婦產(chǎn)兒科三基試題

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1、婦產(chǎn)、兒科“三基”試題1、試述預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)？答：預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有：①孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；③高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥;④子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)⑤積極治療合并癥2、羊水在妊娠期的作用有？答：羊水可保護(hù)胎兒，有利于胎兒活動，保持官腔的恒溫與恒壓，避免母體與胎兒之間的直接壓迫。通過羊水可檢查胎兒的成熟度、性別及某些遺傳性疾病。羊水在分娩期的作用有：能傳導(dǎo)子宮收縮-的壓力，形成前羊水囊，促進(jìn)子宮頸擴(kuò)張，破膜后可滑潤產(chǎn)

2、道3?早期妊娠的輔助診斷方法有？①妊娠試驗(yàn)；②超聲檢查，B超最早在孕5周可見到妊娠環(huán)，超聲多普勒法最早在孕7周時(shí)聽到胎心音；③黃體酮試驗(yàn)，肌內(nèi)注射黃體酮20mg,1次/d,連續(xù)3—5天，停藥后超過7天仍無陰道流血，則早孕可能性大；④基礎(chǔ)體溫測定，高溫相持續(xù)3周以上不下降，則早孕可能性大。4?胎盤的生理功能有？①免疫耐受功能，使胎兒胎盤可以繼續(xù)存活；②代謝功能，通過簡單擴(kuò)散和主動運(yùn)輸?shù)葯C(jī)制，在絨毛間隙進(jìn)行氣體交換、營養(yǎng)吸收及排泄代謝產(chǎn)物；③防御功能，對某些病原體起屏障作用，母血中I姊可通過胎盤進(jìn)人胎兒

3、，使之出生后獲得暫時(shí)被動免疫力；④內(nèi)分泌功能，胎盤絨毛的合體細(xì)胞能分泌兩種蛋白類激素（HCG和HPL）及兩種笛體激素（雌激素和孕激素），有利于妊娠的繼續(xù)，并參與和維持妊娠母體的變化。5、稽留流產(chǎn)？答：是指胚胎或胎兒已死亡滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出者。往往表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，子宮不再增大反而縮小，小于停經(jīng)月份，聽不到胎心6、什么是分娩先兆？什么是臨產(chǎn)標(biāo)志？先兆臨產(chǎn)是指分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀。先兆臨產(chǎn)包括：①假臨產(chǎn)：宮縮持續(xù)時(shí)間短（不超過30秒）且不恒定，間歇時(shí)間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不

4、增加，常在夜間出現(xiàn)次日清晨消失；②胎兒下降感：胎先露部下降進(jìn)入骨盆人口使宮底位置下降；③見紅：宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液栓相混排出：見紅是分娩即將開始的比較可靠征象。7、母乳喂養(yǎng)有何優(yōu)點(diǎn)？降低嬰兒死亡率及患病率減少營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性營養(yǎng)素及比例適合免疫因子不易污染不易過敏經(jīng)濟(jì)、方便、安全、省時(shí)省力增進(jìn)母嬰感情，便于觀察護(hù)理母乳喂養(yǎng)對嬰兒的社會化有著促進(jìn)作用其它促進(jìn)母親康復(fù)有利于計(jì)劃生育減少乳母患腫瘤的機(jī)會8、何謂產(chǎn)褥病率、產(chǎn)褥感染？有哪幾種臨床

5、類型？產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部和全身的感染。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，用口表每日測體溫4次，有2次^38°CO可見兩者含義不同，產(chǎn)褥病率的原因雖以產(chǎn)褥感染為主，但也包括產(chǎn)褥期生殖道以外的泌尿系統(tǒng)感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。產(chǎn)褥感染在臨床上可表現(xiàn)為急性外陰、陰道、宮頸炎，急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎，急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎，急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎，血栓靜脈炎及膿毒血癥及敗血癥。9、引起新生兒溶血病的血型抗體有哪些？答：發(fā)生新生兒溶血病的產(chǎn)婦多為

6、0型和/或Rh(D)陰性者，因而以抗A,抗B,抗A、B和抗D等多見；除此還可見于抗K、抗S、其他Rh抗體、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等10?預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有？①孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；③高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥；④子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)⑤積極治療合并癥11、嬰幼兒液體療法應(yīng)注意的原則下？①制定輸液方案：包括每天液體總量，液體成分組成，藥品及劑量，輸入層次，輸液速度。②確定各種輸液成分的輸入次序：一般先

7、輸鈉及堿性液，后輸葡萄糖液；先輸晶體液后輸膠體液；輸液速度先快后慢。③密切觀察反應(yīng)：注意患兒神志、心率、呼吸、尿量、肢溫、皮膚彈性等，以確定輸液速度是否符合要求。④配制藥液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌12、新生兒長期給氧的注意事項(xiàng)？①掌握適應(yīng)證：氧療法應(yīng)該用于有缺氧、發(fā)纟甘、窒息、驚厥等癥狀的患兒。②密切觀察病情變化：吸氧過程中一旦呼吸困難好轉(zhuǎn)和青紫減輕，就應(yīng)減小氧流量和輸氧濃度。盡可能用間歇給氧，防止持續(xù)長期吸人高濃度氧，以防發(fā)生氧中毒。③用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量「2L/min,氧濃度25%~30%；嚴(yán)

8、重缺氧者，氧流量5L/mino冬天，濕化瓶內(nèi)水可加溫，溫濕的氧能減少對呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和氧導(dǎo)管通暢。④及時(shí)測定血?dú)庵笜?biāo)，盡可能用最低濃度給氧，使氧分壓維持在50、80mniHgo⑤觀察并記錄呼吸頻率及節(jié)律、體溫、面色和膚色、尿量。⑥嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)，防止肺部感染。13、妊娠對心臟病患者的影響？答：妊娠時(shí)由于子宮血管網(wǎng)的擴(kuò)大及胎盤血液循環(huán)的建立，使循環(huán)血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心跳加速。妊娠32~36周，心臟每搏量可增加30%,以后持續(xù)此水平直至分娩。