中醫(yī)如何講腎虛

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1、中醫(yī)如何講腎虛Zhangfengwisdom“我腰酸、腰痛，是腎虛嗎？”“我性功能不好，是不是腎虛？”“經常掉頭發(fā)是不是腎虛？”“我以前得過腎病會不會腎虛？”……中醫(yī)師每天都要面對很多關于腎虛的咨詢。很多人一有腰酸、腰痛，就以為自己腎虛了，可見中醫(yī)腎虛的說法在老百姓心目中很是深入人心。那么，到底什么是腎虛？腎虛了應該怎么辦？本期我們邀請廣東省中醫(yī)院的專家為您答疑、解析。中醫(yī)的腎≠西醫(yī)的腎臟中醫(yī)學認為，腎為先天之本，具有藏精，主發(fā)育與生殖，主水液代謝，主納氣，主骨，生髓，充腦，開竅于耳，司二便，其華在發(fā)等功能。中醫(yī)學所謂的腎，不是解剖意義上的腎

2、臟器官，與西醫(yī)學所提及的腎臟是兩個完全不同的概念，它的意義更廣泛，生理功能涉及面更廣。精神旺盛、耳聰目明、頭發(fā)潤澤、牙齒堅固潤澤而白、腰脊強壯、行走矯健、性機能正常、男女能夠繁衍后代、尺脈柔和有力等綜合證候群，就是中醫(yī)腎臟功能正常的綜合反應，或者說這就是中醫(yī)說的腎臟。腎虛是精神疲乏、頭暈健忘、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯槁、齒搖稀疏、腰背酸痛、性機能失常(夢遺、陽痿、滑精等)、男子不育、女子不孕、小兒囟門遲閉和骨軟無力、老年人骨質脆弱和易于骨折、尺脈弱等一個綜合證候群。無論先天稟賦不足或后天失養(yǎng)以及六淫、七情、飲食、勞倦等均可導致腎精虧虛。如腎藏精不足，

3、則會出現(xiàn)精神疲憊、腰膝酸軟、性功能失常、發(fā)育不良、不孕不育、須發(fā)早白或枯槁、脫發(fā)等現(xiàn)象；腎主水液代謝的失常，可出現(xiàn)面浮肢腫、夜尿清長、排尿無力等現(xiàn)象；腎主納氣功能減退，可能出現(xiàn)動則氣喘、呼吸困難等癥狀；腎主骨生髓功能減退，則可出現(xiàn)腰酸骨軟，行動遲緩，骨質疏松，牙齒動搖、脫落；腦為髓海，腎生髓充腦功能下降，可出現(xiàn)頭暈、健忘、反應遲鈍等病癥；腎精不能上充于兩耳，耳失所養(yǎng)，則可出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥狀。臨床上可以見到的上述癥候群，都屬于中醫(yī)學腎虛的范疇。腎虛是一個綜合證候群如果在腦力方面表現(xiàn)為記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低等；在情志方

4、面表現(xiàn)為情緒難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑郁等；在意志方面表現(xiàn)為信心不足，缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標和方向；在性功能方面表現(xiàn)為男子性欲降低，陽痿或遺精、滑精、早泄，男子不育，女子閉經、月經不調，不孕等；在泌尿方面表現(xiàn)為尿頻、多尿、小便清長等癥狀?；虮憩F(xiàn)為健忘失眠，骨骼與關節(jié)疼痛，腰膝酸軟，乏力，視力減退，聽力衰減，頭發(fā)脫落或須發(fā)早白，牙齒松動易落，容顏早衰，眼袋，黑眼圈，皮膚皺紋和色斑，中年暗瘡，嗓音逐漸粗啞，女性乳房下垂，腰、腹脂肪堆積，男性早禿等，都可能說明您得了腎虛證。以上這些紛繁復雜的癥狀都歸屬于中醫(yī)腎虛范疇。從

5、以上這些癥狀可以看出，腎虛與人體的生長、發(fā)育、智力、衰老、生育都有著密切關系。有了上述癥狀，是不是就一定得了腎虛證呢？不一定。一些人一有腰酸腰痛、性功能不好等癥狀就說自己腎虛，這是一種誤區(qū)。腰酸腰痛、性功能不好等個別癥狀確實是腎虛的某些癥狀和一個重要的信號，但是不能簡單地把腰酸腰痛、性功能下降等癥狀和腎虛畫等號。比如說現(xiàn)代醫(yī)學的風濕、勞累過度、扭傷、骨質增生、尿道炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎結石等都會造成腰疼。從中醫(yī)的角度分析，有可能是腎虛，也可能是瘀血、濕熱、風寒等因素導致的，應根據中醫(yī)四診進行辨證施治。如果都一味補腎，則可能會造成“閉門留

6、寇”，甚至因誤補而延誤病情了。腎虛是一個綜合證候群，而不是一個簡單的癥狀，所以需要有長期臨床經驗的專業(yè)中醫(yī)生進行細致認真的綜合分析判斷，才能得出是否腎虛的準確判斷。中醫(yī)生絕對不是靠某一個單純的癥狀就輕易下腎虛結論的，這在中醫(yī)業(yè)內叫“四診（望、聞、問、切）合參”。腎病≠腎虛西醫(yī)腎臟疾病既可能屬于中醫(yī)腎虛證，也可能根本就不是中醫(yī)的腎虛證，要結合個人的體質進行分析辨證。常見的腎臟病如慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、腎結石等常見病多發(fā)病，在腎科發(fā)病率較高，其臨床表現(xiàn)多種多樣，但在疾病的某個階段中醫(yī)辨證可能為氣虛證、陰虛證、濕

7、熱證、瘀血證、濕濁證等。如患者表現(xiàn)為乏力、口干口苦、口舌生瘡、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)等，那么就是一個濕熱證。因此，得了西醫(yī)腎臟病，不一定就是腎虛。有些人因腰痛就診中醫(yī)，而醫(yī)師可能會告知他為腎虛，便以為自己得了西醫(yī)的腎臟病，甚至以為可能會得了尿毒癥，被嚇得半死。其實沒必要過分擔心，因為中醫(yī)說的腎虛并不是西醫(yī)診斷的腎病，兩者是完全不同的概念。腎虛既可能包括無西醫(yī)學腎臟疾病的功能失調性疾病，也可能包括西醫(yī)腎臟疾病，它們也可以是交叉地存在著。由于腎虛，往往預示著人的免疫功能較差，這時候也容易發(fā)生西醫(yī)診斷的腎臟疾病。此時，應盡快去醫(yī)院找泌尿科有豐富經驗的專

8、家去診斷，明確是否真的有腎臟疾病。腎虛分陰陽中醫(yī)學認為，先天不足、后天失養(yǎng)，長期勞累、生活緊張、房事過度或久病傷腎、年老體衰等原因均會使腎的功能失調，出現(xiàn)一系列腎虛