運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷教學(xué)ppt課件

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷教學(xué)ppt課件

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1、運(yùn)動(dòng)損傷的急救處理2012-11-18第一節(jié):急救的準(zhǔn)備第二節(jié):現(xiàn)場(chǎng)的具體急救工作第三節(jié):常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的初步急救處理第四節(jié):常見(jiàn)關(guān)節(jié)扭傷的急救處理運(yùn)動(dòng)損傷的急救處理第五節(jié):休克第六節(jié):肌肉痙攣急救的準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作包括:1.查看比賽線路,組織運(yùn)動(dòng)員座談,決定急救點(diǎn)的設(shè)置位置(一般應(yīng)設(shè)在易發(fā)生外傷的地方,便于觀察情況的制高點(diǎn)附近,便于轉(zhuǎn)移傷員而又不影響比賽進(jìn)程的地方),數(shù)目,急救車輛的配備及游動(dòng)路線,各種急救物品的需求及后方醫(yī)院的聯(lián)系及準(zhǔn)備等。2.急救知識(shí)的宣傳工作不僅可預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生而且可以學(xué)習(xí)自救與互救的方法,以此彌補(bǔ)不夠及時(shí)的急救處理?,F(xiàn)場(chǎng)的具體急救工作(一)作出初步診斷首先了解受

2、傷史,包括受傷經(jīng)過(guò),時(shí)間,受傷機(jī)制,受傷動(dòng)作,以便估計(jì)損傷的部位及性質(zhì)。(二)就地檢查1.檢查有無(wú)呼吸道阻塞,呼吸困難,發(fā)紺,異常呼吸等。2.檢查患者有無(wú)休克,傷口有無(wú)內(nèi)或外出血。3.注意患者神志狀態(tài),凡有神志不清,瞳孔改變,耳鼻道出血,球結(jié)膜淤血以及有神經(jīng)癥狀者,應(yīng)疑有顱腦損傷。4.檢查是否有胸腹外傷5.檢查是否有脊髓損傷6.注意肢體有無(wú)腫脹,疼痛,畸形及功能喪失等,以確定骨與關(guān)節(jié)的損傷情況。現(xiàn)場(chǎng)的具體急救工作(三)初步急救處理根據(jù)以上檢查結(jié)果做出診斷后迅速按照不同情況處理。急救目的:首先搶救生命,其次防止再傷,防止傷口污染,并為后繼治療準(zhǔn)備和創(chuàng)造條件。軟組織損傷急救出血的急救常見(jiàn)運(yùn)

3、動(dòng)創(chuàng)傷的初步急救處理一.二.三.骨折的急救軟組織損傷急救1.擦傷,擦傷是外傷中最輕和最常見(jiàn)的一種,約占運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的16%,擦傷為皮膚表面受傷,傷后最好能用生理鹽水沖洗消毒,然后敷以凡士林紗布,壓迫包扎。如無(wú)感染,兩周后可痊愈。較小的擦傷,消毒后可用創(chuàng)可貼覆蓋。擦傷中最重要的一種是刺花(tatto),系摔倒時(shí)石,煤,沙屑等鑲嵌進(jìn)入皮膚之中形成的。如傷在面部則影響美觀,晚期又很難清除或植皮美容。因此,急救處理時(shí)應(yīng)局麻后用硬毛刷仔細(xì)刷洗,將小粒刷出然后用凡士林紗布覆蓋包扎。軟組織損傷急救2.裂傷,刺傷,切傷。是指皮膚不同程度規(guī)則或不規(guī)則的裂口。處理時(shí)主要是早期清創(chuàng)縫合及預(yù)防破傷風(fēng)。輕度的撕裂傷

