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《弱視視網(wǎng)膜厚度和弱視治療影響因素的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、溫州醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文弱視視網(wǎng)膜厚度和弱視治療影響因素的研究姓名：陳午荷申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：呂帆2012-05-19溫卅l醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文—————————————————————————————————————————一課題一單眼近視性屈光參差性和雙眼高度遠(yuǎn)視性弱視兒童視網(wǎng)膜厚度的研究中文摘要研究目的：通過光學(xué)相干斷層掃描儀(OpticalCoherenceTomography，OCT)測量單眼近視性屈光參差性弱視和雙眼高度遠(yuǎn)視性弱視患者的視網(wǎng)膜黃斑區(qū)以及神經(jīng)纖維層厚度，探討這兩種類型弱視的視網(wǎng)膜是否存在組織學(xué)改變，并比較弱視治療前和治療后的視網(wǎng)膜厚度，
2、分析弱視治療過程中視網(wǎng)膜厚度是否存在變化，以及視網(wǎng)膜厚度對視力的影響。研究方法：本研究共納入148名研究對象，其中30名為近視性屈光參差性弱視，79名為雙眼高度遠(yuǎn)視性弱視，39名為正常對照組。分為以下兩部分：一、近視性屈光參差性弱視：研究對象為69名5～12歲兒童，分為以下三組：弱視組(組I)：未經(jīng)治療的近視性屈光參差性弱視患者20人；弱視治愈組(組II)：近視性屈光參差性弱視患者經(jīng)治療后視力達(dá)0．9或以上者10人；正常組(組III)：屈光度和視力在正常范圍者39人。使用OCT測量所有患者雙眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，比較弱視組和治愈組中弱視眼和對側(cè)眼以及正常
3、眼之間的差別，以及弱視眼和弱視治愈眼之間的差別。二、雙眼高度遠(yuǎn)視性弱視：研究對象為118名5"-'12歲兒童，分為以下三組：弱視組(組I)：未經(jīng)治療的雙眼高度遠(yuǎn)視性弱視患者53人；弱視治愈組(組II)：雙眼高度遠(yuǎn)視性弱視經(jīng)治療后視力達(dá)1．0或以上者26人；正常組(組111)：屈光度數(shù)和視力均在正常范圍者39人。使用OCT測量所有研究對象的雙眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，比較三組之間視網(wǎng)膜厚度的差別。其中27名弱視患者完成了平均lO．6±2．9個月的隨訪，隨訪過程中測量屈光度數(shù)、視力、眼軸和視網(wǎng)膜厚度，分析視網(wǎng)膜厚度與視力改善的相關(guān)性，以及弱視治療對視網(wǎng)膜厚度的影
4、響。研究結(jié)果：一、近視性屈光參差性弱視：1．對于黃斑區(qū)厚度：組I弱視眼黃斑中心凹厚度大于對側(cè)眼和正常眼盈州醫(yī)字阮博士字位論文———————————————————————————————————————————————一(P20．016，0．008)；黃斑平均外環(huán)厚度小于正常眼(P<0．001)。組II原弱視眼黃斑中心凹厚度與對側(cè)眼無差別(P=O．435)，但大于正常眼(P=0．038)；黃斑平均內(nèi)環(huán)厚度小于對側(cè)眼(P=0．029)，黃斑平均外環(huán)厚度小于對側(cè)眼和正常眼(P≤O．017)。但是矯正度數(shù)或眼軸長度后，黃斑平均內(nèi)環(huán)和外環(huán)厚度與正常眼差別的顯著性消失，組I弱視眼和組II
5、原弱視眼的黃斑厚度之間沒有顯著性差異(P≥0．126)。組I雙眼間黃斑中心凹厚度的差別大于組II(P=O．033)，而其他參數(shù)均無顯著性差異。視網(wǎng)膜黃斑中心凹厚度與視力呈負(fù)相關(guān)(r一0．353，P=0．003)；平均黃斑內(nèi)環(huán)厚度與屈光度數(shù)呈正相關(guān)(r=O．318，P=O．012)，與眼軸長度呈負(fù)相關(guān)(r一0．308，P=O．015)；平均黃斑外環(huán)厚度與屈光度數(shù)呈正相關(guān)(r=0．544，P<0．001)，與眼軸長度呈負(fù)相關(guān)(r一0．562，P<0．001)。2．對于神經(jīng)纖維層厚度：組I弱視眼顳側(cè)RNFLT大于對側(cè)眼和正常眼(P=O．001，0．003)，組II原弱視眼顳側(cè)RNFL
6、T大于對IIII矛D正常眼(P=O．003，0．006)，矯正屈光度數(shù)和眼軸長度后，弱視眼與正常眼差異的顯著性消失(P≥0．552)。鼻側(cè)、上方和下方RNFLT與對側(cè)眼以及正常眼均沒有顯著性差異(P>10．051)。組I弱視眼和組II原弱視眼的RNFLT無顯著性差異(P≥0．121)。顳側(cè)RNFLT與屈光度數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r一0．489，P<0．001)，與眼軸長度呈正相關(guān)(r=O．457，P<0．001)。二、雙眼高度遠(yuǎn)視性弱視1．對于黃斑厚度：三組之間的黃斑中心凹和內(nèi)環(huán)厚度均沒有顯著性差別(P≥0．128)。組I和組II的黃斑外環(huán)均厚于組III(P≤O．004)，但是通過矯正屈
7、光度數(shù)或者眼軸長度以后，差別的顯著性消失(P≥0．677)。組I和組II之間的黃斑外環(huán)厚度沒有差別(P--O．501)。黃斑外環(huán)厚度與屈光度呈正相關(guān)(r=0．327，P<0．001)，與眼軸長度呈負(fù)相關(guān)(r一0．340，P<0．001)。2．對于神經(jīng)纖維層厚度：組I和組II的平均神經(jīng)纖維層均厚于組III(P≤O．009)，但是矯正屈光度數(shù)或者眼軸長度以后，差別的顯著性消失(P≥O．388)。組I和組II之間的平均RNFLT沒有差別(P--O．812)。平均RNFLT與屈光度呈正相關(guān)(r=O．
