東恒牙宣方治療智齒冠周炎的臨床療效

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1、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐2013年09月第23卷第12期東恒牙宣方治療智齒冠周炎的臨床療效梁齊楊楠【摘要】目的：觀察東恒牙宣方治療智齒冠周炎的臨床療效。方法：將118例智齒冠周炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各59例，治療組使用杏林集的東恒牙宣方，對(duì)照組患者使用碘甘油關(guān)注，對(duì)比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，治療組和對(duì)照組總有效率分別為98.3%和64.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：東恒牙宣方治療智齒冠周炎有效、安全。[關(guān)鍵詞]智齒冠周炎；東恒牙宣方；杏林集；臨床觀察中圖分類(lèi)號(hào)：R82.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B智齒冠周

2、炎是口腔科常見(jiàn)的口腔疾病之一，為中醫(yī)的“合架風(fēng)”、“牙咬癰”，常見(jiàn)于18～35歲的青壯年，發(fā)病特點(diǎn)是起病急、癥狀較重、常伴有并發(fā)癥等，若不及時(shí)治療還將引起口腔深部感染和擴(kuò)散，導(dǎo)致嚴(yán)重的面、頜部間隙感染，嚴(yán)重者可影響患者生活。我們采用東恒牙宣方治療智齒冠周炎，臨床療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐2013年09月第23卷第12期1資料與方法1.1一般資料收集就診的118例智齒牙冠周炎(下頜遲牙)門(mén)診患者，男66例，女52例，年齡18～45歲按照隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為兩組，治療組59例，對(duì)照組59例。西醫(yī)診斷：參照高等醫(yī)藥院校教材《口腔頜面外科學(xué)》的智齒冠周炎

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡18歲以上；遲牙萌出受阻，中齦瓣覆蓋；局部牙冠反復(fù)出現(xiàn)炎癥，伴有牙冠周?chē)溲?、腫痛、咀嚼食物困難、溢膿或頜下淋巴結(jié)腫大。中醫(yī)診斷及辨證：胃火牙痛證候診斷標(biāo)準(zhǔn)屬中醫(yī)學(xué)“牙咬癰”范疇，辨證為胃火熾盛、熱邪上擾證。主癥包括牙齦部紅、腫、熱、痛，牙周袋溢膿。次癥主要包括面赤、口渴喜冷飲、口臭、小便灼熱短黃；舌象：舌紅或偏紅、舌苔黃或厚膩；脈象：滑或滑數(shù)。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐2013年09月第23卷第12期符合主癥3項(xiàng)，或主癥2項(xiàng)兼次癥2項(xiàng)或2項(xiàng)以上，參照舌、脈象診斷即可成立。排除對(duì)象：2個(gè)月內(nèi)使用過(guò)激素、抗生素、消炎止痛藥者；伴有全身感染性或系統(tǒng)性疾病者；需聯(lián)

4、合應(yīng)用其他抗菌藥物的嚴(yán)重感染者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組治療患者的發(fā)病年齡、病程、疼痛程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法治療組：使用東恒牙宣方早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾適量牙粉堅(jiān)持刷牙2-3分鐘，再以清水漱口。每日早晚各使用一次；對(duì)照組：甲硝唑0.2g，每日3次，口服；阿莫西林膠囊0.5g，每日3次，口服；用3％過(guò)氧化氫溶液、2.0g／L甲硝唑溶液及生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗局部牙齦，待干燥后涂適量的碘甘油。1.3療效觀察牙痛的判定采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)：分值0—10分，無(wú)痛為0分，疼痛難忍為l0分，疼痛越重所得分值就越高。治

5、療7天后進(jìn)行判定患者的牙痛程度，同時(shí)對(duì)兩組治療有效的患者隨訪兩個(gè)月，分別記錄復(fù)發(fā)情況。治愈：局部紅腫疼痛完全改善，張口度正常，治療后癥狀體征總積分減少≥90%；顯效：牙齦(局部)紅腫疼痛有明顯改善，張口受限明顯減輕，總積分減少率70%一89%；有效：牙齦(局部)紅腫疼痛有改善，張口受限減輕，總積分減少率30%～69%；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，總積分減少率≤29％。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用T和X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐2013年09月第23卷第12期兩組治療前后

6、智齒冠周炎患者的療效分別為：治療組59例；治愈28例；顯效20例；有效10例；無(wú)效1例；總有效率98.3%。對(duì)照組59例；治愈6例；顯效13例；有效19例；無(wú)效21例；總有效率64.4%。對(duì)照組總有效率為64.4%，治療組為98.3%，經(jīng)X檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪2個(gè)月智齒冠周炎復(fù)發(fā)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與人們生活質(zhì)量的提高，口腔健康衛(wèi)生問(wèn)題越來(lái)越受重視，智齒冠周炎是指遲牙(又稱智齒)阻生或萌出不全時(shí)牙冠周?chē)l瓣及其軟組織發(fā)生的一種口腔炎癥，臨床上以下頜智齒冠周炎患者多見(jiàn)。東恒牙宣方是一種

7、純中藥的治療方法，通過(guò)本方為純天然本草配方，具清熱解毒，消腫止痛，牢牙護(hù)齦，固腎健齒之功，適用于智齒冠周炎引起的牙齦腫痛、出血、萎縮、牙齒松動(dòng)等，提高臨床療效，同時(shí)降低對(duì)機(jī)體、器官的不利影響及不良反應(yīng)。通過(guò)本實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果提示，治療智齒冠周炎治療組的總有效率為98.3%，對(duì)照組為64.4%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，充分說(shuō)明了在治療智齒冠周炎方面東恒牙宣方有優(yōu)勢(shì)。總之使用東恒牙宣方對(duì)智齒冠周炎具有較好的臨床療效，癥狀改善較快，且無(wú)毒副作用，患者容易接受，短期療效較好，長(zhǎng)期治療效果也穩(wěn)定、持久。參考文獻(xiàn)：[1]邱蔚六．口腔頜面外科學(xué)．[2]李芳，王士

8、杰．中藥控釋藥條治療急性冠周炎30例臨床觀察[J]．