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1、中國美容整形外科雜志２００９年１０月第２０卷第１０期ＣｈｉｎＪＡｅｓｔｈＰｌａｓｔＳｕｒｇ，Ｏｃｔ２００９Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．１０·６３１·綜述ＰＲＰ技術(shù)及其在美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用袁繼龍，李春山，趙欣宇，@景恒作者單位：１１００１６遼寧沈陽，遼寧省人民醫(yī)院整形外科（袁繼龍，高景恒）；盤錦市第一人民醫(yī)院皮膚科（李春山）；中國醫(yī)科大學(xué)七年制９４期（趙欣宇）第一作者：袁繼龍（１９７１），男，遼寧沈陽人，副主任醫(yī)師，博士．【關(guān)鍵詞】ＰＲＰ技術(shù)；自體細(xì)胞再生；美容醫(yī)學(xué)６０ｍｌ，再離心沉淀后分出紅細(xì)胞以上的混濁血漿。Ａｎｄｒｉｓ和［５
2、］ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３７０４０．２００９．１０．０２０Ｂｒｙａｎ用上述兩種分離法對馬的血小板進(jìn)行了濃縮后發(fā)現(xiàn)，白膜法分離的血小板濃度可達(dá)全血的９．２借，ＴＧＦβ１濃皮膚老化的主要原因在于皮膚各組織的細(xì)胞生長能力度為全血的２．８借；血漿分離法分離的血小板濃度可達(dá)全血及活力減弱，真皮膠原纖維合成減少和彈力纖維變性，從而的５．２借，ＴＧＦβ１濃度為全血的４．３借，ＴＧＦβ２濃度為全血引起皮膚的皺紋、松弛及下垂等。隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如的３．６借。隨著ＰＲＰ在臨床上的廣泛應(yīng)用，許多專業(yè)的ＰＲＰ何通
3、過自體細(xì)胞再生（ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｃｅｌｌｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＡＣＲ）以改自動血液分離儀器也應(yīng)運(yùn)而生。目前，市場上至少有十種以［６］善皮膚老化成為美容外科的研究熱點(diǎn)。近年來，隨著富含血上的此類儀器。如果正確操作并處理血液樣本，這幾種儀小板血漿（ｐｌａｔｅｌｅｔｒｉｃｈｐｌａｓｍａ，ＰＲＰ）技術(shù)在骨科、口腔及頜器的分離效果應(yīng)該差別不大。大部分儀器采用的是白膜法。面外科領(lǐng)域里對創(chuàng)傷修復(fù)的應(yīng)用，美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也逐漸開始儀器分離簡單迅速，可將分離后剩下的血液成分及時回輸?shù)剑郏罚輵?yīng)用ＰＲＰ技術(shù)來促進(jìn)局部組織或細(xì)胞的再生，以達(dá)
4、到抗老化患者體內(nèi)。［１４］的目的。筆者現(xiàn)就ＰＲＰ技術(shù)的產(chǎn)生及其近年來在美容制備ＰＲＰ時，需要在血液中加入抗凝劑，常用抗凝劑為外科領(lǐng)域中的應(yīng)用綜述如下。１０％檸檬酸鈉和ＥＤＴＡ。在離心過程中必須保持無菌，并且１ＰＲＰ技術(shù)在血小板未溶解或破壞的高濃度下分離。ＰＲＰ中所含的血ＰＲＰ技術(shù)是將自身靜脈血經(jīng)梯度密度離心后獲得的血小板濃度和活性，與制備時的離心次數(shù)、離心力和離心時間小板濃縮物，加入凝結(jié)劑（常用１０％氯化鈣溶液和凝血酶）有明顯的因果關(guān)系，不同的制備方法獲得的ＰＲＰ中血小板的［８，９］形成膠狀物，單獨(dú)或聯(lián)合自體骨、同種異體
5、骨、異體骨、干細(xì)濃度也不相同，即為全血中的１．９～１０．０借。有學(xué)者將４［２４］胞及其他生物材料注入組織缺損處誘導(dǎo)組織再生。種制備ＰＲＰ的方法進(jìn)行了對比研究，即Ａｎｉｔｕａ法、Ｐｅｔｒｕｎｇａｒｏ１．１ＰＲＰ的制備過程法、Ｌａｎｄｅｓｂｅｒｇ法和Ａｇｈａｌｏｏ法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，Ｌａｎｄｅｓｂｅｒｇ法（分２抽取全血，利用血液中各種成分沉降系數(shù)的不同，經(jīng)梯次離心，第１次２００ｇ離心１０ｍｉｎ，第２次２００ｇ離心１０ｍｉｎ）度離心后將血液分為３層，底層為沉降系數(shù)最大的紅細(xì)胞，制作的ＰＲＰ中血小板濃度高，活化率高，是較理想的制作方最
6、上層為上清液即乏血小板血漿（ｐｌａｔｅｌｅｔｐｏｏｒｐｌａｓｍａ，法。有些ＰＲＰ儀不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的、促進(jìn)愈合的濃縮的血ＰＰＰ），兩者交界處有一薄層（ｂｕｆｆｙｃｏａｔ），即富含血小板血漿小板，上述可以解釋許多關(guān)于使用ＰＲＰ無效的研究。真正的層。然后提取上清液及交界處以下的一部分紅細(xì)胞，改變離ＰＲＰ應(yīng)是自體的，因異體血小板沒有活力，且不能分泌生物心力再次離心，即可得到含有高濃度血小板的ＰＲＰ。也可將活性生長因子，其細(xì)胞膜亦是抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗［１０］獲得的ＰＲＰ進(jìn)一步濃縮，得到高濃縮的ＰＲＰ（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄ
7、體。國內(nèi)有學(xué)者對傳統(tǒng)的２次分離法做了改進(jìn)，摸索出［１１］ｐｌａｔｅｌｅｔｒｉｃｈｐｌａｓｍａ，ｃＰＲＰ），使血小板濃度進(jìn)一步提高至全更符合實(shí)際應(yīng)用的ＰＲＰ分離方法。［２］血的１６借。使用時，在ＰＲＰ中加入起粘結(jié)作用的凝集劑，１．３ＰＲＰ的作用機(jī)制使其形成凝膠，同時可使生長因子限制在凝集塊內(nèi)不易流１．３．１釋放生長因子及其作用當(dāng)ＰＲＰ被凝血酶激活后，失，以利于其發(fā)揮作用，而且易成形?？舍尫懦觯怠阜N加速創(chuàng)傷愈合的蛋白生長因子：①轉(zhuǎn)化生１．２ＰＲＰ的分離方法長因子β（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ，Ｔ
8、ＧＦβ）；②血小板衍主要有血漿分離法（ａｐｈｅｒｅｓｉｓｍｅｔｈｏｄ）和白膜法（ｂｕｆｆｙ生生長因子（ｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＰＤＧＦ）；③胰島素ｃｏａｔｍｅｔｈｏｄ）兩種。前者是先將抗凝新鮮血進(jìn)行輕離心后，樣生長因子（ｉｎｓｕｌｉｎｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，
