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《基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作存在的問(wèn)題及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作存在的問(wèn)題及對(duì)策工企醫(yī)刊2007年第20卷第4期基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作存在的問(wèn)題及對(duì)策姜倩倩（山東省臨沂市婦幼保健醫(yī)院,276000）摘要分析目前基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀，找出妨礙發(fā)展的問(wèn)題，參與臨床用藥，減少不良反應(yīng)及不合理用藥的發(fā)生，提出推動(dòng)臨床藥學(xué)發(fā)展的對(duì)策.關(guān)鍵詞臨床藥學(xué)現(xiàn)狀對(duì)策隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療體制改革，人們對(duì)?；钏胶团；钯|(zhì)量的要求不斷提高，對(duì)健康的意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，廣大患者也期望得到醫(yī)院周到，細(xì)致，安全，有效，合理和經(jīng)濟(jì)的用藥指導(dǎo)及服務(wù)11].藥學(xué)工作者也必須從單純的處方調(diào)配和臨
2、床藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變，使臨床藥學(xué)工作更加密切配合臨床的需要，發(fā)揮最大，最合理的防治疾病效能,保證臨床用藥安全，有效，防止和最大限度地減少因藥品不良反應(yīng)給患者帶來(lái)的危害，促進(jìn)臨床合理用藥，保障人民用藥安全，為醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作提供參與與借鑒.筆者結(jié)合目前基層臨床藥學(xué)普遍存在的問(wèn)題，做了如下探討.1基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作現(xiàn)狀1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)工作重視不夠基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)往往受傳統(tǒng)觀念的限制，對(duì)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作存有片面性的認(rèn)識(shí)，把臨床藥學(xué)錯(cuò)誤地等同一般藥劑工作，把臨床藥學(xué)服務(wù)當(dāng)成一?般用藥調(diào)劑或監(jiān)督窗口發(fā)藥，忽視了臨床藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)性，專業(yè)性
3、，沒(méi)有意識(shí)到臨床藥學(xué)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)臨床有效，安全，經(jīng)濟(jì)使用藥物的重要作用[2],甚至認(rèn)為臨床藥學(xué)可有可無(wú)，擺不到院長(zhǎng)的議事日程,藥師的地位和作用在醫(yī)院難以體現(xiàn).這除了藥師自身的問(wèn)題外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥師參與臨床藥學(xué)工作的重視與支持不夠,也是重要因素2—?1.2藥師整體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高目前我國(guó)基層醫(yī)院的藥師相當(dāng)一部分是來(lái)自醫(yī)藥院校的畢業(yè)牛，所學(xué)專業(yè)主要是中西藥方面的基礎(chǔ)知識(shí)，藥師整體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，存有知識(shí)而不夠?qū)拸V,知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低，知識(shí)運(yùn)用率不高，知識(shí)老化等問(wèn)題，特別是缺乏臨床知識(shí)，不能滿足臨床藥學(xué)服務(wù)的要求.1.3衛(wèi)牛行政監(jiān)督不到位衛(wèi)牛部
4、和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在2002年聯(lián)合下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立臨床藥師制，但是在基層醫(yī)院年終檢查驗(yàn)收過(guò)程屮，對(duì)臨床藥學(xué)工作檢查驗(yàn)收走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象普遍存在，有名無(wú)實(shí).目前全國(guó)多數(shù)醫(yī)院己晉升為”二甲”等以上醫(yī)院,但是卻有很少I矢院的臨床藥學(xué)研究室能正常開展工作，這與衛(wèi)生行政監(jiān)督不到位有很大的關(guān)系.對(duì)臨床藥師參與臨床用藥工作的介入途徑認(rèn)識(shí)模糊，真正進(jìn)入臨床也無(wú)法定位.1.4藥學(xué)教育不適應(yīng)目前我國(guó)的藥學(xué)專業(yè)以教授基礎(chǔ)知識(shí)為主,缺少臨床藥學(xué)方面專業(yè)知識(shí)，所培養(yǎng)的學(xué)生也難以適應(yīng)臨床藥學(xué)工作的廣泛要求.因此,改變現(xiàn)有
5、藥學(xué)專業(yè)教育的課程設(shè)置，開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，是當(dāng)今醫(yī)院的迫切要求?臨床藥學(xué)人才缺乏更是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，目前面臨的問(wèn)題一方面是藥師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，一些年齡較大,資歷較深的藥學(xué)技術(shù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，知識(shí)更新與臨床需要存有差距，年輕藥師的知識(shí)結(jié)構(gòu)又不適應(yīng)臨床藥學(xué)的要求?另一方面，臨床藥學(xué)的人才培養(yǎng)機(jī)制尚未建立,人才問(wèn)題就顯得更為嚴(yán)峻.1.5患者對(duì)臨床藥師缺乏認(rèn)識(shí)患者對(duì)臨床合理用藥及臨床藥師的工作缺乏?正確認(rèn)識(shí)，受傳統(tǒng)觀念的影響，只相信臨床醫(yī)生的診斷和治療，對(duì)臨床藥師的作用了解甚少，抱著懷疑和不信任的態(tài)度，這也制約著臨床藥師工作的開展.2解決
6、問(wèn)題的對(duì)策2.1加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高藥師素質(zhì)臨床藥學(xué)工作要求藥師不僅具有藥學(xué)知識(shí)，同時(shí)還要具有臨床知識(shí)及臨床實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn).目前要大幅度提高臨床藥學(xué)服務(wù)的水平,首先應(yīng)該從力所能及的培訓(xùn)和教育人手,如開設(shè)培訓(xùn)班，函授班等，盡快提高現(xiàn)有臨床藥學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，以適應(yīng)臨床需求?大專院校開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)已是當(dāng)務(wù)之急.2.2深入臨床，參與合理用藥深入臨床,加強(qiáng)溝通,了解病人用藥的第一手資料，向患者宣傳合理用藥的重要性,普及用藥知識(shí)，讓患者了解臨床藥師的工作意義，以平等互助的心態(tài)處理臨床藥學(xué)工作屮的問(wèn)題，建立良好的協(xié)作關(guān)系，通過(guò)對(duì)病歷，處方以及患者用
7、藥后的情況，進(jìn)行認(rèn)真研究分析，如有發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況,及時(shí)向醫(yī)師提出意見和建議，并勇于發(fā)表自己的見解，提醒醫(yī)師在用藥方面應(yīng)注意的問(wèn)題，以提高用藥水平，增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量.2.3更新觀念，轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)臨床藥學(xué)工作是以病人為中心，提供全方位，高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)安全，高效，經(jīng)濟(jì)，合理用藥，是臨床藥學(xué)工作的目的，也是臨床藥學(xué)工作的核心內(nèi)容.臨床藥學(xué)工作應(yīng)從目前主要從事調(diào)劑，煎藥，制劑等具體工作，向臨床藥學(xué)服務(wù)工作轉(zhuǎn)變，這需要藥師從業(yè)人員自身努力外,還需要整個(gè)醫(yī)療服務(wù)大環(huán)境的改變［3］,更需要衛(wèi)生行政部門，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予人力，物力的支持.衛(wèi)生行政主
8、管部門應(yīng)該在政策機(jī)制,監(jiān)督管理方面，進(jìn)步落實(shí)臨床藥學(xué)人員的崗位職責(zé),做到權(quán)，責(zé)，利的統(tǒng)一，把發(fā)展臨床藥學(xué)作為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療單位藥學(xué)服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要措施.2.4開展用藥咨詢，注意藥品不良反應(yīng)從臨床藥學(xué)工
