資源描述：
《經(jīng)乙狀竇后入路顯微手術治療各型聽神經(jīng)瘤的臨床療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)學位論文原創(chuàng)性聲明一萬方數(shù)據(jù)本人鄭重聲明，所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關責任。作者簽名：埤學位論文版權使用授權書本學位論文作者和指導教師完全了解中南大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定：即學校有權保留并向國家有關部門或機構送交學位論文的復印件和電子版；本人允許本學位論文
2、被查閱和借閱；學校可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用復印、縮印或其它手段保存和匯編本學位論文。保密論文待解密后適應本聲明。作者簽名：監(jiān)日期：韭年￡月墨日導師簽日期：萬方數(shù)據(jù)經(jīng)乙狀寞后入路顯微手術治療各型聽神經(jīng)癯的臨床療效分析摘要目的：分析神經(jīng)電生理監(jiān)測下經(jīng)乙狀竇后入路顯微手術治療各型聽神經(jīng)瘤的臨床療效，并探討相關影響因素。方法：回顧性研究中南大學湘雅醫(yī)院袁賢瑞教授自2002年1月到2013年12月間主刀的500例聽神經(jīng)瘤患者的資料。所有病例的手術入路均為乙狀竇后入路，且術中均進行神經(jīng)電生理監(jiān)測。以內(nèi)聽道外腫瘤直徑作為腫瘤大小，將其分為直徑<30
3、mm組(A組)、30．39Im組(B組)、>40IIuIl組(C組)。A、B、C組例數(shù)分別為74、158、268。通過比較不同組間的腫瘤全切率、圍手術期死亡率、面神經(jīng)功能保留率、聽力保留率及腫瘤復發(fā)率，分析各型聽神經(jīng)瘤的顯微手術療效。結果：腫瘤平均直徑：A組23mm，B組34nun，c組47mm。腫瘤全切率：A組97．3％、B組96．8％、C組97．4％。面神經(jīng)解剖保留率：A組lOO％、B組98．1％、C組99．6％。蝸神經(jīng)解剖保留率：A組60．8％、B組29．1％、C組20．1％。圍手術期死亡率：A組O％、B組1．9％、C組0．7％。術后隨訪時間超過1年的患者有350例。
4、其中，面神經(jīng)功能(H-BI或II級)保留率：A組100％、B組85．5％、C組78．2％。實用聽力(AAO．斟SA或B級)保留率：A組28．6％、B組29．2％、C組37．5％。腫瘤復發(fā)率：A組1．7％、B組2．6％、C組II萬方數(shù)據(jù)1．2％。腫瘤大小與術后遠期面神經(jīng)功能呈直線相關(PO．05)。結論：1．神經(jīng)電生理監(jiān)測下，經(jīng)乙狀竇后入路顯微外科手術治療各型聽神經(jīng)瘤，療效肯定。2．影響腫瘤切除程度的主要因素是腫瘤與面神經(jīng)的粘連程度，而非腫瘤大小。3．術后遠期面神經(jīng)功能與腫瘤大小顯著相
5、關。4．術后聽力水平的主要影響因素是術前聽力水平。無論腫瘤大小、術前聽力水平如何，術后聽力有保留甚至改善可能。關鍵詞：聽神經(jīng)瘤；顯微外科手術，乙狀竇后入路；神經(jīng)電生理監(jiān)測，臨床療效。IIl萬方數(shù)據(jù)Analysisofclinicaltherapeuticeffectsofmicrosurgicaltreatmentfordifferents娩eofVbstibularSchwannomasviaAbstractRetrosigmoidApproachObjectiVes：Tbanalyzemeoutcomeofmicrosu唱e巧andexploredtherelatedf
6、犯torsinaconsecutiVeseriesofpatientswimdi疏rentsizeofVestibularschwannomas(VSs)Methods：500patie鵬whohaduIlde刑entVSsoperationsatneurosurgicaldep拋entofXiangYaHospital舶m2002to2013bythes鋤esurgeon(ProfessorXianllliYuan，MD&PHD)wereincludedintllisretl．ospectiVestudy．Inallcasesthere乜．osigmoid印proacha
7、ndi11仃a叩eratiVeneuropllysiologicalmoIlitoril培wereused．WbdiVideaUcasesintothree鏟oupsbasedonex缸ameataldi鋤eter’includ證gVSs<3Omm(陸oupA)，3O一39IIull(GroupB)and>40rIⅡn(moupC)．ThenumberofthI．ee伊oupsisrespectiVely74，158and268．OutComemeasuresandanalysisincludedcompleten