4、時(shí)為了繼續(xù)比賽可用生理鹽水沖洗,腎上腺素棉球壓迫止血,再用黏膠封合,或創(chuàng)可貼。3.挫傷。挫傷時(shí)組織的連續(xù)性受到損害,但從解剖上看,并未完全中斷最常見(jiàn)的挫傷部位是大腿和小腿前部(互撞),頭,腹部,和睪丸的挫傷也較常見(jiàn)。軟組織損傷急救癥狀:疼痛(初輕后重持續(xù)約24小時(shí)),腫脹及出血等。大多數(shù)有自限性,偶爾會(huì)有癥狀消失后的手或足出現(xiàn)畸形。急救:伴有嚴(yán)重休克的某些挫傷,如睪丸,腹部。首先是采用適當(dāng)?shù)姆椒ǔC正休克,然后將傷員安放在適當(dāng)?shù)奈恢眯菹?。睪丸挫傷以三角巾吊起,局部冰敷。上肢挫傷時(shí)懸吊休息,下肢則需靜臥床上,患肢抬高,并用冰敷及壓迫包扎,以減小出血腫脹。出血的急救分為內(nèi)出血及外出血兩種。外

5、出血分為動(dòng)脈性及靜脈性出血(什么較嚴(yán)重?)臨床上多為混合型。內(nèi)出血分為三種:組織內(nèi)出血,體腔出血與管腔出血。組織內(nèi)出血如皮下組織,肌肉等屬之;體腔出血如顱內(nèi),胸腔出血等屬之;管腔出血指的是胃腸道出血。運(yùn)動(dòng)中以上出血均可發(fā)生。出血的急救外出血的急救法如果遇到明顯的外出血,應(yīng)及時(shí)止血。常用止血方法:1.壓迫止血法:壓迫出血處的供血血管。如上肢的腋動(dòng)脈,肱動(dòng)脈;下肢的股動(dòng)脈等;頭面部的顳動(dòng)脈,頸動(dòng)脈等。2.止血帶止血法:用皮管,布帶,充氣止血帶等。血帶就纏在出血部近端,上肢在上臂中上部,下肢可在大腿或小腿肌腹部,壓力要適中。如長(zhǎng)時(shí)間使用應(yīng)0.5至1小時(shí)放松一次。(為什么?)3.充填止血法:此

6、法簡(jiǎn)單易行,在出血傷口處填充棉球紗布等再包扎起來(lái)。出血的急救骨折的急救畸形肢體功能障礙或喪失局部壓痛或有骨擦音嚴(yán)重疼痛骨折的診斷要點(diǎn)異?;顒?dòng)骨折的急救骨折的現(xiàn)場(chǎng)處治:1.如有休克先治休克。2.閉合骨折(?)可牽拉復(fù)位。及時(shí)固定(如各種木板,夾板等)。然后送醫(yī)院進(jìn)一步診治。固定時(shí)應(yīng)注意:(1)固定板及繃帶長(zhǎng)度應(yīng)包括骨折部的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。(2)應(yīng)墊上棉花,以防皮膚壓傷。(3)下肢骨折固定后應(yīng)于健肢固定在一起再運(yùn)轉(zhuǎn)。(4)固定后,應(yīng)注意是否牢固,注意遠(yuǎn)端指甲是否青紫發(fā)涼,繃帶過(guò)緊的話需松懈。3.開(kāi)放骨折,可清潔沖洗傷口,用消毒紗布敷料覆蓋傷口,但不應(yīng)將外露的骨折端拉回(為什么),送至醫(yī)院徹底

7、清創(chuàng)后再納入骨端并注射破傷風(fēng)抗毒素。休克是機(jī)體由于有效循環(huán)血量明顯減少而引起的一種危重病癥。開(kāi)始表現(xiàn)為興奮不安、脈搏稍快、血壓正?;蛏愿?;進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、四肢發(fā)冷、脈搏快而弱、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷,甚至死亡。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)休克類型失血性休克創(chuàng)傷性休克心源性休克多見(jiàn)于內(nèi)臟器官破裂,嚴(yán)重的骨折等,由于失血過(guò)多??捎捎诟共?、頭部受到暴力撞擊、脊髓損傷、嚴(yán)重的骨折等。因?yàn)閯×业奶弁?,使機(jī)體血管緊張度調(diào)節(jié)機(jī)能改變,大量毛細(xì)

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