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《六知堂中醫(yī)外科足外傷類ppt培訓(xùn)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、綠色治療（除個(gè)別情況外）一般無(wú)需輸液六知堂中醫(yī)外科—足外傷類《系列病例之二》本單元只討論足部適應(yīng)病例足部外傷是臨床上常見的外傷,嚴(yán)重者會(huì)影響足的功能和日常生活,因足是通過(guò)足部肌肉及26個(gè)骨骼之間的協(xié)同和調(diào)節(jié),使人的身體保持動(dòng)態(tài)平衡,完成行進(jìn)、迅跑、跳躍等各種動(dòng)作.為此,足部結(jié)構(gòu)的破壞,必然會(huì)給負(fù)重行進(jìn)帶來(lái)不同程度的影響。正確的治療，對(duì)人的生活有多么重要，在這里就無(wú)需多言了！馬玉蘭女82歲河南平頂山舞鋼寺坡2008年元月（正月初七）右腳開始呈黑青色，疼痛腫脹。在舞鋼某醫(yī)院住院治療，輸液多天，腫脹疼痛好轉(zhuǎn)，大拇指干性壞死。第35天轉(zhuǎn)往新鄉(xiāng)市某醫(yī)院內(nèi)分泌科，5天后又轉(zhuǎn)外科，在換藥室對(duì)足大拇指進(jìn)行了局
2、部麻醉后離斷，后傷口換藥十分疼痛，根本沒(méi)有好轉(zhuǎn)愈合跡象，病人輸液呈過(guò)敏性體質(zhì)（全身浮腫、起癢疙瘩、呼吸困難、急噪、低燒），用藥也十分困難。醫(yī)生已經(jīng)動(dòng)員家屬簽了字，準(zhǔn)備次日從小腿截肢。骨面外露，肌腱壞死據(jù)臨床調(diào)查顯示，在我國(guó)，糖尿病足病占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率為7.3%。在4月中旬準(zhǔn)備截肢的當(dāng)天，其女兒慕名來(lái)我處求醫(yī)，經(jīng)主任同意，我們到病房給其換藥，囑咐輸液加血栓通，換藥幾次后，效果獨(dú)特，十幾天后明顯好轉(zhuǎn)，患者出院，我們到其女兒家繼續(xù)治療。回家換藥后第8天，外露失活骨關(guān)節(jié)面層脫落，出血鮮艷，不久長(zhǎng)出新鮮肉芽斷面開始生長(zhǎng)皮膚，創(chuàng)口明顯縮小6月底外部基本長(zhǎng)好，給人一種將要痊愈的現(xiàn)象。但是
3、深處沒(méi)能徹底清理的失活肌腱、筋膜成了大麻煩，壞死、液化、脫落的過(guò)程又太慢長(zhǎng)，7月7日被夾出了一個(gè)大塊的壞死結(jié)締組織，9月25日開始不用藥捻，9月29日膿液明顯減少。祛腐生肌拔膿消腫經(jīng)過(guò)堅(jiān)持不懈的努力，終于在國(guó)慶節(jié)基本痊愈?；颊吆荛_心，我們也很高興。截止到2011年元月22日，患者女兒來(lái)我處治療肩周炎，告知我們其母親患腳迄今一切正常。自述電動(dòng)三輪車翻車引起腳面創(chuàng)傷一個(gè)多月，在當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，住在新鄉(xiāng)維多利亞城的女兒讓其母過(guò)來(lái)治療，曾到兩個(gè)醫(yī)院換藥咨詢，都是讓住院做手術(shù)，說(shuō)是她傷口較大，只有植皮才能解決缺損，讓患者感到很是無(wú)奈。09年7月29日恰巧患者路過(guò)我們六知堂中醫(yī)外科，詳細(xì)咨詢后，感覺(jué)其病
