牙周疾病防大于治

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1、牙周疾病防大于治牙周病是指牙齒周圍支持組織所發(fā)生的疾病總稱。正常情況下，牙周膜、牙槽骨等牙周組織能維持牙齒在頜骨中的穩(wěn)定。當(dāng)牙齦炎蔓及牙周組織，造成牙周膜、牙槽骨的炎性破壞、吸收，就會導(dǎo)致牙齒松動，甚至發(fā)生牙齒“扇形”移位，“開唇露齒”和“暴牙”。牙齒變長就是因?yàn)檠例l已經(jīng)萎縮，牙根裸露出來顯得比正常人長。不僅如此，還會出現(xiàn)牙間隙變寬出縫、松動，最終導(dǎo)致牙齒脫落。在口腔醫(yī)院的牙周病專科門診，我們經(jīng)?？梢砸姷揭匝例l出血為主要癥狀的患者。牙齦出血癥狀有很多種表現(xiàn)方式，如：刷牙出血、咬硬物時出血，以及自發(fā)性出血等。那么，牙齦出血究竟是由什么原因引起的呢？它有哪些危害，又可以從哪些方

2、面進(jìn)行防治呢？牙齦出血主要是由于兩大類疾病引起：一是血液系統(tǒng)疾病。如白血病、血小板減少性紫癜等；二是牙周組織疾病，后者是最主要的。而牙齦出血也是牙周疾病最常見、最主要的臨床表現(xiàn)之一。　　發(fā)病狀況：　牙周?。ㄒ卜Q牙周疾病）是口腔兩大類疾病之一，是發(fā)生在牙齒周圍的組織（包括牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的疾病，是牙齦炎和牙周炎的統(tǒng)稱。牙周病是人類的高發(fā)疾病，而我國又是牙周病的高發(fā)國家。牙齦炎患病率在70%～90%左右，牙周炎的發(fā)生在35歲以后明顯上升?！　“l(fā)病原因：牙周病的病因復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為牙周病是細(xì)菌侵襲和宿主防御之間的動態(tài)平衡被打破所引起的慢性感染性疾病。由于口腔的特殊

3、環(huán)境（適宜的溫度、濕度和營養(yǎng)），所以它成為許多細(xì)菌生長繁殖的溫床。在牙周的細(xì)菌種類多達(dá)300種以上。在口腔衛(wèi)生不良時，這些細(xì)菌可在牙面或牙間成群成簇地黏附在一起形成菌斑，菌斑中的細(xì)菌可產(chǎn)生各種物質(zhì)或直接毒害牙周組織。如果菌斑礦化則形成牙石，一方面直接壓迫牙齦；另一方面，牙石上容易堆積菌斑，同時對牙周組織造成損害。雖然細(xì)菌在牙周病的發(fā)病中扮演了極其重要的角色，但它還受到許多局部因素、全身因素和環(huán)境因素的影響。例如牙列不齊引起的咀嚼異常、嵌塞食物、吸煙、夜磨牙、全身性疾病如糖尿病等對牙周病的發(fā)病都有舉足輕重的作用?！“Y狀及危害:牙周病的發(fā)展是一種慢性過程，患者早期常常沒有明顯的

4、癥狀或不適，發(fā)展到一定的程度，可出現(xiàn)牙齦出血、牙齦腫脹、牙齦溢膿、口臭等癥狀。當(dāng)炎癥繼續(xù)，包繞牙齒周圍的牙槽骨會被吸收而出現(xiàn)牙齒松動移位、牙間隙增寬，若不及時治療，最終可導(dǎo)致牙齒的脫落。流行病學(xué)調(diào)查顯示，因患牙周病拔牙的占拔牙總數(shù)的40%左右，從而影響患者的面容美觀、發(fā)音、咀嚼進(jìn)食。更為嚴(yán)重的是，牙周病的局部感染還可作為病灶，引起全身其他部位的一些重要臟器患病。例如急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎、消化道疾病、關(guān)節(jié)炎、虹膜炎等疾病的發(fā)生都和牙周病有關(guān)聯(lián)。所以，牙周病并不是一個無足輕重的小病，它和我們的全身健康休戚相關(guān)。但是，牙周病不是一直連續(xù)進(jìn)行的，而是靜止期和加重期交替出現(xiàn)，它

5、的主要癥狀如牙齦出血等也不會持續(xù)存在，這往往造成了大多數(shù)患者對牙周病早期所出現(xiàn)的癥狀沒有足夠重視而延誤治療。治療及預(yù)防:牙周病對人的健康有嚴(yán)重危害，但還是可防可治的。我們首先應(yīng)該注意一些牙周病發(fā)病的危險因素的去除，如養(yǎng)成不吸煙或盡量少吸煙的習(xí)慣；定期檢查口腔疾病發(fā)病情況，盡早治療或消除容易引起牙周病的危險因素。牙周病的主要發(fā)病因素是牙菌斑，平時我們要做到持之以恒、較徹底地清除牙菌斑。1、掌握正確的刷牙方法、養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。2、掌握牙線、牙間刷等清除菌斑工具的使用方法。3、定期潔治：牙石一旦形成，靠刷牙很難去除，必須到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行清潔。一般為每半年至一年一次。我國的牙周病

6、預(yù)防現(xiàn)狀：1.口腔衛(wèi)生宣教主要是由醫(yī)院和牙防組織完成，很多居民任沒有認(rèn)識到牙周病預(yù)防的重要性，絕大多數(shù)患者是來就診時就已有嚴(yán)重癥狀難以保留患牙了。2.口腔衛(wèi)生醫(yī)療資源不足，醫(yī)患的比例過小，牙周專業(yè)醫(yī)生更是嚴(yán)重不足，在很多三級綜合醫(yī)院里都沒有牙周科。3.缺少專業(yè)的牙周病預(yù)防機(jī)構(gòu)，發(fā)達(dá)國家大多有專業(yè)的“牙周預(yù)防”診所或“牙周護(hù)理”中心，由專業(yè)的牙周科醫(yī)師或潔治員給患者進(jìn)行每年兩次的檢查和潔牙，以及有針對性的牙椅旁宣教。我們擁有很多的社區(qū)診所，基本都是口腔全科診所，每天的治療和修復(fù)工作已經(jīng)滿負(fù)荷了，預(yù)防工作鮮有安排。4.人群對潔牙有不正確的認(rèn)識，有很多人認(rèn)為潔牙是美容，甚至對牙齒

7、有傷害，就是社保部門也是在最近的兩年才把潔牙納入醫(yī)保，殊不知每年由于牙周病缺失牙的患者數(shù)量有多么龐大，為此花費(fèi)更多的治療、拔牙、修復(fù)的費(fèi)用，造成更多的醫(yī)療資源的消耗。思考牙周病的高發(fā)病率和相對較少的預(yù)防干預(yù)措施，造成目前牙周病患者量居高不下的現(xiàn)狀；由于牙周病的特殊性，造成牙槽骨的不可逆損害，病情難以治愈，給患者造成嚴(yán)重的傷害。由此我們在思考牙周病預(yù)防的重要性，預(yù)防措施的合理應(yīng)用，醫(yī)療資源的充分利用，怎樣的方式可以更有效的改善牙周預(yù)防的現(xiàn)狀。嘉和口腔郝國瑋醫(yī)生