醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案

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1、停電應(yīng)急預(yù)案及程序1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患者使用電動吸痰器時，需找替代的方法（如：備好腳踏吸引器）。2、突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法或替代設(shè)備，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈照明。3、使用呼吸機的患者，觀察呼吸機備用電是否正常工作，平時應(yīng)在呼吸機旁備用簡易呼吸囊，以備突然停電，若呼吸機備用電已耗盡，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4、突然停電時，立即電話通知總務(wù)科電工值班查詢停電原因，并電話通知院總值班室或醫(yī)務(wù)處。5、加強巡視病房，檢查所有使用中的微量泵或輸液泵是否正常運轉(zhuǎn)，安撫患者及家屬，同

2、時注意防火、防盜。[程序]??接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與總務(wù)電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜突然停氧應(yīng)急預(yù)案及程序1、立即打開備用氧氣瓶，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者或家屬做好解釋及安撫工作。2、使用呼吸機的患者，將備用氧氣筒推至床旁，安裝減壓表接呼吸機，以保證呼吸機正常運轉(zhuǎn)。3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及患者其他病情變化。4、通知中心供氧房及時維修,必要時通知院總值班室或醫(yī)務(wù)處。[程序]備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或備用氧

3、氣筒接呼吸機→觀察病情→通知維修→報院總值班室或醫(yī)務(wù)處使用呼吸機過程中停電或故障應(yīng)急預(yù)案呼吸機突然停電（或故障）→使用簡易人工呼吸器→通知值班醫(yī)生、觀察患者病情變化→呼吸機斷電或故障立即通知相關(guān)部門查找原因進行修理或啟用備用電源。（呼吸機故障立即啟用備用呼吸機）→盡快使備用呼吸機正常運轉(zhuǎn)→遵醫(yī)囑治療→重新調(diào)整參數(shù)、使用呼吸機→準(zhǔn)確記錄→故障呼吸機掛上“設(shè)備故障待修”卡，及時送修。住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案及程序立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理口鼻或呼吸道異物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程?；颊甙l(fā)生躁動應(yīng)急預(yù)案及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察

4、患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環(huán)境安靜。吸痰過程中中心吸引裝置故障處理程序分離吸痰管→緊急情況下接注射器抽吸→接備用電動吸痰器，調(diào)節(jié)負(fù)壓進行吸引→觀察病情并記錄→通知維修。住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→檢查受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及程序[過敏性休克應(yīng)急預(yù)案](一)、發(fā)生過敏性休克后，根據(jù)具體情況進行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4l/mi

5、n，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(二)、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給腎上腺素0.5－1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。(三)、迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸

6、時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。(四)、患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。(五)、護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。(六)、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者：1.整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。2.向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。3.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(七)、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預(yù)防

7、措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時應(yīng)急預(yù)案及程序[應(yīng)急預(yù)案]1)醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時進行傷口包扎處理并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月

8、、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3)被H