整理康復(fù)科護常的規(guī)全精選

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1、康復(fù)科疾病護理常規(guī)一般疾病護理常規(guī)1、保持病室安靜，避免噪音干擾，限制探視時間。為確保病人安全，避免空間放置障礙物，室內(nèi)物品擺放合理。2、做好入院介紹，包括有關(guān)規(guī)章制度，如作息制度、探視制度、陪護制度、病房環(huán)境、健康宣教等。3、新入院病人測體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好入院評估及護理記錄單的記錄。4、按醫(yī)囑分級護理，通過評估確認病人的日常生活活動能力，并對其實施護理。5、同一種疾病的病人，應(yīng)盡量安排在同一病室，以提供互相交流及訓練的機會。6、臥床病人要做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。46頸椎病護理【概念】頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及繼發(fā)性椎體、椎間關(guān)節(jié)退行性病變，導致神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)和

2、脊髓受累而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。好發(fā)于中老年人和長期低頭伏案工作者?！驹u估要點】頸椎病的評估可以從疼痛程度、頸椎活動范圍進行單項評定，亦可從癥狀體征以及影響ADL的程度進行綜合性的評定。其中，針對疼痛程度，可以采用VAS劃線法，針對頸椎活動范圍，可以采用方盤量角器進行頸椎屈曲、伸展、側(cè)彎、以及旋轉(zhuǎn)度的具體測量。【護理措施】（一）頸椎病患者的睡枕要求：頸部姿勢對頸椎病癥狀有明顯影響，其中睡眠姿勢影響尤大，如長期用高度不合適的枕頭，常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。合理的枕頭對治療和預(yù)防頸椎病十分重要，合理的枕頭必須具備兩項：科學的高度和舒適的硬度。合乎人

3、體生理狀況的枕頭應(yīng)該具有以下特點：曲線造型符合頸椎生理彎曲；枕芯可以承托頸椎全段，使頸肌得到充分的松弛和休息；枕芯透氣性良好，避免因潮濕而加重頸部不適。（二）糾正頸姿：由于頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)。故長期伏案者，應(yīng)定時改變頭部體位，合理調(diào)整頭與工作面的關(guān)系，不宜長期低頭伏案看書或工作，也不宜長期仰頭工作，因為兩者都可破壞頸椎的生理平衡，造成頸椎周圍的軟組織勞損或肌肉韌帶和關(guān)節(jié)囊的松弛而影響頸椎的穩(wěn)定?？傊?，要保持脊柱的正常生理曲度，防止因姿勢不良而誘發(fā)頸椎病。調(diào)整頸椎姿勢的同時，還應(yīng)加強頸肩部肌肉的鍛煉。（三）頸椎操：1、仙鶴點頭2、犀牛望月3、金龜擺頭4、金龍回首46以上

4、四個動作按節(jié)律反復(fù)進行，主要是練習頸部的伸屈與側(cè)彎功能。每動作可做兩個八拍，每日可進行1~2次。（四）手法按摩與足底按摩手法按摩的主要作用是緩解肌肉和血管痙攣，改善局部血液循環(huán)，可起活血化淤，消腫止痛，分解粘連，整復(fù)移位的椎體，從而使癥狀消失或減輕。足底集合了身體全部器官的反射區(qū)，通過治療足底反射區(qū)相對應(yīng)的頸椎反射區(qū)可產(chǎn)生較好的療效。（五）飲食調(diào)理頸椎病患者在飲食上沒有特殊的禁忌，但也應(yīng)注意攝取營養(yǎng)價值高的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海帶、木耳、水果、蔬菜等。頸椎病患者應(yīng)多食富含維生素C的食品。（六）佩戴頸圍可按需選用頸圍領(lǐng)或頸托，均可起到制動和保護作用，有助于組織的修復(fù)和癥狀的緩解。但長期應(yīng)

5、用頸托可引起頸背部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，不利于頸椎病的康復(fù)，故僅在頸椎病急性發(fā)作時使用?！窘】抵笇А?、避免誘發(fā)因素2、防止外傷3、矯正不良姿勢肩周炎護理【概念】肩關(guān)節(jié)周圍炎是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織因退行性改變、勞損等，導致患者出現(xiàn)肩部疼痛及關(guān)節(jié)活動受限的一組疾病，簡稱肩周炎，俗稱五十肩或凍結(jié)肩?！驹u估】本病的評估主要側(cè)重于疼痛的程度評估以及肩關(guān)節(jié)的ROM測量。此外，由于肩關(guān)節(jié)活動受限（外展、內(nèi)旋、外旋受限突出），因而常嚴重影響日常生活活動，故還可以進行綜合性評估，如ADL評定等?！咀o理措施】46（一）生活護理：工作要勞逸結(jié)合，注意局部保暖，特別應(yīng)注意在空調(diào)房中時，不要做在冷風口前，保護肩關(guān)節(jié)不

6、受風寒，夏季夜晚不要在窗口、屋頂睡覺，防止肩關(guān)節(jié)長時間地受冷風吹襲。（二）運動治療：依靠行之有效的鍛煉，才有可能較快較理想地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。1、Condman鐘擺運動2、體操棒練習注意事項：①上述動作范圍宜逐漸增大；②如一動作完成后感肩部酸脹不適，可稍休息后再作下一動作；③每一動作均應(yīng)緩慢，且不應(yīng)引起疼痛。（三）保護肩關(guān)節(jié)：在同一體位下避免長時間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負荷，維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動度范圍和肌力訓練；疼痛明顯時要注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的休息；疼痛減輕時，可盡量使用患側(cè)進行ADL技能的訓練。（四）良姿位：較好的體位是仰臥時在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位。一般不主張患側(cè)臥

7、位，以減少對患肩的擠壓。避免俯臥位，因為俯臥位既不利于保持頸、肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢。（五）關(guān)節(jié)松動術(shù)：根據(jù)肩部病變程度，采用不同的分級方法進行治療。對于關(guān)節(jié)疼痛明顯的患者采用I級手法，既有關(guān)節(jié)疼痛又有活動受限者采用Ⅱ級、Ⅲ級手法，而關(guān)節(jié)僵硬或攣縮但疼痛不顯著者，則采用Ⅳ級手法，松動療法每次治療20分鐘，每日或隔日一次，10天為1療程。（六）按摩：1、松肩2、通絡(luò)3、彈筋撥絡(luò)4、