現(xiàn)場急救方法教學(xué)課件

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1、現(xiàn)場急救急救科急救，在人類社會歷史進(jìn)程中，是一門古老但同時(shí)又是年輕的學(xué)科。因?yàn)樵既嗽谂c猛獸搏斗中，會出現(xiàn)各種傷害；在尋找食物過程中，會發(fā)生各種中毒，這些，都需要急救。近年來人類文明的高度發(fā)展，壽命的增長，疾病譜的改變，心腦血管疾病扶搖直上，需要及時(shí)急救。現(xiàn)代社會各種意外傷害諸如交通事故、飛機(jī)航空意外以及地震、洪水等天災(zāi)人禍，都需要急救。在現(xiàn)實(shí)生活中，真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，有一系列的搶救步驟，其中任何一步被延誤或梗阻，搶救就不能成功，生命可能因此喪失。現(xiàn)場急救是指當(dāng)危重急癥以及意外傷害發(fā)生，短時(shí)

2、間內(nèi)對傷病者生命造成嚴(yán)重危害，搶救者利用現(xiàn)場所提供的人力，物力為傷病者采取及時(shí)有效的初步救助措施。急救五項(xiàng)技術(shù)：進(jìn)行有效的通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)。這些現(xiàn)場急救技術(shù)的特點(diǎn)是：基本上徒手進(jìn)行，很少依賴器械設(shè)備；操作簡單易行，容易掌握；效果強(qiáng)調(diào)確實(shí)可靠，要求程序和操作方法的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)場急救目的1.搶救生命，降低死亡率。2.防止病情的繼續(xù)惡化。3.減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。創(chuàng)傷急救的原則觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己及傷者的安全。1、首先考慮挽救生命2、積極救治，不放棄任何救治可能3、先處理威脅生命的窒息、嚴(yán)重出血或胸部開放傷，后處

3、理休克和骨折4、操作輕柔、細(xì)致準(zhǔn)確、避免增加創(chuàng)傷先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷，先救治后運(yùn)送，急救和呼救并重保護(hù)好自己才能更好救人防護(hù)（空氣、環(huán)境中污染物，血污然）潛在危險(xiǎn)（樓房倒塌，再爆炸等）事故現(xiàn)場急救避免驚慌失措控制慌亂局面,清點(diǎn)傷員,行必要的分組標(biāo)記傷情評估急救措施的實(shí)施聯(lián)系醫(yī)院,分送病員（轉(zhuǎn)運(yùn)）傷情評估：以優(yōu)先急救對象為前提危及生命的傷情評估：首要在于致命傷的發(fā)現(xiàn)，注意R、P、BP、神志、⑴氣道⑵呼吸⑶循環(huán)（活動(dòng)出血、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、血壓）⑷中樞神經(jīng)系統(tǒng)（神志、瞳孔、癱瘓）現(xiàn)場救護(hù)：⑴脫離危險(xiǎn)環(huán)境⑵解除呼吸道梗

4、阻⑶處理活動(dòng)出血⑷解除氣胸所致的呼吸困難⑸傷口處理⑹離斷肢體的保存⑺抗休克⑻現(xiàn)場觀察維護(hù)基本生命體征(一)判斷意識輕拍傷病者肩部(或面部)，并在其耳邊大聲呼喚"喂，你怎么啦!"以試其反應(yīng)。嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，則為有意識。（二）A-Airway打開氣道暢通呼吸道是復(fù)蘇成功的重要環(huán)節(jié)。搶救者應(yīng)先將傷病者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開，同時(shí)迅速清除傷病者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，以利呼吸通道暢通。<注意事項(xiàng)>1、手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。2、不能過度上舉下頦，以免口腔閉合。3、口腔內(nèi)有異物或嘔吐物，

5、應(yīng)立即將其清除，但不可占用過多時(shí)間。4、頭部后仰的程度是以下額角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。　　開放氣道要在3～5秒鐘內(nèi)完成，而且在心肺復(fù)蘇全過程中，自始至終要保持氣道通暢。（三）B-Breathing呼吸搶救者采用仰頭舉頦法保持傷病者氣道通暢，利用視、聽、感覺之方法3～5秒鐘，檢查傷病者有無自主呼吸。搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻，一看傷病者胸部(或上腹部)有無起伏；二聽傷病者口、鼻有無呼吸的氣流聲；三感覺有元?dú)饬鞔捣髅骖a感。搶救者經(jīng)檢查，判斷傷病者無自主呼吸，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸--口對口(鼻)吹氣救治。（四）C-Circu

6、lation循環(huán)搶救者采用觸摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈(離心臟近，頸部易暴露)，是否有搏動(dòng)的方法5～10秒鐘，判斷傷病者有無心臟跳動(dòng)。成人、兒童觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈。正確判斷有無脈搏搏動(dòng)，若無，方可實(shí)施胸外心臟擠壓。外傷現(xiàn)場急救技術(shù)一、止血術(shù)二、包扎術(shù)三、固定術(shù)緊急止血止血是現(xiàn)場急救者首先要掌握的一項(xiàng)基本技術(shù)。止血的方法有：指壓動(dòng)脈止血法直接壓迫止血法加壓包扎止血法填塞止血法止血帶止血法一.止血術(shù)外傷出血分為外出血和內(nèi)出血，動(dòng)脈/靜脈出血外出血是現(xiàn)場急救的重點(diǎn)根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用止血法外傷急救技術(shù)(一)指壓動(dòng)脈止血法頭面部動(dòng)脈止血法有四

7、條動(dòng)脈:顳淺動(dòng)脈面動(dòng)脈耳后動(dòng)脈枕動(dòng)脈指壓顳淺動(dòng)脈:頭頂、額部、顳部的大出血外傷急救止血術(shù)指壓面動(dòng)脈:顏面部大出血(壓下頜角前凹陷處)指壓耳后動(dòng)脈:耳后動(dòng)脈大出血(耳后乳突下凹陷處)外傷急救止血術(shù)指壓枕動(dòng)脈:一側(cè)頭后枕骨附近大出血(用四指壓耳后和枕骨粗隆間的凹陷)四肢指壓動(dòng)脈止血法:有肱動(dòng)脈尺橈動(dòng)脈指(址)動(dòng)脈股動(dòng)脈脛前后動(dòng)脈指壓肱動(dòng)脈:肘關(guān)節(jié)以下大出血(上臂中段以下內(nèi)側(cè))外傷急救止血術(shù)指壓尺橈動(dòng)脈:手部大出血(同時(shí)手腕兩側(cè))指壓指(址)動(dòng)脈:指址部大出血(指址跟部兩側(cè))外傷急救止血術(shù)指壓股動(dòng)脈:一側(cè)下肢大出血(雙拇指壓腹股溝中點(diǎn)稍下

8、方)指壓脛前后動(dòng)脈:腳部大出血(雙手拇食指壓足背前及足跟和內(nèi)踝間動(dòng)脈)外傷急救止血術(shù)(二)直接壓迫止血法較小的傷口壓迫不少于10分鐘外傷急救止血術(shù)(三)加壓包扎止血法用于各種傷口可靠最常用包扎范圍較傷口大外傷急救止血術(shù)(四)填塞止血法