住院癌性惡液質患者營養(yǎng)狀況、心理狀況及生活質量調查

《住院癌性惡液質患者營養(yǎng)狀況、心理狀況及生活質量調查》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、《中國圖書資料分類法》分類號：單位代碼：10660學號：S090443貴陽醫(yī)學院2012屆臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位材料(臨床論文部分)住院癌性惡液質患者營養(yǎng)狀況、心理狀況及生活質量調查研究生：彭雯導師：譚詩生教授年級：2009級專業(yè)：腫瘤學2012年4月5日貴陽醫(yī)學院2012屆碩士研究生論文目錄摘要??????????????2略縮詞表?????????????4前言??????????????5材料與方法????????????7結果??????????????15討論??????????????20參考文獻???????????

2、??23致謝??????????????27英文摘要?????????????28論文原創(chuàng)性聲明??????????29綜述??????????????30附：臨床能力考核有關材料：臨床輪轉考核表(按時間順序)學術活動情況表(按時間順序)臨床能力考試及學位答辯情況表1貴陽醫(yī)學院2012屆碩士研究生論文住院癌性惡液質患者營養(yǎng)狀況、心理狀況及生活質量調查腫瘤學研究生彭雯導師譚詩生教授摘要：目的：使用新版癌性惡液質診斷國際共識調查住院惡性腫瘤人群中癌癥相關的惡液質的患病率，同時了解癌性惡液質患者的營養(yǎng)狀況、心理狀況、生活質量狀況。方法

3、：2011年2月-2012年4月以在貴州省人民醫(yī)院腫瘤科和貴州省腫瘤醫(yī)院住院治療的惡性腫瘤患者為調查對象。入組標準：①經影像學、病理學或細胞學確診的惡性腫瘤患者（病種及病期不限）；②需住院進行放療或化療者；③年齡≥18歲；④性別和民族不限；⑤預計生存期≥6個月；⑥KPS評分≥70分；⑦既往和目前均無精神疾病及意識障礙，自愿接受調查及相關臨床檢查。所有研究對象簽訂知情同意書。調查量表包括：1.一般情況調查表，包括新版癌性惡液質診斷國際共識評價條目；2.簡易營養(yǎng)評估問卷表；3.惡液質分級工具表；4.癌癥心理痛苦溫度計中文版；5.生活

4、質量核心調查問卷第3版中文版（EORTCQLQ-C30問卷表）。結果：共有193例住院治療的癌癥患者入組接受調查，其中癌性惡液質患者57例，癌性惡液質的患病率為30%。各系統(tǒng)惡性腫瘤患者癌性惡液質的患病率分別為頭頸部腫瘤癌性惡液質27%,胸部腫瘤癌性惡液質31%,消化系統(tǒng)腫瘤癌性惡液質36%,婦科腫瘤癌性惡液質19%。不同病期惡性腫瘤患者癌性惡液質的患病率：Ⅰ期0例，Ⅱ期癌性惡液質27%，III期癌性惡液質31%，Ⅳ期癌性惡液質36%。57例癌性惡液質患者中，接受根治性治療的癌癥患者有26例，所占比例為45.6%。136例非癌性

5、惡液質患者按癌癥惡液質分級標準診斷惡液質前驅期患者有47例（34%），對57例癌性惡液質患者進行分級其中Ⅰ級（早期）惡液質1.8%，Ⅱ級（中期）惡液質40%，Ⅲ級（晚期）惡液質54.3%，Ⅳ級（終末期）惡液質3.5%。193例癌癥患者中有121例（63%）營養(yǎng)不良，57例癌性惡液質患者有47例（82%）營養(yǎng)不良，136例非惡液質患者有74例（55%）營養(yǎng)不良，癌性惡液質患者比非惡液質患者明顯出現(xiàn)營養(yǎng)不良，兩者間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。生活質量問卷調查顯示在軀體功能、總健康狀況、食欲喪失、疲倦、惡心和嘔吐、疼痛和便秘領域癌性

6、惡液質患者和非惡液質患者中有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。各系統(tǒng)惡性腫瘤患者間生活質量無明顯差異。癌癥心理痛苦溫度計調查提示癌癥患者顯著心理痛苦檢出率為39%，其中引起患者心2貴陽醫(yī)學院2012屆碩士研究生論文理痛苦主要的10個因素分別為(根據(jù)描述頻率從高到低)：口咽干燥、皮膚干燥、擔憂、疲乏、睡眠、厭食、子女問題、出行困難、惡心、疼痛。癌性惡液質患者心理痛苦指數(shù)為49%，非惡液質患者為37%（有統(tǒng)計學差異，P＜0.05）。結論：癌性惡液質在本組調查癌癥人群中的患病率較高，癌性惡液質患者與非惡液質患者比較生活質量降低、心理痛苦指數(shù)

7、高。癌性惡液質患者分級越高生活質量越差，心理狀況越不良。因此我們建議對癌性惡液質應該進行早期干預，提高早中期癌癥患者的抗腫瘤治療的順應性，提高遠期療效，延緩晚期癌癥患者惡液質的進程，延長生命，改善生活質量，減少患者的痛苦。關鍵詞：癌癥惡液質分級分期心理痛苦生活質量3貴陽醫(yī)學院2012屆碩士研究生論文縮略詞表AIDSacquiredimmunedeficiencysyndrome艾滋病FFMIfat-freemassindex脂肪塊指數(shù)LBMleanbodymass去脂體重CASCOcachexiascore惡液質分數(shù)KPSKar

8、nofskyPerformanceStatus卡氏狀態(tài)評分BWCLossandcomposition體重和組成下降IMDinflammation/metabolic炎癥因子/代謝紊disturbances/immunosupression亂/免疫抑制PHPphy