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1、針刺痔瘡穴聯(lián)合中醫(yī)熏洗坐浴緩解老年患者痔瘡術(shù)后疼痛分析周祥春彭達(dá)悅李揚軼（四川省成都市雙流縣第一人民醫(yī)院四川成都610200）【摘要】FI的：對針刺痔瘡穴聯(lián)合中藥熏洗坐浴治療老年患者痔瘡術(shù)后的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察探討。方法：對2014年1月?2015年2月在我院接受治療的86例老年痔瘡術(shù)后患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各43例，其屮對照組給予單純屮醫(yī)熏洗坐浴治療，觀察組采用針刺痔瘡穴聯(lián)合屮藥熏洗坐浴療法，15天后比較兩組患者的疼痛緩解效果。結(jié)果：觀察組患者的創(chuàng)面愈合時間、術(shù)后水腫消退時間、住院時間顯著低于對照組，治療總有效率93.0%明顯高于對照組74.4%,對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.
2、05）。結(jié)論：在肛腸科患者痔瘡術(shù)后行針刺痔瘡穴聯(lián)合屮藥熏洗坐浴療法能夠有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，減輕了患者負(fù)擔(dān)和術(shù)后疼痛，有良好效果，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】針刺痔瘡穴；中醫(yī)熏洗；坐??；痔瘡術(shù)后疼痛【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2016）09-0337-03肛腸疾病指的是存在于人體肛門和直腸上的各類疾病，是常見、多發(fā)類疾病2—，主要可歸納為痔瘡、肛裂、肛痿、肛周膿腫等四類⑴。常見癥狀有便血、腹瀉、肛門異物感、惡寒發(fā)熱、惡心、便秘等，給患者生活、工作帶來極大干擾。其中治療嚴(yán)重痔瘡一般是通過手術(shù)治療，如外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH及TST術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等，但由于
3、術(shù)后會有較大疼痛感，創(chuàng)面不易愈合，組織也較易損傷。本院在對痔瘡患者術(shù)后實施屮藥熏洗療法后，有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，減輕了患者負(fù)擔(dān)，緩解了患者痛苦，具體情況如下。1?資料與方法1.1一般資料從2014年1月?2015年2月于我院進(jìn)行痔瘡?fù)饪剖中g(shù)治療的86例患者中選取43例行針刺痔瘡穴聯(lián)合中藥熏洗坐浴的患者作為觀察組，其余43例作為對照組采用單純中醫(yī)熏洗治療治療。觀察組男23例，女20例，年齡66?78歲，平均年齡為(72.1&plusnw;2.4)歲，其中內(nèi)痔患者17例，外痔11例，混合痔15例。對照組男25例，女18例,年齡68?80歲,平均(74.2±1.9)歲,其中其中內(nèi)痔
4、患者15例，外痔9例，混合痔19例。兩組患者的性別、年齡、病癥等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)o1.2選取標(biāo)準(zhǔn)所有患者均根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》⑵中肛腸疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷：痔瘡系發(fā)生于同一方位齒線上下，形成一體的靜脈曲張團塊。①便血及肛門部腫物，可有肛門墜脹、異物感或疼痛；②可伴有局部分泌物或瘙癢；③肛管內(nèi)齒線上下同一方位出現(xiàn)腫物(齒線下亦可為贅皮)。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①嚴(yán)重痔瘡、膿腫或直腸癌變患者。②合并嚴(yán)重心腦血管疾病，如高血壓、糖尿病及其他基礎(chǔ)性、精神病患者。③對所選中藥成分過敏患者。④對針刺治療恐懼，拒不接受實驗患者。1.4治療方法所有患者全部采用中醫(yī)熏洗坐浴療法，中藥組分為
5、馬齒覓、大黃、車前子、蒲公英、鴨跖草、白鮮皮各30g,赤芍、花椒、苦參、黃柏各20g,當(dāng)歸、乳香、白芷、黃茂、白術(shù)、五倍子。石榴皮、芒硝各15g,加水1000ml配成洗液煎煮，待水溫降至40?45°C吋，患者將臀部浸入藥液中進(jìn)行熏洗或坐浴，吋間15min,每日兩次，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用針刺痔瘡穴療法，針刺具體步驟為：患者取仰臥位，前臂伸直，施針者先常規(guī)消毒痔瘡穴，右手持一次性針灸針，以提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉法⑷為宜，留針約30min,每隔5min捻動一次，1次/d。所有患者治療15天后對比療效。1.5觀察指標(biāo)比較兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、術(shù)后水腫消退時間、住院時間及治療總有效率。療效分為顯效、有
6、效、無效三種，創(chuàng)面愈合良好，肛門疼痛消失，不良癥狀基本消失判定為顯效；局部無感染，創(chuàng)面愈合情況一般，各種不良癥狀減輕視為有效;癥狀無明顯改變其至加重視為無效。治療總有效率二（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。1.6統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采取率（％）表示，計量資料平均值&plusrrm;標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間率對比采取檢驗（或者采用t檢驗）。對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。1?結(jié)果2.1觀察組患者創(chuàng)面愈合吋間、住院時以及水腫消退時間都顯著低于對照組,比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,具體數(shù)據(jù)如表1所示。2?討論肛
7、腸疾病是常見于中老人人群的一類疾病，患者往往由于生理、遺傳因素或不良飲食、生活習(xí)慣導(dǎo)致病發(fā)。肛腸疾病種類眾多，包括痔瘡、肛痿、肛裂、肛周膿腫、急慢性腸炎、肛竇炎、肛門濕疹⑸等等，臨床上較明顯的不良癥狀有肛門疼痛、便秘、便血、炎癥、腹瀉、惡心、嘔吐、貧血等，特別是痔瘡，民間就有“十人九痔”⑹的說法，發(fā)病率極高?；颊呋疾『笥忠驗殡y以啟齒或重視程度不夠常常耽誤病情治療的最佳時間而最終采取手術(shù)治療。對于反復(fù)性或嚴(yán)重性
