四種自酸蝕粘結劑與乳牙牙本質粘結強度的比較研究

四種自酸蝕粘結劑與乳牙牙本質粘結強度的比較研究

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1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文四種自酸蝕粘結劑與乳牙牙本質粘結強度的比較研究姓名:霍海洋申請學位級別:碩士專業(yè):口腔臨床醫(yī)學指導教師:張金廷201203中文摘要四種自酸蝕粘結劑與乳牙牙本質粘結強度的比較研究摘要目的:乳牙不僅是兒童重要的咀嚼器官,而且對正常恒牙列的形成和兒童的生長發(fā)育都起到重要作用。乳牙疾病不僅降'f氐JL童的咀嚼功能,影響兒童的營養(yǎng)攝取,而且會影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育,影響美觀和錯誤的發(fā)音,不利于兒童的身心發(fā)展。乳牙的充填治療法在乳牙臨床治療中占據著重要的地位,充填材料的選擇是兒童牙科修復與審美的一個重要因素,而樹脂充填修復的成功與否取決于粘結系統(tǒng)。合適的牙本質

2、粘結材料是提高療效的關鍵,良好的粘結系統(tǒng)不但可以與牙本質形成持久而有效的粘結力,而且能有效修復并密封窩洞的邊緣,此外還能防止術后敏感以及微滲漏的發(fā)生。在過去的20年中,牙本質粘結技術迅速發(fā)展,從全酸蝕粘結系統(tǒng)發(fā)展到自酸蝕粘結系統(tǒng),從三瓶裝發(fā)展到一瓶裝,從三步法發(fā)展到一步法。目前臨床常用的第六代和第七代粘結系統(tǒng)將酸蝕劑、預處理劑和樹脂粘接劑合為一步操作,省略了酸蝕和沖洗吹干的操作步驟,從而大大縮短了臨床操作時間,有利于解決患兒合作性差,唾液豐富,不能耐受長時間且繁瑣的全酸蝕操作的問題。第六代粘結劑為雙組份,在使用前的擠出過程中相互混合并發(fā)生反應或在調拌器皿中充分混合,產生粘

3、結作用。而第七代粘結劑則為真正意義上的一步操作法,其產品為單瓶裝,包括了酸蝕劑、預處理劑以及樹脂粘接劑。近期的研究表明,第六代和第七代粘結劑減少了操作步驟,縮短了操作時間,同時粘結強度并沒有降低。但是第六代和第七代白酸蝕粘結劑對乳牙牙本質粘結強度的比較,國內外尚未見報道。本實驗應用離體無齲壞乳磨牙,采用微拉伸強度測試方法檢測第六代粘結劑(XenoIII和ClearfilSEBond)及第七代粘結劑(XenoV和ClearfilS3Bond)聯(lián)合SpectrumTPH3復合樹脂與乳牙牙本質的粘結強度,為臨床應用和相關實驗研究提供實驗依據。方法:將60顆新鮮拔除的乳磨牙沿牙體

4、長軸方向磨除頰側、舌側、近中及遠中牙釉質,然后垂直牙體長軸方向磨除冠部牙釉質,制備成平整的牙本質表面,依次用180#、400#、600#碳化硅砂紙打磨,蒸餾水沖洗干凈。將制備好的乳磨牙隨機分成4組,A組使用XenolII粘結劑,B組中文摘要使用XenoV粘結劑,C組使用ClearfilSEBond,D組使用ClearfilS3Bond。樣本粘結過程的操作均由本人完成,粘結劑涂布時間在說明書規(guī)定的時間上減少5秒鐘,其余均嚴格按照說明書進行操作。四組均使用同一臺可見光固化機,其波長為459nm,操作步驟均按照廠商使用說明進行。A組:使用O.5mol/L、pH=7.4的乙二胺四

5、乙酸二鈉(EDTA)水溶液處理牙本質表面lmin,用水槍沖洗干凈后,75%酒精消毒,隔濕,輕吹,將XenolII自酸蝕粘接劑的A液和B液按l:l的比例調配好,立刻或盡快使用。標本牙隔濕,輕吹,在牙本質冠方粘接面輕涂已調配好的A、B混合液,按同一方向輕涂一層,靜置15秒,使用無油氣流在距離牙本質粘結表面2cm出輕吹,再輕涂第二層,靜置15秒,微風吹拂見均勻的光亮薄面,光照10秒,然后使用SpectrumTPH3復合樹脂分三層充填,厚度達5-6mm,每層樹脂光固化20秒,行簡單表面修整。B組:使用O.5mol/L、pH=7.4的乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)水溶液處理牙本質表面

6、lmin,用水槍沖洗干凈,75%酒精消毒,隔濕,輕吹,使用第七代自酸蝕粘結劑XenoV均勻涂于牙本質粘接面,按同一方向輕涂一層,靜置15秒,使用無油氣流在距離牙本質粘結表面2cm出輕吹,再輕涂第二層,靜置15秒,微風吹拂見均勻的光亮薄面,光照lO秒,然后使用SpectrumTPH3復合樹脂分三層充填,厚度達5-6mm,每層樹脂光固化20秒,行簡單表面修整。C組:使用0.5mol/L、pH=7.4的乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)水溶液處理牙本質表面lmin,用水槍沖洗干凈,75%酒精消毒,隔濕,輕吹,使用第六代自酸蝕粘接劑ClearfilSEBond的處理劑均勻涂于牙本質粘結

7、面,靜置15秒,用中等強度無油氣流徹底吹干,然后在該面輕涂ClearfilSEBond的粘接劑,按同一方向輕涂一層,靜置15秒,使用無油氣流在距離牙本質粘結表面2cm出輕吹,再輕涂第二層,靜置15秒,微風吹拂見均勻的光亮薄面,光照10秒,然后使用SpectrumTPH3復合樹脂分三層充填,厚度達5-6mm,每層樹脂光固化20秒,行簡單表面修整。D組:使用O.5mol/L、pH=7.4的乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)水溶液處理牙本質表面lmin,用水槍沖洗干凈,75%酒精消毒,隔濕,輕吹,使用第七代自酸蝕粘結劑ClearfilS3

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