三種掃描模式下lasik矯正近視的臨床效果

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1、分類(lèi)號(hào)ICS學(xué)校代碼學(xué)號(hào)10136200900139-a；善～菱一》蒙名民藏大學(xué)碩士學(xué)、．又三種掃描模式下LASIK矯正近視的l臨床效果ThecompareofefficacywithThreeScanningModeExcimerLasercorrectionofmyopia申請(qǐng)人：王為學(xué)科專(zhuān)業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合l腦床研究方向：蒙西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)學(xué)位類(lèi)別：學(xué)術(shù)學(xué)位指導(dǎo)教師：巴固格其教授論文提交日期：二。一二年四月摘要目的：研究三種掃描模式的準(zhǔn)分子激光機(jī)，即裂隙掃描(SlitScanning，SS—NIDEKEC5000CX

2、II)：智慧型大小光斑結(jié)合組?(VariableSpotScanning，VSS—VISXSTARS4)；小光斑飛點(diǎn)掃描(FlyingSpotsScanning，F(xiàn)SS鷹視AllEGRETTO)以下分別稱(chēng)為是：SS組、VSS組和FSS組。通過(guò)對(duì)三組患者臨床觀察，探討三種切削模式的差異性。方法：對(duì)三種不同掃描模式的準(zhǔn)分子激光機(jī)的近視患者各30人(60日B)(2010年3月"---2011年3月間)，分別行LASIK手術(shù)。術(shù)前經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)差異性，術(shù)后于第1天、1周、1月、3月、6月、1年至2年定期檢查UCVA、BCVA

3、、球鏡度數(shù)、柱鏡度數(shù)、等效球鏡度數(shù)、眼壓、角膜測(cè)厚和填寫(xiě)主觀視覺(jué)質(zhì)量調(diào)查表。對(duì)三種不同掃描模式的安全性、有效性、穩(wěn)定性、預(yù)測(cè)性和主觀視覺(jué)質(zhì)量等方面進(jìn)行比較。結(jié)果：(1)有效性：術(shù)后3mon時(shí)三組患者均UCVA>，O．6，顯示與術(shù)前比較視力明顯提高。其中術(shù)后UCVA≥1．0的患者，VSS組53人(88．3％)，SS組50人(83．3％)，F(xiàn)SS組44人(73．3％)。三組手術(shù)之間比較發(fā)現(xiàn)，術(shù)后3mon時(shí)的UCVA并無(wú)差別。(2)中央角膜厚度：三組術(shù)中實(shí)際切削角膜中央厚度，組間比較無(wú)差異性，但平均切削厚度分別是，VSS組

4、(73．13333±25．96)、SS組(73．03333±31．29789)、FSS組(92．03333±37．45504)，F(xiàn)SS組術(shù)中角膜消耗的較其他兩組略多(3)眼壓：每組間術(shù)前一術(shù)后對(duì)比，顯示lOP明顯減少，但三組間IOP的比較則無(wú)顯著差異。(4)安全性：三組患者的SI，利用單因素方差分析和多遠(yuǎn)線性分析的結(jié)果顯示，安全性：VSS組>FSS組>SS組，表明VSS組安全性更好。(5)穩(wěn)定性平均術(shù)后一年半左右的剩余屈光度數(shù)的絕對(duì)值，采用單因素方差分析，顯示三組之間的穩(wěn)定性沒(méi)有差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而利用多元素回歸

5、分析，貝JJFSS組的線性關(guān)系優(yōu)于VSS組和SS組。(6)屈光度預(yù)測(cè)性和角膜切削深度的預(yù)測(cè)性：通過(guò)單因素方差分析，顯示FSS組一VSS有顯著差異，而利用多元素回歸分析，VSS組的線性關(guān)系更好，表明VSS組的角膜屈光度預(yù)測(cè)性?xún)?yōu)于其他兩組；而切削角膜深度的預(yù)測(cè)性通過(guò)單因素方差和多元素回歸分析后顯示FSS與VSS組和SS組的比較均有差異性，則表明FSS組的角膜切削深度的預(yù)測(cè)性好，優(yōu)于SS組,nvss組。(7)主觀視覺(jué)質(zhì)量：采用t檢驗(yàn)分析三組術(shù)后主觀視覺(jué)質(zhì)量的總評(píng)分，除VSS組術(shù)后imon和3mon時(shí)，P>0．05，總評(píng)分相

6、似、無(wú)差異，其余兩組術(shù)后1w、lmon平[13mon之間均P

7、腦屏幕困難等癥狀略重；SS組在術(shù)后燈光周?chē)W光癥狀，和Imon時(shí)的夜間駕車(chē)／騎車(chē)?yán)щy癥狀較重；VSS組在術(shù)后虛影和術(shù)后3mon時(shí)的看書(shū)／N讀電腦屏幕困難等癥狀略重。盡管Fss組的總評(píng)分1w$[1lmon時(shí)優(yōu)于其他兩組，但單項(xiàng)內(nèi)容比較分析時(shí)FSS組較其他兩組差的項(xiàng)目亦不少見(jiàn)。結(jié)論：1．三種掃描模式LASIK手術(shù)的有效性相同，均有良好的療效。2．小光斑飛點(diǎn)掃描LASIK治療近視時(shí)對(duì)角膜的消耗大于大小光斑結(jié)合和裂隙掃描。3．小光斑飛點(diǎn)掃描LASIK手術(shù)的安全性更好。4．三種掃描模式Lasik手術(shù)都具有很好的穩(wěn)定性，大小光斑

8、結(jié)合的穩(wěn)定優(yōu)勢(shì)略強(qiáng)。5．小光斑飛點(diǎn)掃描LASIK手術(shù)的角膜屈光度預(yù)測(cè)性?xún)?yōu)于其他兩組，而大小光斑結(jié)合掃描LASIK手術(shù)的角膜切削深度的預(yù)測(cè)性更好。6．三種掃描模式LASIK手術(shù)的術(shù)后主觀視覺(jué)質(zhì)量都有不同程度的下降，并各有側(cè)重，但隨著時(shí)間的增長(zhǎng)主觀視覺(jué)質(zhì)量能夠略有提高。關(guān)鍵詞：‘準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)；近視；掃描模式’’’1pareof7。’’c