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1、中醫(yī)推拿竹溪縣中醫(yī)院康復科賀茂喜推拿古稱按摩。是一種古老的醫(yī)治疾病的方法,遠在二千余年前的春秋戰(zhàn)國時期,這種療法就被廣泛用于臨床實踐。推拿簡史秦漢時期的《內經》中記載了按摩可以治療痹證、痿證、口眼歪斜和胃痛等。我國的第一部按摩專著《黃帝歧伯按摩十卷》(已佚)。魏晉隨唐時期,設有按摩???,有了按摩??漆t(yī)生。治療范圍逐擴大,出現了對外文化交流。宋金元時期,推拿的運用范圍更加廣泛。并對每個具體手法進行分析,對推拿的治療作用的認識有了進一步提高。明代按摩治療小兒疾病已經積累了豐富的經驗,形成了小兒推拿的獨特體系?!缎喊茨洝肥俏覈F存最早的推拿書籍。清代《醫(yī)宗金鑒》把摸、接、端、提、按、
2、摩、推、拿列為傷科八法。解放后,一九七四年上海中醫(yī)學院在全國成立了第一個針、推、傷專業(yè),七九年成立了針灸推拿系。推拿的作用原理推拿治療的基本原理:1、糾正解剖位置的異常2、改變有關的系統(tǒng)內能3、信息調整4、糾正解剖位置和轉變系統(tǒng)內能的結合5、糾正解剖位置和轉變系統(tǒng)內能、調整信息的結合總之推拿治療的基本原理不外乎是力、能和信息的作用。1、舒筋通絡2、理筋整復3、活血去瘀推拿對傷筋的作用原理1、治病求本正治與反治治標與治本2、扶正去邪3、調整陰陽4、因時、因地、因人制宜推拿的治療原則及治法一、治療原則溫法、通法、補法、瀉法汗法、和法、散法、清法二、基本治法推拿手法概述:一、手法的概念:
3、用手或肢體其它部分,按各種特定的技巧動作,在體表進行操作的方法,稱推拿手法。手法形式有多種,包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢體其它部位,直接在患者體表進行操作,通過功力的“深透”而產生治療作用。因主要以手進行操作,故通稱為手法。人們在日常生活中也常有推、拿、壓、按、捏等動作,這僅僅是簡單的隨意動作,沒有一定的技術要求,也不必講究動作規(guī)范,所以不能與推拿手法相提并論。因此沒有理論指導的隨意動作是不能稱為手法的。二、基本要求有力持久均勻柔和深透持久—手法能按要求持續(xù)運用一定時間,要保持動作和力量的連貫性,不能斷斷續(xù)續(xù)。有力—手法必須具有一定的力量,這種力量不是固定不變的,而應根據病人體
4、質、病證、部位等不同情況而增減。均勻—指手法動作的節(jié)奏性和用力的平穩(wěn)性。動作不能時快時慢,用力不能時輕時重。柔和—指手法動作的穩(wěn)柔靈活及力量的緩和。手法要輕而不浮,重而不滯,用力不是軟弱無力,也不是生硬粗暴或用蠻力,變換動作要自然。以上各點是有機聯(lián)系著的,四者相輔相成,互相滲透。持久能使手法逐漸深透有力,均勻協(xié)調的動作能使手法更趨柔和,而力量與技巧相結合則使手法既有力,又柔和。這就是通常所說的“剛柔相濟”,在臨床運用時,力量是基礎,手法技巧是關鍵,兩者必須兼有,缺一不可。三手法的特點經濟簡便無毒副作用療效顯著易掌握和推廣四、命名和分類原則為了便于推拿的學術交流和對手法的學習研究,我
5、們以手法的動作形態(tài)作為手法的命名和分類原則,在這前提下要注意歷史遺留下來的并已被廣泛使用的名稱,如一指禪推法,纏法等。根據手法的動作形態(tài),推拿手法可歸納成為擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類和運動關節(jié)類六類手法,每類各有數種手法組成。由于歷史原因,手法以家傳口授留傳下來,推拿在臨床辨證施治的手法和治法方面,形成了許多不同技術風格和學術特色的學術流派。目前國內有影響的就有三十多個流派,三百多種手法,其中影響較大的有:一指禪推拿;扌袞法推拿;內功推拿;正骨推拿;指壓推拿;小兒推拿;腹診推拿;自我推拿等。另外還有捏筋拍打療法,經穴點穴推拿,四應六法推拿,運氣推拿等。五、注意事項1、手
6、法操作過程中,要耐心細致,認真負責,精神集中,手到神到。2、醫(yī)者要保持雙手清潔和適當溫度,勤剪指甲。3、診斷明確,辨證施治,合理選用手法。4、操作時,一般由輕而重,以病人對手法反應敏感度為準。壓力一般因人、因病、因部位而異。5、操作時間:臨床應用時,操作時間掌握得恰當與否,對療效有一定影響。但其長短很難做明確的限定,一般從兩方面考慮:(1)病在經脈關節(jié)或是在臟腑氣血。前者一般10—20分鐘,后者15—30分鐘或更長。(2)選用何種手法。一般使用擺動類及輕柔緩和的手法,時間可稍長些,而壓力大、刺激強的手法,如按、壓、點等手法,時間不宜太長,以免引起不良反應甚至不良后果。另外,初次治療
7、,時間不宜太長,臨床應用時還要根據治療部位的大小和多少而靈活地掌握操作時間。六、手法的禁忌證推拿手法具有比較廣的臨床適用范圍,但也存在著明顯的禁忌證,概括起來包括以下幾個方面。1.惡性腫瘤部位一般不應使用手法,以防止腫瘤細胞的擴散與轉移,使病情加重。2.骨折部位不能貿然使用手法,以免引起骨折部位的錯位,造成神經、血管以及周圍軟組織的損傷,或成為開放性骨折。骨折經手法復位或骨折經包扎固定后在骨折部位的遠端應用輕柔手法,能促進骨折愈合,減少骨折后遺癥的發(fā)生。3.正在出血或