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《招商信諾附加悅享康健重大疾病保險條款閱讀指引》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、QMLD0141705招商信諾附加悅享康健重大疾病保險條款閱讀指引本閱讀指引幫助您理解條款,保險合同的內(nèi)容以條款為準(zhǔn)。ü您應(yīng)特別注意的事項2主合同的共同條款同樣適用于本附加合同;如果本附加合同條款與主合同的共同條款有不一致的,則以本附加合同條款為準(zhǔn)。1.2責(zé)任免除中任一情形導(dǎo)致被保險患有重大疾病或特定疾病的,我方將不承擔(dān)給付保險金或豁免保險費的責(zé)任。5.2請留意本附加合同中關(guān)于合同效力和保險期間的條款。2.6.2請留意本附加合同所保障的重大疾病、特定疾病的種類與定義。13.14.2請留意保險條款中特定用語的腳注及其釋義
2、。ü條款目錄QMLD0141705第一章合同的構(gòu)成與效力1.合同的構(gòu)成2.合同的效力第二章保障范圍及責(zé)任免除3.投保范圍4.保險責(zé)任5.責(zé)任免除第三章保險期間、基本保險金額及保險費6.保險期間7.基本保險金額8.保險費的支付第四章保險金申領(lǐng)及其他9.訴訟時效10.受益人11.保險金申領(lǐng)資料12.保險單借款13.重大疾病的種類及定義14.特定疾病的種類及定義QMLD0141705QMLD0141705招商信諾附加悅享康健重大疾病保險條款第一章合同的構(gòu)成與效力1.合同的構(gòu)成《招商信諾附加悅享康健重大疾病保險》(以下簡稱“本
3、附加合同”)依您方的申請,經(jīng)我方同意后,附加在主合同上。主合同的共同條款同樣適用于本附加合同;如果本附加合同條款與主合同的共同條款有不一致的,則以本附加合同條款為準(zhǔn)。2.合同的效力主合同效力終止(或中止)的,本附加合同效力同時終止(或中止)。主合同效力中止期間,本附加合同效力不能單獨恢復(fù)。主合同無效的,本附加合同亦無效。您方不可以單獨解除本附加合同。第二章保障范圍及責(zé)任免除3.投保范圍本附加合同投保范圍同主合同投保范圍。4.保險責(zé)任在本附加合同保險期間內(nèi),我方承擔(dān)以下保險責(zé)任:一、等待期本附加合同的等待期為本附加合同生
4、效之日起180天內(nèi)(含第180天);如果本附加合同曾一次或多次復(fù)效,則自每次復(fù)效之日起180天內(nèi)(含第180天)也均為等待期。二、重大疾病保險金如果被保險人初次發(fā)生初次發(fā)生:指被保險人自出生之日起第一次出現(xiàn)與本附加合同所約定的疾病相關(guān)的癥狀或體征,而該癥狀或體征已足以引起一般人士注意并去醫(yī)院尋求醫(yī)療檢查,且被診斷為本附加合同所約定的疾病或在其后發(fā)展為本附加合同約定的疾病。并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)院:指除下述三項所列醫(yī)院以外的二級及以上公立醫(yī)院,該種級別是按照中華人民共和國衛(wèi)生部所頒布的分類標(biāo)準(zhǔn)劃分的。本附加合同所提及的醫(yī)院還包括香港
5、、澳門、臺灣地區(qū)醫(yī)院和國外醫(yī)院,該醫(yī)院應(yīng)該是一種合法成立并按照當(dāng)?shù)胤蔂I運的機構(gòu),其主要業(yè)務(wù)是在居民住院的基礎(chǔ)上接收、護理和治療病人或傷員,并且擁有診斷和內(nèi)外科設(shè)施,同時還有合格醫(yī)師及護士駐院提供全天24小時治療和護理服務(wù)。本附加合同中所提及的醫(yī)院不包括:(1)健康水療或自然治療診所,療養(yǎng)院,或醫(yī)院中提供護理、康復(fù)、恢復(fù)治療的科室或病區(qū);(2)精神病院,主要治療精神或心理疾病的機構(gòu),以及醫(yī)院中治療精神病的科室或病區(qū);(3)養(yǎng)老院、戒毒所或戒酒所。??漆t(yī)生??漆t(yī)生:專科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同時滿足以下四項資格條件:(1)具有有效的中
6、華人民共和國《醫(yī)師資格證書》;(2)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并按期到相關(guān)部門登記注冊;(3)具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》;(4)在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。本附加合同所提及的專科醫(yī)生還包括根據(jù)治療所在地的國家、政府或其他監(jiān)管區(qū)域的法律合法承認(rèn)、注冊或登記的醫(yī)生。首次確診首次確診:指被保險人自出生之日起第一次被明確診斷患有本附加合同所規(guī)定的某種疾病,而不是指自等待期后的第一次被明確診斷患有本附加合同所規(guī)定的疾病?;加斜靖郊雍贤?guī)定的重大疾
7、病,我方將按本附加合同的基本保險金額向受益人給付重大疾病保險金。但是,如果被保險人是在本附加合同生效(或最后一次復(fù)效)之前、或者在等待期內(nèi)因意外傷害意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、不可預(yù)見的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。之外的原因?qū)е掳l(fā)生以下任一約定情況的,我方不承擔(dān)給付重大疾病保險金的責(zé)任,將向您方退還本附加合同及其所依附的主合同QMLD0141705項下您方已支付的全部保險費:1.發(fā)生與本附加合同所規(guī)定的重大疾病相關(guān)的癥狀或體征;2.確診本附加合同所規(guī)定的重大疾病。“已支付的全部保
8、險費”按照該重大疾病確診當(dāng)時的基本保險金額確定的期交保險費和保險費的已交期數(shù)計算。重大疾病保險金最多僅給付一次。本附加合同及其所依附的主合同自該重大疾病確診之時起效力終止,我方不累計給付身故保險金和重大疾病保險金。三、重大疾病關(guān)愛津貼如果按照本附加合同的約定我方應(yīng)承擔(dān)給付重大疾病保險金責(zé)任的,我方除給付重大疾病保險金外,另按本附加