資源描述：
《慢性病營養(yǎng)防治精品醫(yī)學(xué)ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第五節(jié) 膳食營養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防主要內(nèi)容：1、肥胖病的營養(yǎng)防治；2、心血管病的營養(yǎng)防治；3、糖尿病的營養(yǎng)防治；4、痛風(fēng)的營養(yǎng)防治；5、骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治；6、腫瘤的膳食營養(yǎng)防治；7、特殊作業(yè)人群的營養(yǎng)指導(dǎo)。①防治心血管疾病的膳食指導(dǎo)原則冠心?。海?）控制總能量（2）限制脂肪（3）適量的蛋白質(zhì)（4）飲食宜清淡、低鹽（5）多吃蔬菜和水果有益于心臟（6）忌煙限酒高血壓：（1）控制能量的攝入（2）限制脂肪的攝入（3）適量攝入蛋白質(zhì)（4）多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品（5）膳食宜少鹽清淡（6）多吃綠色蔬菜和新鮮水果
2、（7）忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物1、防治肥胖的膳食指導(dǎo)原則（1）控制總能量；（2）限制脂肪攝入量；（3）碳水化合物的供給要適量；（4）限制辛辣及刺激性食物及調(diào)味品；（5）膳食中必須有足夠量的新鮮蔬菜；（6）應(yīng)注意烹調(diào)方法；（7）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙限酒。肥胖定義：是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。判斷肥胖病的常用指標：1、體質(zhì)指數(shù)BMIBMI=體重
3、（㎏）÷身高（㎡）（㎏／㎡）2、腰圍WC男性＞94㎝，女性＞80㎝.3、腰臀比WHR男性＞0.9.女性＞0.8，可診斷為中心性肥胖。4、理想體重和肥胖度理想體重（㎏）=身高（㎝）-105肥胖度=〔﹙實測體重-理想體重﹚∕理想體重〕100%10%為超重；20%為肥胖；20%-30%輕度肥胖；30%-50%重度肥胖；超過50%重度肥胖；超過100%為病態(tài)肥胖。2、心腦血管疾病的膳食營養(yǎng)防治①高血壓的膳食營養(yǎng)防治：⑴減體重10%；⑵糾正不良的飲食習(xí)慣，少吃零食和限酒；⑶食鹽每人每天不超過6克，包括醬油、咸菜、
4、咸魚等；⑷減少脂肪，包括食用油，每人每天不超過30克；⑸每天一袋奶250毫升，增加鉀和鈣的食物；⑹蔬菜每天500克，水果每天200克；⑺適量運動。高血壓的診斷：收縮壓≥140㎜Hg，舒張壓≥90㎜Hg收縮壓（㎜Hg）舒張壓（㎜Hg）隨訪建議﹤140﹤90每年接受復(fù)查140～15990～991-2個月內(nèi)復(fù)查、接受指導(dǎo)160～179100～1091月內(nèi)多次復(fù)查、指導(dǎo)、治療≥180≥110立即修正治療方案、密切觀察血壓測量及相應(yīng)隨訪建議②高血脂癥的營養(yǎng)指導(dǎo)：⑴防止肥胖，一般健康人平均按30kcal∕日；⑵減少
5、鈉鹽，每天不超過6克；⑶減少膳食脂肪，脂肪控制在占總能量的20%-25%，膽固醇在300㎎，食用油在25克；⑷以復(fù)雜碳水化合物為主，占總能量的55%-60%，限制甜食、糕點、含糖飲料的攝入；⑸保證膳食纖維的攝入量，不少于30克；⑹戒酒；⑺堅持吃早餐；⑻控制蛋黃的攝入，每周不超過4個雞蛋。常用食物中膽固醇含量表單位:㎎∕100g食物名稱膽固醇量食物名稱膽固醇量食物名稱膽固醇量豬肉（肥）109羊肝349鵪鶉蛋515豬肉（瘦）81雞113鵪鶉蛋黃2110豬肝288雞肝476魷魚（干）871豬肚165雞肫174
6、鳙魚112豬腦2571雞蛋585鯽魚子460豬舌158雞蛋黃1510鯽魚130豬腎354雞蛋黃粉2850泥鰍136豬大腸137鴨肝341河蝦240豬蹄192鴨肫153河蟹267生臘肉123鴨蛋565黃鱔126牛肉（肥、瘦）84鴨蛋黃1576牛油135牛腦2447咸鴨蛋647豬油93牛肚104咸鴨蛋黃2110奶油蛋糕161羊肉（肥、瘦）92皮蛋608③冠心病的膳食營養(yǎng)管理：⑴禁煙酒；⑵維持能量平衡，維持理想體重，防止肥胖；⑶限制飽和脂肪酸的攝入，適量增加單不飽和脂肪酸，富含EPA、DHA的食物，每日膽固醇
7、控制在300㎎以下；⑷多吃五谷雜糧，碳水化合物占總能量50%-60%，限制蔗糖和果糖的攝入；⑸多吃大豆及其制品，蛋白質(zhì)占總能量的15%；⑹增加新鮮蔬菜和水果攝入量，供給充足的維生素和礦物質(zhì)，膳食纖維在25-30克每日為宜；⑺少吃多餐，細嚼慢咽；⑻情緒穩(wěn)定，忌大悲大喜，心態(tài)平和；⑼保證良好的作息習(xí)慣和充足的睡眠。我國預(yù)防冠心病指南一級預(yù)防。防止動脈粥樣硬化，預(yù)防冠心病，應(yīng)盡量做到：合理膳食；防止超重和肥胖；控制和治療高血壓、高脂蛋白血癥及糖尿??；生活規(guī)律化，避免精神緊張、進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。二級預(yù)防。確診
8、冠心病后，應(yīng)盡量做到：保持心態(tài)平和，避免情緒激動；戒煙酒；適當(dāng)?shù)捏w力活動；合理飲食，防止超重和肥胖；合理用藥；做好監(jiān)測。④心肌梗死的膳食營養(yǎng)護理：⒈急性期。應(yīng)完全臥床休息，開始給予流食，少量多餐，每日總能量控制在800kcal，盡量避免脹氣或食用刺激性食物；⒉好轉(zhuǎn)期。病情好轉(zhuǎn)后可選用半流質(zhì)食，少量多餐，每日1200kcal，保持大便通暢，逐漸過渡到軟食；⒊康復(fù)期。為防止恢復(fù)期后復(fù)發(fā)，其膳食原則同冠心病。⑤腦卒中營養(yǎng)防治：⒈大力宣傳心腦血管疾
