理局學(xué)研機(jī)構(gòu)名稱：_____________________學(xué)研機(jī)構(gòu)計畫主持人：_______________________(簽章)中華民國○○年○○月○○日科技部科學(xué)工業(yè)園區(qū)研發(fā)精進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作計畫合作研究意向書（範(fàn)本）立協(xié)議書者　　　　　　　　　　　　　　　?。▽W(xué)研機(jī)構(gòu)）　同意配合　　　　　　　　　　　　　　　　　（申請機(jī)構(gòu)）　共同參與科技部科學(xué)工業(yè)園區(qū)研發(fā)精進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作計畫－「○○○○（計畫名稱）」，依計畫書所載之研究內(nèi)容、人力配置與時程執(zhí)行計畫研究，並遵照科技部科學(xué)工業(yè)園區(qū)研發(fā)精進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作計畫實施要點及合約書等相關(guān)規(guī)範(fàn)切實執(zhí)行。（加蓋印信）學(xué)研機(jī)構(gòu)：○○○○

7、（機(jī)構(gòu)全名，如國立臺灣大學(xué)）　　　　　　　　代表人：○○○（校長或機(jī)構(gòu)首長）　　　　　　　　中華民國○○年○○月○○日※本合作研究意向書僅供參考，實際內(nèi)容可由申請機(jī)構(gòu)及學(xué)研機(jī)構(gòu)自行商議調(diào)整目錄壹、綜合資料1一、申請總表1二、申請機(jī)構(gòu)基本資料2三、計畫總主持人簡歷3四、學(xué)研機(jī)構(gòu)主持人（共同主持人）簡歷4貳、公司現(xiàn)況7一、公司簡介7二、財務(wù)概況7三、公司目前所發(fā)展之前瞻核心應(yīng)用創(chuàng)新技術(shù)與產(chǎn)品8四、公司未來三年之研究發(fā)展整體計畫(研發(fā)ro