加味痛瀉要方治療肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征臨床研究

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1、學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及所取得的研究成果。據(jù)我所知，除文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得福建中醫(yī)學(xué)院或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并表示謝意。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：f東朝陽(yáng)簽字日期：20／-年p月易日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解福建中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留和使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：研究

2、生在校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬福建中醫(yī)學(xué)院。學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許學(xué)位論文被查閱和借閱。本人授權(quán)福建中醫(yī)學(xué)院可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以允許采用影印、縮印或其它復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。(保密的學(xué)位論文在解密后遵守此規(guī)定)本學(xué)位論文屬于(必須在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“√”，否則一律按“非保密論文"處理)：1、保密論文：口本學(xué)位論文屬于保密，在——年解密后適用本授權(quán)書。2、非保密論文：囹本學(xué)位論文不屬于保密范圍，適用本授權(quán)書。是否同意授權(quán)以下單位(

3、必須在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“√"，否則一律按“同意授權(quán)”處理)：1、囤同意授權(quán)口不同意授權(quán)清華大學(xué)“中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社”將本人學(xué)位論文進(jìn)行電子和網(wǎng)絡(luò)出版，并編入CNKI系列數(shù)據(jù)庫(kù)(《中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》和《中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)》)。2、囤同意授權(quán)口不同意授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所將本人學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》，并進(jìn)行信息服務(wù)，同時(shí)本人保留在其他媒體發(fā)表論文的權(quán)利。本人簽名：醴麴塑導(dǎo)師簽名：簽字日期：20J工年『2月g日簽字日期：20f工年似月g日目錄中文摘要???????????????????

4、1英文摘要???????????????????2前言????????????????????．4日玎青????????????????????·4正文????．????????????????5資料與方法????????????????．．5結(jié)果??????????????????．．7討論??????????????????．10結(jié)論??????????????????．16參考文獻(xiàn)??????????????????．．17致謝????????????????????19文獻(xiàn)綜述??????????????????．．20參

5、考文獻(xiàn)??????????????????．．2l附錄?????．??????????????．．23個(gè)人簡(jiǎn)歷??????????????????．．25加味痛瀉要方治療肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征臨床研究中文摘要目的：觀察加昧痛瀉要方治療組與口服匹維溴銨(商品名得舒特)聯(lián)合洛派丁胺(商品名易蒙停)對(duì)照組患者前后癥狀的對(duì)比，來(lái)判斷加味痛瀉要方的臨床療效，努力尋找治療肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征的有效方法，提高本病的臨床治愈率。方法：中醫(yī)診斷參照(中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)，2009’深圳)腸易激綜合征中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且屬于肝

6、郁脾虛型；西醫(yī)診斷參照2006年5月美國(guó)洛杉磯市消化會(huì)議制訂的IBS羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，且屬腹瀉型。對(duì)于診斷為肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征的患者，采用隨機(jī)分配的方法分為加味痛瀉要方治療組40例，匹維溴銨聯(lián)合洛哌丁胺對(duì)照組40例，共80例。二組各治療4周，治療期間均停服其他影響療效觀察的藥物，同時(shí)注意飲食調(diào)理，以清淡、軟質(zhì)飲食為主，并注意心理調(diào)理，可以給予必要的心理疏導(dǎo)、安慰。觀察治療前后主要癥狀改善情況。從而進(jìn)行治療組與對(duì)照組的療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：①兩組治療后臨床療效結(jié)果顯示，中藥治療組臨床痊愈10例，顯效15例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率

7、為92．5％，西藥對(duì)照組痊愈6例，顯效10例，有效12例，無(wú)效12例，總有效率為70．0％，組間比較，經(jīng)x2檢驗(yàn)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6．646，P<0．05)。②兩組治療前與治療后各癥狀積分比較，P<0．01，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組間腹瀉頻率、大便性狀癥狀改善積分比較，AP<0．001，a△P<0．01，有顯著差異；③兩組治療前后總癥狀積分比較，P<0．01，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組間比較，(t=2．723，aAP<0．01)，有顯著性差異。結(jié)論：①證實(shí)了加味痛瀉要方對(duì)肝郁脾虛腹瀉型腸易激綜合征有明顯療效，

8、并且中藥治療組臨床療效明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。②研究證明中藥治療組在腹瀉頻率、大便性狀改善方面較西藥對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)。③研究表明在患者總體癥狀改善方面，中藥治療組明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。加味痛瀉要方組成安全有效，未發(fā)現(xiàn)該方有明顯的不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞：肝郁脾虛