神衰散治療心脾兩虛型失眠臨床療效觀察

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1、河南中醫(yī)學院２０１２屆碩士研究生學位論文神衰散治療心脾兩虛型失眠臨床療效觀察研究生姓名：張文濤導師：崔應麟主任醫(yī)師指導組成員：王松齡主任醫(yī)師王峰醫(yī)學博士常學輝醫(yī)學博士學科、專業(yè)：中醫(yī)內科學所屬院、部：第二臨床醫(yī)學院中國﹒鄭州２０１2年４月30日碩士學位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學位論文，是在導師崔應麟主任醫(yī)師的指導下，獨立進行科學研究工作所取得的成果。除文中已特別加以注明引用的內容外，論文中不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。特此聲明。論文作者（簽名）：

2、年月日碩士學位論文使用授權聲明本人已完全了解河南中醫(yī)學院有關保留、使用碩士學位論文的相關規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門、機構送交本學位論文的復印件和電子版，允許文被查閱或借閱。本人授權河南中醫(yī)學院可以將本論文的全部或部分內容編入有關數據庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復制手段保存、匯編本論文（注：保密論文在解密后適用本授權聲明）。特此聲明。論文作者（簽名）：導師（簽名）：年月日年月日目錄中文摘要………………………………………………………………………..1Abstract..………………………………………………………………………..…3前言…………………………………………………

3、……………….………….…6對象與方法………………………………………………….……………………81觀察對象…………………………………………………………….….…82病例選擇標準………………………..……………………………….…..93用藥及療程………………………………………………………….……104觀察指標及方法………………………………………………….………105療效評定…………………………………….……………………………116統(tǒng)計處理……………………………………………………………….…11結果………………………………………………..…………………………121兩組失眠病人癥狀療效改善

4、情況……………..…………….……….122兩組失眠病人中醫(yī)證候療效對比……………………………………133兩組失眠病人治療前后PSQI評分變化……………………..…..…...144兩組失眠病人治療前后中醫(yī)證候積分變化…………………………145兩組失眠病人治療前后睡眠監(jiān)測情況………………………..……..146不良反應事件比較……………………………………….……………15理論探討…..…………………………………………………………………...161祖國醫(yī)學的認識……………………………………………..………..162現代醫(yī)學的認識…………………..…………………………………...193神

5、衰散立論依據……………………………...…………………….….214神衰散組方、方義及相關藥物研究………………..…………….…215觀察結果與討論…………………………………………………….…22結論……………………………………………………………………………25致謝…………………………………………………………………………….26參考文獻……………………………………………………..…………….….27附錄……………………………………………………………………………29附錄1知情同意書………………………………………………….….29附錄2神衰散治療心脾兩虛型失眠臨床療效觀察表……………..

6、.31附錄3研究生期間論文和科研情況…………………………..….…36附錄4文獻綜述……………………………………………………….37中文摘要中文摘要目的：觀察神衰散對心脾兩虛型失眠癥病人的匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分，失眠中醫(yī)證候積分，睡眠監(jiān)測數據（睡眠潛伏期、總睡眠時間、覺醒次數、覺醒時間、睡眠周期百分比）等指標的影響，評價其臨床療效，并初步探討其作用機理，從而為神衰散以后臨床應用推廣提供依據。方法：將符合納入標準的80例失眠癥病人，根據門診就診先后順序將所有病人編號，奇數編號病人為治療組即神衰散組（40例），偶數編號病人為對照組即阿普唑侖組（40例）。治療組給予神衰散口服，

7、制作方法：西洋參180g、朱砂45g、琥珀45g、薄荷30g、白蔲仁30g、蟬蛻30g,先將預先已經烘干的西洋參、白蔲仁、蟬蛻、薄荷等藥物打細成粉狀，再充分與朱砂、琥珀混拌均勻，然后再次打為極細粉面。將已經打細藥粉平分為60等份小包，每日早晚飯后各口服一小包，病情嚴重病人午飯后可以加服一次，更嚴重的病人可以用燈芯草煎水送服。對照組每晚睡前口服0.4mg阿普唑侖。兩組病人連續(xù)治療用藥28天，治療其間不得再兼用其他任何鎮(zhèn)靜催眠藥物。主要觀察指標為安全性指標（血