右半結(jié)腸無蒂息肉臨床病理特征及braf基因突變分析

右半結(jié)腸無蒂息肉臨床病理特征及braf基因突變分析

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1、目錄l右半結(jié)腸無蒂息肉臨床病理特征及BRAF基因突變分析????.11.1中文摘要???????????????????????..11.2英文摘要???????????????????????..41.3前言???????????????????????????92第一部分右半結(jié)腸癌的臨床病理特點???????????122.1材料與方法??????????????????????.122.2結(jié)果?????????????????????????132.3討論?????????????????????????????.193第二部分右半

2、結(jié)腸無蒂息肉的檢出率???????????213.1材料與方法??????????????????????213.2結(jié)果?????????????????????????223.3討論???????????????????????.284第三部分新的內(nèi)鏡技術(shù)在右半結(jié)腸無蒂息肉篩檢中的應(yīng)用??314.1材料與方法??????????????????????.314.2結(jié)果?????????????????????????334.3討論?????????????????????????????.345第四部分SSA的病理特征及檢出率?????

3、??????.。365.1材料與方法??????????????????????365.2結(jié)果?????????????????????????.365.3討論???????????????????????..376第五部分不同內(nèi)鏡醫(yī)師對右半結(jié)腸無蒂息肉的檢出率的差異?396.1材料與方法??????????????????????.396.2結(jié)果?????????????????????????????????406.3討論?????????????????????????????427第六部分右半結(jié)腸鋸齒狀息肉BRAF基因的突變率??

4、???447.1材料與方法??????????????????????.447.2結(jié)果?????????????????????????.487.3討論?????????????????????????498全文結(jié)論????????????????????????509參考文獻??????????????????????5l1O英文縮略語對照表???????????????????.5811致謝????????????????????????5912右半結(jié)腸鋸齒狀息肉的分子機制研究進展(綜述)?????60瀘州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文右半結(jié)腸無

5、蒂息肉臨床病理特征及BRAF基因突變分析摘要燃螋蚪目的:(1)研究右半結(jié)腸無蒂息肉的臨床病理特征,尤其是右半結(jié)腸無蒂鋸齒狀腺瘤(sessileserratedadenoma,SSA),提高內(nèi)鏡醫(yī)師及臨床醫(yī)師對這類新的癌前病變的認識及重視。(2)研究右半結(jié)腸鋸齒狀息肉中BRAF基因突變情況。方法:(1)回顧性分析瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心2005年1月.2012年12月間存檔的所有結(jié)腸鏡檢查資料,記錄患者的臨床資料、內(nèi)鏡特點及病理診斷。(2)對我院內(nèi)鏡室自2014年1月至2014年3月行結(jié)腸鏡檢查的患者,發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸可疑病變后分別采用白光內(nèi)

6、鏡、NBI、放大染色內(nèi)鏡對其進行觀察。(3)對瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科2008年1月至2012年12月存檔的大腸息肉病理切片進行回顧性閱片,分析SSA的病理特點及檢出率。(4)以我院內(nèi)鏡中心的內(nèi)鏡醫(yī)師為研究群體,分為A、B兩組,研究兩組對右半結(jié)腸無蒂息肉檢出率的差異。(5)收集內(nèi)鏡中心2012年1月.10月間新鮮結(jié)腸病變標本140例,所有標本均經(jīng)病理證實。其中右半結(jié)腸鋸齒狀息肉(serratedadenoma,SA)20例,右半結(jié)腸傳統(tǒng)腺瘤(traditionaladenoma,TA)20例,右半結(jié)腸癌(right.sidedcolonc

7、ancer,RSCC)20例;左半結(jié)腸SA20例,左半結(jié)腸TA20例,左半結(jié)腸癌(1eft.sidedcoloncancer,LSCC)20例;正常對照20例,分別檢測BRAF的突變率。結(jié)果:(1)RSCC的臨床病理特點:18209例患者行結(jié)腸檢查,LSCC6的檢出率為6.2%(1130/18209),RSCC的檢出率為2.5%(461/18209)。結(jié)腸癌(colorectalcancer,CRC)1591例,男女比例為1.2:1,年齡越大,CRC的檢出率越高。近年來RSCC的檢出率無逐年遞減的規(guī)律,平均年齡瀘州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文無明顯

8、改變,男性檢出率(2.9%)高于女性(2.2%)(P<0.05),年齡越大,RSCC檢出率越高。RSCC發(fā)病部位比較分散,大部分位于升結(jié)腸(46.6%)、肝曲(17.1%)、橫結(jié)腸(27.8%

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