升陽(yáng)法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察

升陽(yáng)法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察

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時(shí)間:2019-02-26

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1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名田凰盎日期:汐燁年4月7多日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向It:j家有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和

2、借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影剛、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名固邈,論文導(dǎo)論文作者簽名凼壁≤!!!論文導(dǎo)日期:詢(xún)f畢年年月f多日燧璁.摘要目的:觀察運(yùn)用李東垣升陽(yáng)法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效,使用升陽(yáng)益胃湯作為李東垣升陽(yáng)法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的代表方,與香砂六君子湯的療效相比較,探討升陽(yáng)法在治療功能性消化不良方面的作用、優(yōu)勢(shì)和臨床應(yīng)用指征。方法:采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法,將

3、符合脾胃氣虛型功能性消化不良中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為兩組,治療組22人和對(duì)照組21人,治療組服用升陽(yáng)益胃湯,對(duì)照組服用香砂六君子湯,服用療程為4周,分別在第O周、第2周、第4周填寫(xiě)功能性消化不良癥狀量表、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)。匯總所有資料,用MicrosoftOfficeExcel2007軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行數(shù)據(jù)管理,用PASWStatisticsl8.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。重復(fù)測(cè)量資料采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析或多元方差分析,等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果:兩組有效率的比較:治療2周后,治

4、療組22例,其中無(wú)效6例、好轉(zhuǎn)16例、顯效0例、治愈0例,有效率72.7%,對(duì)照組21例,無(wú)效4例、好轉(zhuǎn)13例、顯效4例、治愈0例,有效率81.O%,經(jīng)等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析,P=-0.133>0.05,兩組有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療4周后,治療組22例,其中無(wú)效2例、好轉(zhuǎn)6例、顯效7例、治愈7例,有效率90.9%,對(duì)照組21例,無(wú)效3例,好轉(zhuǎn)5例、顯效6例、治愈7例,有效率85.7%,經(jīng)秩和檢驗(yàn)分析,/a-0.909>0.05,兩組有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組內(nèi)各癥狀評(píng)分3個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的兩兩比較:每組功能性消化不

5、良癥狀總分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分3個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尺O.05);治療組治療2周時(shí)餐后飽脹不適感、早飽、上腹痛、精神疲倦、乏力及進(jìn)食減少各癥狀評(píng)分與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(/K0.05),治療4周與治療2周時(shí)比較餐后飽脹不適感、早飽、精神疲倦、乏力及進(jìn)食減少各癥狀評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尺0.05),治療4周的上腹痛、上腹部灼熱感評(píng)分與治療2周時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(乃O.05);對(duì)照組治療2周的餐后飽脹不適、早飽、上腹痛、上腹部灼熱感、精神疲倦、乏力及進(jìn)食減少各癥狀評(píng)分與治療前比較差異

6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(/K0.05),治療4周的餐后飽脹不適、上腹痛評(píng)分與治療2周的評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(只O.05),治療4周的早飽、上腹部灼熱感、精神疲倦、乏力及進(jìn)食減少各癥狀評(píng)分與治療2周的評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(/b0.05)。組間各癥狀評(píng)分的兩兩比較:在有效率及功能性消化不良癥狀總分、SAS評(píng)分、aDS評(píng)分以及上腹部飽脹不適、早飽、上腹部灼熱感、精神疲倦、乏力評(píng)分方面兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(乃O.05);治療2周時(shí)進(jìn)食減少評(píng)分,尺O.05,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,香砂六君子湯組療效較好;治療4周上腹痛評(píng)分,尸

7、.0.034<0.05,組間有顯著差異,香砂六君子湯組療效較好。結(jié)論:升陽(yáng)益胃湯作為升陽(yáng)法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的代表方,可以明顯改善功能性消化不良患者的臨床癥狀、同時(shí)還可以改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)。對(duì)脾胃氣虛型功能性消化不良主要癥狀中的餐后飽脹不適感、早飽、上腹痛、精神疲倦、乏力、進(jìn)食減少五項(xiàng)癥狀改善明顯,對(duì)上腹部灼熱感無(wú)明顯療效。升陽(yáng)益胃湯在有效率及改善功能性消化不良癥狀總分、SAS、SDS評(píng)分及餐后飽脹不適感、早飽、上腹部灼熱感、精神疲倦、乏力方面與香砂六君子湯療效相似;香砂六君子在改善上腹痛、進(jìn)食減少

8、方面較升陽(yáng)益胃湯療效好。關(guān)鍵詞:升陽(yáng)法;功能性消化不良;升陽(yáng)益胃湯;香砂六君子湯ACIinicaIStudyonTreatingOiDefiCiencyofSpIeen—StomachTypeoftheFunctionaIDyspepsiawithmethodofEIevatingYangSpec(ality"InternaIMedicineofTOMAut

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