湖南省衛(wèi)生機構(gòu)人力與床位資源配置研究

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1、分類號UDC碩士學(xué)位論文密級湖南省衛(wèi)生機構(gòu)人力與床位資源配置研究StudyonAllocationofManpowerandBedsofHealthT·●一·■●—一’■1、●1nStitutionSlnHunanrrOVlnCe作者姓名：徐珍學(xué)科專業(yè)：社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)院(系、所)：公共衛(wèi)生學(xué)院指導(dǎo)教師：陳律副教授論文答辯日期蘭壁：生：!毒辯二員會主趁中南大學(xué)二O一二年六月原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研

2、究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。作者簽名：．壘鹼日期：監(jiān)年上月互日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印j縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。作者簽名：i金鹼導(dǎo)師簽名摘要目的了解湖

3、南省的衛(wèi)生人力與床位資源的現(xiàn)狀、動態(tài)變化趨勢情況及公平性、均衡性情況，并比較不同衛(wèi)生人力和床位的預(yù)測方法。探討適合湖南省實際的衛(wèi)生人力與床位配置標(biāo)準(zhǔn)。方法通過查閱《湖南省衛(wèi)生統(tǒng)計摘要》、《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》等資料獲取數(shù)據(jù)。采用構(gòu)成比、動態(tài)數(shù)列分析法、基尼系數(shù)法、衛(wèi)生資源密度指數(shù)法等了解湖南省衛(wèi)生人力與床位配置情況。選取衛(wèi)生需求(需要)法、衛(wèi)生服務(wù)效率目標(biāo)法、ARIMA模型法預(yù)測湖南省2010年和2015年的衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生與床位配置標(biāo)準(zhǔn)。忙甲=日刁弋2010年底，湖南省共有衛(wèi)生人員14175人，每千人口衛(wèi)生人員4．80人；編制床位233275張，每千人

4、口床位3．55張。衛(wèi)生技術(shù)人員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員的每千人口擁有量分別是4．00、O．19、0．26、0．33，千人口擁有的衛(wèi)生人力與床位指標(biāo)均低于全國平均水平。全省每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員為3．70人，每千人口醫(yī)生和護士分別是1．59、1．40人，醫(yī)護比為1：0．88。1990年至2004年的衛(wèi)生人員和床位數(shù)發(fā)展較平緩；2005年至2010年，湖南省衛(wèi)生人員與床位配置量有較快增加。衛(wèi)生床位、衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生、護士的數(shù)量2010年比2004年分別增長了57．8％、28．4％、28．5％、15．6％、61．2％。2010年湖

5、南省各市州床位、衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生、護士按人口分布的基尼系數(shù)分別是：0．14、O．14、0．14、0．14、0．19：按面積分布的基尼系數(shù)分別是：O．27、0．30、0．29、O．30、0．33。長沙市每平方公里的衛(wèi)生技術(shù)人員有4．13人，是張家界市每平方公里衛(wèi)生技術(shù)人員的7．12倍，湖南省衛(wèi)生資源的地理分布不均衡。利用HRDI將湖南省14個市州分成三類。采用H檢驗，顯示衛(wèi)生機構(gòu)的床位指標(biāo)、人力指標(biāo)、經(jīng)濟指標(biāo)在三類地區(qū)均有差別(P

6、口醫(yī)生數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是1．82"--'2．58，配置低限高于實際醫(yī)生總數(shù)和千人口醫(yī)生數(shù)，千人口醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)低限接近我國的平均千人口醫(yī)生數(shù)；+2010年衛(wèi)生床位數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是161497～243433，每干人口床位數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是2．28～3．71，實際床位數(shù)和干人口床位數(shù)在配置標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。-一采用衛(wèi)生服務(wù)效率法得到2010年的醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)74466----101136，每千人口醫(yī)生數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是1．05"-'1．43，二者的配置標(biāo)準(zhǔn)高于實際值；‘2010年衛(wèi)生床位數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是182939-274408，每千人口床位數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是2．58"-'3．87

7、，實際床位數(shù)和千人口床位數(shù)在配置標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。采用自回歸求和滑動平均模型得到2010年每千人口醫(yī)生數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是1．14"--"1．38；2010年衛(wèi)生床位數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是198464"--'234361，每千人口床位數(shù)的配置標(biāo)準(zhǔn)是3．04"--'3．42。結(jié)論．1．湖南省千人口衛(wèi)生人員數(shù)是4．80，低于全國平均水平，衛(wèi)生人力資源總量缺乏；千人口床位數(shù)接近全國平均水平，床位資源適中。2．衛(wèi)生人力與床位資源總體分布公平，地理分布不均衡。3．1990---'2009年以來，衛(wèi)生人力與床位資源總量增加，但增速較緩。4．全省每千人口醫(yī)生數(shù)1．59人，每千人擁有護

8、士數(shù)1．40人，醫(yī)護比僅1：0．88，醫(yī)護比例不協(xié)調(diào)，離衛(wèi)生部推薦的1：2、國際上的l：3的水平相差較遠。5