心理咨詢之認(rèn)知療法(講稿)

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1、心理咨詢之認(rèn)知療法(講稿)本講稿以PPT為主要課案,課堂教學(xué)以講稿為思路引導(dǎo)同學(xué)們學(xué)習(xí)PPT上的知識點(diǎn)學(xué)習(xí)主要內(nèi)容:一認(rèn)知療法的產(chǎn)生和發(fā)展二認(rèn)知療法的核心概念與理論體系三認(rèn)知療法的方法和技術(shù)討論:1談?wù)勛约核斫獾恼J(rèn)知療法。(小組成員之間互相討論,選取兩個小組分別發(fā)言與評價,其他組有意見可舉手發(fā)言。)2談?wù)剬φJ(rèn)知療法與合理情緒行為療法、認(rèn)知行為療法的理解,它們之間的關(guān)系。(小組成員之間互相討論,選兩組成員發(fā)言)注意:先讓小組成員自主討論發(fā)言,不做任何點(diǎn)評與解釋。(在本章節(jié)課程上完以后,按小組完成這兩個課堂討論題)一、認(rèn)知療法的產(chǎn)生與發(fā)展1、認(rèn)知療法的

2、產(chǎn)生與發(fā)展認(rèn)知療法于20世紀(jì)60~70年代在美國產(chǎn)生,是根據(jù)人的認(rèn)知過程,影響其情緒和行為的理論假設(shè),通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變來訪者的不良認(rèn)知,從而矯正不良行為的心理治療方法?!≌J(rèn)知療法是新近發(fā)展起來的一種心理治療方法,它的主要著眼點(diǎn),放在患者非功能性的認(rèn)知問題上意圖通過改變患者對已、對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改善所呈現(xiàn)的心理問題。所謂認(rèn)知一般是指認(rèn)識活動或認(rèn)識過程,包括信念和信念體系、思維和想象。2、代表人物艾里斯:理性情緒療法RET貝克:認(rèn)知治療梅欽鮑姆:自我指令訓(xùn)練3、認(rèn)知療法的原則認(rèn)知治療雖然有不同的類別,采用不同的技術(shù),但有許多共同的原則。其

3、基本理論是:行為和情感是由認(rèn)知左右的,適應(yīng)不良性行為和情感與適應(yīng)不良性認(rèn)知有關(guān)。治療師的任務(wù)是識別這些認(rèn)知,并提供適當(dāng)?shù)姆椒ɑ驅(qū)W習(xí)技術(shù)矯正這些適應(yīng)不良性認(rèn)知。由于適應(yīng)不良性認(rèn)知被矯正,將導(dǎo)致心理障礙的好轉(zhuǎn)。雖然認(rèn)知治療也采用行為技術(shù),但是認(rèn)知治療的目標(biāo)是改變認(rèn)知過程,而不是某些行為。二、認(rèn)知療法的核心概念與理論體系1、基本概念認(rèn)知療法的基本概念有以下幾個:核心信念;自動思維;認(rèn)知圖式;認(rèn)知歪曲;非理性信念;認(rèn)知重建自我接納核心信念是個人關(guān)于自己的最核心的觀念。認(rèn)知療法認(rèn)為患者往往存在有關(guān)自己和他人的負(fù)面核心信念。自動思維是自發(fā)出現(xiàn)的念頭,個體無需努力

4、加以控制,也不能有意識作理性的選擇。自動思維有正行自動思維和負(fù)性自動思維。認(rèn)知圖式是瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的認(rèn)知發(fā)展理論的一個核心概念。他認(rèn)為,發(fā)展是個體在與環(huán)境不斷地相互作用中的一種建構(gòu)過程,其內(nèi)部的心理結(jié)構(gòu)是不斷變化的,而所謂圖式正是人們?yōu)榱藨?yīng)付某一特定情境而產(chǎn)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)貝克(AaronBeck)認(rèn)為,認(rèn)知歪曲是一種思維的錯誤,它造成了人類處理信息過程的困難,最終導(dǎo)致了心理障礙。貝克(1967)把人們在認(rèn)知過程中常見的認(rèn)知歪曲歸納為六種形式①任意推斷:即在證據(jù)缺乏或不充分時便草率地作出結(jié)論②選擇性抽象:僅依據(jù)個別細(xì)節(jié)而不考慮其他情況便對整個事件

5、作出結(jié)論。③過分概括:或稱過度泛化,是指在單一事件的基礎(chǔ)上作出關(guān)于能力、操作或價值的普遍性結(jié)論,也就是說從一個瑣細(xì)事件出發(fā)引伸作出的結(jié)論。④夸大或縮?。簩陀^事件的意義作出歪曲的評價。⑤二分法思維:即要么全對,要么全錯,病人往往把生活看成非黑即白的單色世界,沒有中間色。⑥個人化:把外在的事物跟自己關(guān)聯(lián)起來的傾向?!抢硇孕拍顝?qiáng)調(diào)問題歸因的不合理※認(rèn)知歪曲強(qiáng)調(diào)認(rèn)知對信息的有偏見的選擇和歪曲的理解。艾里斯歸納的人類常見的非理性信念①傾向于進(jìn)行畸形的思維(如強(qiáng)迫思維)。②傾向過于易受暗示影響。③傾向于過度概括化以偏概全。④傾向于要求盡善盡美,認(rèn)為不是完美的

6、就是無用的。⑤傾向于對他人的過分要求。⑥傾向于追求絕對化,肯定化,不能忍受不確定性。⑦傾向于夸大負(fù)性事件的危害性。⑧傾向于自暴自棄。⑨傾向于自我貶低。⑩傾向于過分關(guān)注自身的機(jī)體的變化。認(rèn)知療法一般分為三大類:認(rèn)知重建、心理應(yīng)付技術(shù)和解決問題技術(shù)。其中認(rèn)知重建影響最大。認(rèn)知重建的過程是當(dāng)事人用積極的、自我促進(jìn)的思維代替消極的、退縮的思維和行為的過程。認(rèn)知重建策略基于以下假設(shè):第一,自我挫敗的行為來自于無效的認(rèn)知或不理智的思想,有時是自我挫敗的陳述;第二,一個人的無效思維或自我挫敗的陳述可以通過改變其認(rèn)知或觀念來改變。自我接納人們只有無條件的接納自己,才

7、會有存在的活力,才會避免消極的情感困惑。1、人格理論認(rèn)知理論認(rèn)為,人格是建立在先天的生物遺傳和后天社會影響基礎(chǔ)上的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與認(rèn)知組織方式的映像。一個人的基因遺傳素質(zhì)為他人格的形成提供了基本的傾向性;后天的生活經(jīng)歷的形成為人格的形成提供了無限的可能性。兩方面因素的共同作用為個體人格的塑造提供了大背景。認(rèn)知圖式是人格的核心。適應(yīng)性的認(rèn)知圖式功能失調(diào)的認(rèn)知圖式自相矛盾的認(rèn)知圖式2、變態(tài)心理學(xué)研究認(rèn)知療法認(rèn)為所謂心理失調(diào)是指個體因?yàn)檎J(rèn)知圖式出現(xiàn)偏差(如,功能失調(diào)的認(rèn)知圖式),對社會、自我、世界、未來的認(rèn)知被歪曲,對個體的生活產(chǎn)生消極影響,出現(xiàn)焦慮抑郁等心理癥

8、狀。艾里斯認(rèn)為,心理失調(diào)是由非理性信念引起,而貝克認(rèn)為心理失調(diào)的根源是認(rèn)知加工過程的歪曲。三、認(rèn)知治療的方法

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