4、在我處治療將會(huì)很簡(jiǎn)單容易時(shí)，病人感到簡(jiǎn)直是不可思議，看了一些病例后，激動(dòng)地流下了不少眼淚，連說(shuō)：“怎么還有這回事！你們不知道啊，到那都是說(shuō)得植皮，不光是害怕呀，植皮還需要幾千元呢！我老太婆去那弄那么多錢??？都發(fā)愁死啦，來(lái)這真是讓我放下心了！”李某女60歲河南許昌縣陳曹鄉(xiāng)陳曹村就這么大的傷口還要植皮嗎？放在古代也不是個(gè)問(wèn)題呀！治療呢？也確實(shí)一帆風(fēng)順，幾天后開始明顯消腫，皮膚開始正常生長(zhǎng)，肉芽變得愈加鮮紅，傷口一天天在收縮變小，半個(gè)多月時(shí)間，患者感覺(jué)特好，要求回家，到第22天，我們認(rèn)為就是回去自己換藥也絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題時(shí)，就給準(zhǔn)備了能換5次的藥膏與輔料，讓病人高高興興的踏上了回家的路。在一年后,201
5、0年11月17日專程來(lái)我處表示感謝！原位細(xì)胞再生，不植皮，不手術(shù)，愈合快，疤痕小，向心收縮性生長(zhǎng)。周某女4歲河南新鄉(xiāng)市榆林夾里村2010年8月21日被慣性轉(zhuǎn)動(dòng)的電機(jī)皮帶口刮傷，到某醫(yī)院麻醉縫合，十天花費(fèi)5728元，皮膚壞死剪切后，等待瘡面好轉(zhuǎn)植皮。又是要植皮，有什么好處??？8月31日慕名來(lái)我處咨詢，建議出院來(lái)我處治療，經(jīng)金絲膏藥敷貼以及生肌愈皮軟膏交替換藥，治療效果明顯！10月4日痊愈向心收縮性生長(zhǎng)，傷口已經(jīng)很小愈合后的痕跡只是原來(lái)傷口的幾分之一，您能看的出來(lái)嗎？焦某男78歲河南新鄉(xiāng)市焦莊患者臘月二十六開始發(fā)病，肚脹、呼吸困難、腳腫，附近輸液治療20天效果不佳。又到某醫(yī)院住院治療12天，效果也
6、不理想，還臉部、腹部也開始水腫；出院到定國(guó)村找某中醫(yī)治療，服第7付中藥開始明顯見效。但出院第二天因泡腳（溫度高）引起的雙腳潰瘍，在治療20多天后，愈加嚴(yán)重，隨慕名來(lái)我處求醫(yī)。不僅僅是足面皮層，部分皮下筋膜也壞死了算幾度燙傷?2009年3月14日，患者被兩個(gè)兒子從車上抬了進(jìn)來(lái)，換藥一周后可被攙扶進(jìn)來(lái)，半月后自己可以走進(jìn)來(lái)，這時(shí)多個(gè)小傷口已基本痊愈，大傷口也明顯開始好轉(zhuǎn)。拔膿消腫效果十分顯著生肌愈皮開始明顯生長(zhǎng)兩個(gè)半月時(shí)間雙腳痊愈。傷口平整光滑，非常令人滿意，患者不僅生活可以自理，還能從事簡(jiǎn)單的勞動(dòng)。幾個(gè)月后，我們到家回訪，康復(fù)后的患者正在給院內(nèi)菜地澆水呢！能看出來(lái)嗎？愈合口比以前缺損小了多少？您
7、不會(huì)認(rèn)為是造假的吧？李某男89歲河南新鄉(xiāng)市百貨公司家屬樓糖尿病患者因腿疼住院，檢查結(jié)果為股骨骨折，可是后來(lái)腳部潰瘍卻成了問(wèn)題，且愈加嚴(yán)重，腫脹疼痛，還局部麻醉在外踝后側(cè)剪開了一個(gè)引流口，治療無(wú)任何進(jìn)展，且換藥時(shí)的疼痛令高齡老人倍受折磨。骨面外露竇道很深2008年4月25日我們開始到病房給患者換藥，用金絲膏藥敷貼，腔內(nèi)加引流條，外踝處膿液較多，剪開的口每次清理都是特別疼痛，在小指外側(cè)皮膚壞死部位，幾
