年考研西醫(yī)綜合沖刺賀銀成

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1、尿頻由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結石、腫瘤、前列腺增生生理性因素、精神因素等引起尿急見于膀胱炎癥、容量過小，也可見于無尿路病變的焦慮病人尿痛與膀胱、尿道或前列腺感染有關。尿頻+尿急+尿痛=膀胱刺激征排尿困難由膀胱以下尿路梗阻引起包括排尿躊躇、費力、不盡感、尿線無力、分叉、變細、滴瀝等尿流中斷多由膀胱結石引起www.med126.com尿潴留急性——見于膀胱出口以下尿路嚴重梗阻、腹或會陰手術后慢性——見于膀胱頸以下尿路不完全梗阻、神經(jīng)源性膀胱尿失禁真性尿失禁——完全性尿失禁。見于膀胱頸和尿道括約肌的損傷假性尿失禁——充盈性尿失禁。見于慢性尿潴留急迫性尿失禁——多見于重度

2、膀胱感染壓力性尿失禁——多因腹壓突然增高、盆底肌肉松弛所致多見于多次分娩或產(chǎn)傷的女性1、與排尿有關的癥狀一、泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀例2A、排尿困難不包括DA、排尿不盡感B、尿線無力分叉C、尿流變細D、尿流中斷E、尿后滴瀝不盡例3A、膀胱嚴重感染常常引起CA、真性尿失禁B、假性尿失禁C、急迫性尿失禁D、壓力性尿失禁E、膀胱性尿失禁3．關于泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的敘述，下列哪項不正確？CA．尿急可見于無尿路無器質(zhì)性疾病者B．睪丸扭轉可引起陰囊劇烈疼痛C．腎絞痛多提示病變位于腎實質(zhì)D．壓力性尿失禁多見于女性E．尿線變細是尿流阻力增加所致2、與尿液有關的癥

3、狀混濁尿晶體尿、磷酸鹽尿、膿尿、乳糜尿膿尿見于泌感，乳糜尿見于尿中混有淋巴液、或大量蛋白、血液氣尿提示泌尿道-胃腸道瘺、泌尿道有產(chǎn)氣細菌感染血尿肉眼血量——1000ml尿液含血量>1ml鏡下血尿——紅細胞>3個/HP初始血尿——提示尿道、膀胱頸出血終末血尿——提示后尿道、膀胱頸或膀胱三角區(qū)出血全程血尿——提示膀胱或膀胱以上部位出血3．關于尿液改變的敘述，下列哪項正確？——BA．無尿是指24小時內(nèi)完全無尿B．乳糜尿的尿液中可混有大量血液C．氣尿可確診泌尿道-胃腸道瘺存在D．膀胱三角區(qū)出血多表現(xiàn)為全程血尿E．肉眼血尿指1000ml尿液中的出血量>5ml醫(yī)學全在線w

4、ww.med126.com例、終末血尿提示出血來源于BCDA、腎臟B、膀胱頸C、膀胱三角區(qū)出血D、后尿道例、關于血尿的敘述，不正確的是EA、離心尿紅細胞>3個/HP有病理意義B、無痛性血尿常提示泌尿系統(tǒng)腫瘤C、活動性血尿常提示上尿路結石D、排尿中斷伴劇烈疼痛常提示膀胱結石E、前尿道滴血常導致初始血尿二、影像學診斷項目適應證禁忌證B超應用廣泛受骨骼、氣體等干擾尿路平片是所有泌尿系統(tǒng)X線檢查的基礎和重要部分妊娠排泄性尿路造影用于顯示尿路是否規(guī)則，有無擴張、推移、壓迫和充盈缺損，為分側腎功能試驗妊娠腎功能嚴重損害逆行腎盂造影用于排泄性尿路造影顯示尿路不清晰或禁忌

5、有助于判斷透光結石尿道狹窄、膀胱炎癥膀胱容積過小順行腎盂造影用于排泄性尿路造影、逆行腎盂造影失敗或有禁忌而懷疑梗阻性病變者腎惡性腫瘤者排泄性膀胱造影用于顯示膀胱輸尿管回流及尿道病變—CT用于鑒別腎囊腫和腎實質(zhì)病變，確定腎損傷范圍和程度等—MRI用于鑒別腎良、惡性腫瘤判斷膀胱腫瘤侵犯情況、前列腺癌分期等—放射性核素顯像常用的有腎圖、腎顯像、腎上腺顯像、陰囊顯像、骨顯像—例、關于泌尿系統(tǒng)檢查的敘述，錯誤的是DA、21F導尿管的直徑為7mmB、病人排盡尿后立即插入導尿管測定殘余尿C、前列腺細針穿刺活檢可用于鑒別前列腺增生癥和前列腺癌D、尿道擴張時應從最細的探條開始E

6、、膀胱容量<50ml時禁忌作膀胱鏡檢查例、為了解分側腎功能應作的影像學檢查是ADA、腎圖B、順行腎盂造影C、逆行腎盂造影D、靜脈腎盂造影三、泌尿系統(tǒng)損傷腎損傷輸尿管損傷膀胱損傷尿道損傷（最常見）腎損傷輸尿管損傷膀胱損傷前尿道損傷后尿道損傷血尿血尿血尿尿道出血尿道出血休克—休克—休克尿外滲、疼痛尿外滲尿外滲、腹痛尿外滲尿外滲腰腹部腫塊、發(fā)熱尿瘺、梗阻排尿困難、尿瘺局部血腫、排尿困難血腫、排尿困難例10A、腎損傷后不宜采用的檢查方法是DA、B超B、CTC、排泄性尿路造影D、逆行腎盂造影E、動脈造影例、腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是BA、休克B、少量肉眼血尿C、大量肉眼

7、血量D、疼痛E、高熱2、膀胱損傷例17A、診斷膀胱破裂最簡單的方法是CA、下腹部平片B、膀胱造影C、測漏試驗D、恥骨上膀胱造瘺E、導尿試驗例18A、男性，25歲，膀胱憋尿后被人踢傷下腹部半小時。感下腹劇痛，小便不能自解體檢見恥骨上區(qū)皮下波動感，陰囊無明顯腫脹。該患者最可能的診斷是BA、輸尿管損傷B、腹膜外型膀胱破裂C、腹膜內(nèi)型膀胱破裂D、前尿道損傷E、后尿道損傷前尿道損傷后尿道損傷病因騎跨傷骨盆骨折部位球部、陰莖部膜部、前列腺部臨床表現(xiàn)疼痛疼痛尿道出血尿道出血排尿困難排尿困難尿外滲（會陰陰莖陰囊）尿外滲（恥骨后間隙、膀胱后）局部血腫休克、血腫診斷