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1、臨陣磨槍12/12¨“盛則傳,虛則受”,則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。¨喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志,恐為腎志?!脑谝簽楹?,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。¨脾為臟,屬陰,喜燥而惡濕;胃為腑,屬陽,喜潤而惡燥?!鞔顣r珍明確提出腦與精神活動的關系,稱“腦為元神之府”?!Ь墓δ艹哂蟹毖苌匾饔猛?,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能?!кE脈的基本功能:一是主司下肢運動,可使下肢運動靈活矯捷。二是司眼瞼的開合?!А岸嗍诚蹋瑒t脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而
2、爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落”?!А皠趧t氣耗”、“久立傷骨,久行傷筋”“久臥傷氣”¨真虛假實 即“至虛有盛候”。真實假虛即“大實有贏狀”?!鈾C失調(即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等),不包括“氣虛”¨中醫(yī)診斷學的三大原則是.整體審察、諸診合參、病證結合¨陽明潮熱(日晡潮熱):在日晡(下午3-5點)熱勢較高,屬于胃腸燥熱內結,陰虛潮熱:在午后和夜間低熱。由于陰虛陽亢而生熱。濕溫潮熱:發(fā)熱以午后明顯,特點是身熱不揚,為濕熱內盛。身熱夜甚。溫病熱入營血?!?zhàn)汗為正邪相爭,病變發(fā)展的轉折點。
3、¨陽明經(jīng)頭痛―――前額連眉棱骨疼痛少陽經(jīng)頭痛―――兩側頭痛太陽經(jīng)頭痛―――后頭痛連項背厥陰經(jīng)頭痛―――巔頂痛少陰經(jīng)頭痛―――頭痛連齒太陰經(jīng)頭痛―――頭痛而重¨危重病人,本來不能食,突然能食,食不知飽,稱為“除中”,是胃氣敗絕所致(除即消除,中即中氣)?!侄苁碁樾问⒂杏?,表示脾胃健旺;胖而食少形盛氣虛,表示脾虛痰濕¨患兒發(fā)結如穗,枯黃無澤,可見于疳積病¨瞳仁屬腎,稱為“水輪”;黑睛屬肝,稱為“風輪”;兩眥血絡屬心,稱為“血輪”。白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼瞼屬脾,稱為“肉輪。”¨“口形六態(tài)”:口張、口噤、
4、口撮、口、口振、口動①口張:即口開,屬虛證。若口如魚口,張口氣直,但出不入,為肺腎之氣將絕②口噤:即口閉,牙關緊閉,屬實證。因肝風內動,筋脈拘急所致。③口撮:即上下口唇緊聚,為邪正交爭所致,見于新生兒臍風,破傷風病人④口僻:即口角一側歪斜。多為風痰阻絡所致⑤口振:即戰(zhàn)栗鼓頜,口唇搖振。多為陽衰寒盛或邪正劇爭所致。可見于傷寒欲作戰(zhàn)汗或瘧疾發(fā)作⑥口動:口頻繁開合,不能自禁,是胃氣虛弱之象;若口角掣動不止,則為熱極生風或脾虛生風之象¨寒痰 色白清稀熱痰色黃質稠風痰清稀有泡沫濕痰色白量多燥痰 量少而粘¨小兒指紋
5、色鮮紅為外感表證;色紫紅為熱證¨口中泛酸屬肝胃蘊熱,口中酸餿屬傷食,口苦屬熱證?!Э嚷暡粨P,咯痰黃稠不易出者,屬肺熱咳嗽;咳聲清脆,痰少而粘,難于咯出者,屬燥熱咳嗽咳聲重濁,痰液稀白者,屬風寒咳嗽;咳聲緊悶,痰白滑量多,易咯出者,屬濕痰咳嗽;咳聲低微,咳出白沫者,屬肺虛咳嗽¨手少陰心經(jīng)之別系舌本,“心氣通于舌,心和則舌能知五味矣?!弊闾幤⒔?jīng)連舌本、散舌下。腎藏精,足少陰腎經(jīng)夾舌本。肝藏血,主筋,其經(jīng)脈絡于舌本。肺系上達咽喉,與舌根相連。¨譫語為熱擾心神 鄭聲為心氣大虛 獨語為心氣虧虛或痰濁擾心 錯
6、語為心氣不足譫語和鄭聲一定是在神志不清時發(fā)生的。12/12---------------------------------------------------------------------------------------------------------12/12¨十八反n甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;n烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;n藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥;n“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”?!盼妨螯S畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密
7、陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂?!Ы獗硭幙捎糜谒[、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者?!ё咸K解魚蟹毒¨生姜能解生半夏、生南星和魚蟹之毒¨熊膽內服,0.25~0.5g?!Ц仕?.5—1g、¨大戟1.5—3g、¨芫花煎服,1.5—3g。入丸散劑,每次0.6g、¨牽牛子煎服,3~9g。入丸、散劑,每次1.5~3g。本品炒用藥性減緩。、¨巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用,要藥¨麥芽:回乳消脹¨使君子蛔蟲病,蟯蟲??;小兒疳積;苦楝皮蛔蟲病,
8、鉤蟲病,蟯蟲??;疥癬,濕瘡。;檳榔殺絳蟲、蛔蟲、截瘧¨小薊善治尿血、血淋;地榆宜下焦血熱的便血、痔血、血痢、崩漏等;側柏葉肺熱咳嗽;白茅根胃熱嘔噦;茜草血熱夾瘀¨川芎“血中氣藥”;治頭痛的要藥;延胡索“12/12行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”¨朱砂忌火煅,火煅則析出水銀,有劇毒¨復發(fā):恢復期,已穩(wěn)定退熱一段時間,潛伏于組織內的病原體再度繁殖至一定程度,使初發(fā)的癥狀再度出現(xiàn)。再燃:恢復期,體溫未穩(wěn)定下降至正常,又再升