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1、兒童視力保健兒童的視力早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼病兒童視力保健教育結(jié)束語兒童的視力3-5歲智力正常發(fā)育的兒童,稍加合作就可以進(jìn)行視力的檢查,如果無法理解“E”字視力表,可以采用圖形視力表。3歲------0.6左右4歲------0.6~0.8左右5歲------>0.8或更好6歲-----1.0左右雙眼的視力差距一般不大于2行視力表。如果發(fā)現(xiàn)兒童視力未達(dá)標(biāo),建議盡快到??漆t(yī)生處就診。兒童視力的特點(diǎn):視力發(fā)育過程2-3月視力:0.014-5月視力:0.026-8月視力:0.069-12月視力:0.11歲視力:0.22歲視力:0.53歲視力:0.6(小班)4
2、歲視力:0.8(中班)≥5歲視力:1.0(大班)屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)弱視斜視?兒童常見低視力的原因?yàn)榍獠徽ń暋⑦h(yuǎn)視、散光)、弱視和斜視屈光不正一般都能通過戴眼鏡使視力恢復(fù)到正常,但弱視經(jīng)正規(guī)驗(yàn)光配鏡后視力仍然達(dá)不到正常。弱視一般是先天的,所以一旦發(fā)現(xiàn)弱視后應(yīng)及時(shí)治療,年齡越小效果越好,長大后再治療一般無效,要做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。斜視是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo),一眼注視目標(biāo),另一眼視軸偏向目標(biāo)的一側(cè)。視覺的形成屈光不正:近視,遠(yuǎn)視,散光正視眼近視遠(yuǎn)視正視眼散光弱視弱視治療方法鼻側(cè)FFNasal斜視FFNasalfovea1
3、3FFNasalfovea條件性抑制強(qiáng)制性抑制早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼病外眼和眼表眼球活動是否正常.眼睛是否發(fā)紅、分泌物是否增多兩眼的位置是否正常,有沒有“斗雞眼”和外斜視如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童?兒童視物距離很近瞇眼視物怕光斜頸、歪頭視物走路不穩(wěn)、好摔跤思想不集中時(shí)眼位偏斜到醫(yī)院及時(shí)檢查如何治療?---首先阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光1.假性近視(調(diào)節(jié)性近視)需阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光去除調(diào)節(jié)三個(gè)月復(fù)查2.真性近視最有效、安全的方法是配戴框架眼鏡,驗(yàn)光一定要準(zhǔn)確;少年兒童一般不適合戴隱形眼鏡;少年兒童一般不能采用準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)治療近視注意自我調(diào)護(hù),預(yù)防近視加深,如何治療?3.遠(yuǎn)
4、視堅(jiān)持戴鏡治療,如伴有弱視,須戴眼罩遮蓋、訓(xùn)練,治療一定療程后,可能脫鏡。4.散光高度散光必須堅(jiān)持戴鏡治療,如伴有弱視,須戴眼罩遮蓋、訓(xùn)練。如何治療?5、斜視矯正屈光不正治療弱視手術(shù)治療:斜視角已穩(wěn)定或非手術(shù)治療后仍偏斜內(nèi)斜:內(nèi)直肌后退,外直肌縮短外斜:外直肌后退,內(nèi)直肌縮短6、弱視被動治療強(qiáng)迫患者使用弱視眼,通過重新激活視覺通路來激發(fā)視覺的改進(jìn),被動治療的方法主要是單眼遮蓋療法。弱視治療-單眼遮蓋療法主動治療(提高視敏度訓(xùn)練)主動治療是與被動治療相對的單眼、雙眼弱視主動治療,即弱視訓(xùn)練,能明顯縮短達(dá)到最佳視力的所需的治療時(shí)間。CAM刺激療法配合
5、醫(yī)生治療12歲以下兒童首診需阿托品擴(kuò)瞳驗(yàn)光治療期間兒童要戴眼鏡,老師和家長要讓其堅(jiān)持戴如弱視戴眼罩,老師要解釋這是治療兒童每半年擴(kuò)瞳驗(yàn)光一次(眼軸、瞳距、屈光度)弱視每個(gè)月復(fù)診,近視每3個(gè)月復(fù)診擴(kuò)瞳方法:持續(xù)擴(kuò)瞳:阿托品眼膏每晚一次,連續(xù)7天,藥效維持20天左右(<12歲)或每天2次,連續(xù)3天快速擴(kuò)瞳:美多麗眼液點(diǎn)兩次,間隔5分鐘,藥效維持4-6小時(shí)(12-20歲)阿托品擴(kuò)瞳對眼睛有害嗎?----沒有,NO放松調(diào)節(jié)確切檢查治療假性近視,矯正姿勢無副作用,停藥后瞳孔自動恢復(fù)使用后20天左右出現(xiàn)畏光、看近物不清使用期間避免看電視、游泳、過度用眼和強(qiáng)光
6、下活動眼/視覺健康教育的內(nèi)容(一)眼/視覺健康基本概念1、眼/視覺健康是指在眼結(jié)構(gòu)生理正常、無視生理缺陷、無視疲倦、無眼科疾病的前提下,視覺生理、視覺心理正常和視覺社會適應(yīng)的良好狀態(tài)。眼/視覺健康是人整體健康的重要組成部分和重要指標(biāo)。眼/視覺健康是兒童體質(zhì)素質(zhì)的基本內(nèi)容,對國民體質(zhì)素質(zhì)水平有著重要影響。2、兒童和青少年視力低下(不良)原因很多,但最主要的原因是近視,大約在90%以上。所以,近視眼不但使其患病孩子的父母及家人焦心,學(xué)校老師困惑,社會輿論關(guān)注,而且黨和政府也給予高度重視,2007年中共中央國務(wù)院7號文,2008年教育部7號文,兩個(gè)歷史
7、性文件給予中國孩子們近視眼的諸多問題以權(quán)威、科學(xué)、明確和具體的回答,澄清了社會上對近視眼認(rèn)識的一些誤區(qū)。(二)、什么叫近視眼?眼在放松調(diào)節(jié)時(shí)平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后,成像在視網(wǎng)膜前方,使遠(yuǎn)距離目標(biāo)不能清晰在視網(wǎng)膜上成像,造成看遠(yuǎn)模糊的現(xiàn)象。按程度分為:輕度-0.50~-3.00D中度-3.00~-6.00D高度大于-6.00D近視的危害1、玻璃體混濁2、視網(wǎng)膜剝離3、視網(wǎng)膜出血4、黃斑變性5、青光眼6、失明正常眼底黃斑部變性、裂孔視網(wǎng)膜剝離視網(wǎng)膜出血高度近視眼底高度近視性青光眼近視的癥狀眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)
8、膜前形成焦點(diǎn),然后到視網(wǎng)膜上呈分散而又模糊的光圈,這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。主要癥狀如下:1、視力減退近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降,視遠(yuǎn)物模