省自然基金項目申報書

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1、計劃類別：申報代碼：申報ID號：該申報書僅用于參考，不算正式申報項目，正式申報以網(wǎng)上申報為準。切勿直接打印報送！江蘇省科技計劃項目申報書（省自然科學基金）項目名稱：承擔單位：所在地區(qū)：單位地址：郵編：項目負責人：電話：主管部門：申報日期：年月日江蘇省科學技術廳二○一二年制填報說明一、填寫申報書前，請先查閱《江蘇省基礎研究計劃》（自然科學基金）管理辦法》及《江蘇省基礎研究計劃（自然科學基金）項目指南》。申報書各項內(nèi)容，要實事求是，逐條認真填寫。表達要明確、嚴謹，字跡要清晰。外來語要同時用原文和中文表達。第一次出現(xiàn)的縮寫詞，須注出全稱。二、封

2、面右上角項目類別和指南代碼由申請者填寫，ID號由省基金辦填寫。三、申報書用A4紙正反打印，紙質(zhì)封面裝訂，禁用塑料封面，不得活頁裝訂，一式兩份，由所在單位審查簽署意見后，報送江蘇省科技計劃項目受理服務中心，地址：南京市龍蟠路175號（江蘇省生產(chǎn)促進中心）。四、電子申報書的內(nèi)容必須與紙質(zhì)申報書完全一樣，包括手寫的內(nèi)容，如推薦意見、簽名等全部內(nèi)容，否則視為無效申請。簡表部分欄目填寫要求：項目名稱—應確切反映研究內(nèi)容和范圍，最多不超過25個漢字（包括標點符號）起止時間—起始時間從申請的當年算起。所在單位名稱—按單位公章填寫全稱。江蘇省科技計劃項目

3、信息表項目概況代碼申報代碼主管部門代碼項目分類技術領域（一級）無技術領域（二級）無技術領域（三級）無學科領域（一級）學科領域（二級）單位類型1.部屬高校2.省屬高校3.部屬科研機構4.省屬科研機構5.市縣科研機構6.企業(yè)7.科技中介機構8.醫(yī)療機構9.其他單位為企業(yè)的，請選擇（可多選）:1.大型企業(yè)2.中型企業(yè)3.小型企業(yè)4.星火龍頭企業(yè)5.民營科技企業(yè)6.國家級重點高新技術企業(yè)7.省高新技術企業(yè)8.國家、省創(chuàng)新型試點企業(yè)9.其他單位為科技中介機構的,請選擇:1.生產(chǎn)力促進中心2.科技信息中心3.技術市場4.科技評估中心5.科技創(chuàng)業(yè)服務中

4、心6科技咨詢機構7.其他依托工程中心、實驗室、公共技術服務平臺申報的，請選擇:1.國家級工程技術研究中心2.省級工程技術研究中心3.國家級重點實驗室4.部省級重點實驗室5.國家級科技公共服務平臺6.省級科技公共服務平臺屬國防科工委或中科院系統(tǒng)的，請選擇（可多選）:1.中科院系統(tǒng)2.國防科工委系統(tǒng)3.中國電子科技集團公司4.其他項目聯(lián)系人E-mail電話承擔單位技術基礎與效益情況職工總數(shù)(人)大專以上人員（人）從事研發(fā)科技人員(人)擁有專利總數(shù)其中：發(fā)明專利數(shù)擁有軟件著作權數(shù)年產(chǎn)值（萬元）年銷售額(萬元)年創(chuàng)匯（萬美元）年上繳稅金（萬元）年

5、利潤（萬元）國內(nèi)參加單位單位一單位類型單位二單位類型單位三單位類型單位類型請選擇以下代碼填寫：高校：11.北京大學12.清華大學13.中國科技大學14.其他科研單位：21.中科院單位22.國防與軍口單位23.其他國防科工委系統(tǒng)：31.中國電子科技集團公司32.其他其他單位：41.企業(yè)42.其他境外合作單位單位一國家或地區(qū)單位二國家或地區(qū)單位三國家或地區(qū)合作形式：1.技術引進2.合作研發(fā)3.技術交流4.技術輸出項目人員概況項目負責人姓名出生年月日學位職稱聯(lián)系電話證件號碼項目人員總數(shù)主要研發(fā)人員數(shù)其中高級中級初級其他主要研究內(nèi)容項目主要研究內(nèi)

6、容（(不超過200字）考核指標項目考核指標(不超過250字)創(chuàng)新類型1.原始創(chuàng)新2.集成創(chuàng)新3.引進消化吸收再創(chuàng)新4.應用示范5.其他創(chuàng)新之處及關鍵技術(不超過100字)預期成果1.專利2.論文著作3.技術標準4.新產(chǎn)品（含農(nóng)業(yè)新品種）5.新裝置(裝備)6.新工藝(或新方法、新模式)7.新材料8.計算機軟件9.研究(咨詢)報告10.基地建設11.其他預期成果作用1.形成自主研發(fā)能力2.規(guī)模開發(fā)3.試點示范4.推廣應用5.突破關鍵技術6.其他預期知識產(chǎn)權狀況專利申請(件)發(fā)明實用新型外觀設計專利授權(件)發(fā)明實用新型外觀設計軟件著作權(件)

7、預期經(jīng)濟效益年新增產(chǎn)值(萬元)年新增利稅(萬元)年出口創(chuàng)匯(萬美元)項目經(jīng)費項目總投資(萬元)申請省撥款(萬元)部門匹配(萬元)單位自籌(萬元)銀行貸款(萬元)其他來源(萬元)項目前期工作基礎已投入研究人員數(shù)已投入經(jīng)費（萬元）已投入經(jīng)費中，單位自籌萬元，政府撥款萬元，其他萬元。項目是否涉及實驗動物或動物實驗項目經(jīng)費情況：1、項目新增經(jīng)費來源（經(jīng)費單位：萬元）項目經(jīng)費來源項目新增總經(jīng)費申請省撥款部門匹配市縣匹配其他部門匹配單位自籌銀行貸款其他2、項目新增經(jīng)費支出（經(jīng)費單位：萬元）序號科目名稱總預算其中:省撥款1一、經(jīng)費支出21、設備費3（1

8、）購置設備費4（2）試制設備費5（3）設備改造與租賃費62、材料費73、測試化驗加工費84、燃料動力費95、差旅費106、會議費117、出版費128、勞務費139、管理費1410、其他項目組人