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《淺談消渴病病機(jī)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談消渴病病機(jī)盧豐(盤錦市中醫(yī)院124000)【摘要】關(guān)于中醫(yī)消渴病的病機(jī)大家都有這么一個(gè)共識(shí)，那就是“病人素體陰虛”才是其發(fā)生的根木，但對(duì)于“素體陰虛”這個(gè)病理理解我想大家并沒有一個(gè)形象的思維，就是說還是沒有一個(gè)形態(tài)化的模型，此篇文章就是想通過木人對(duì)于中醫(yī)“陰陽五行”的生理理解，試著舉例一個(gè)具體的生動(dòng)的一個(gè)模型，用來具體的解釋一下消渴病的這個(gè)“素體陰虛”的病機(jī)，以求達(dá)到讀者能更好的理解“消渴病”的病理病機(jī)?！娟P(guān)鍵詞】消渴病機(jī)素體陰虛人體源動(dòng)力模型病理病機(jī)解釋【中圖分類號(hào)】R255.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編
2、號(hào)】1672-5085(2014)09-0268-02消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特征的病癥,消渴之名首見于《內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·五變》篇說“五臟皆柔弱者，善病消痺”，這指出了木病的病理木質(zhì)，即人體五臟的虛弱才導(dǎo)致了消渴病的發(fā)牛。那如何理解古人的這個(gè)認(rèn)識(shí)呢？人體的臟腑的大致作用乂是什么呢？下面我就導(dǎo)出了木人理解的一個(gè)關(guān)于“陰陽五行”的一個(gè)模型，這個(gè)形象的模型能夠幫助大家更加容易更加形象的理解消渴病的病機(jī)病理。根據(jù)木人的理解，凡有形之物皆屬于陰類，五臟者皆是有形，故而人體五臟
3、之運(yùn)動(dòng)，皆是生成陰液，此陰液者滋養(yǎng)潛藏人體的陽氣，這陰中之陽才是人體的“源動(dòng)力”。把人體“源動(dòng)力”能量比作成一個(gè)球體，那么這個(gè)球體的外面就是一層陰液，而球體的內(nèi)部就是陽熱，其外面的陰液乃人體五臟運(yùn)動(dòng)所生，用以涵養(yǎng)潛藏人體的“源動(dòng)力”?！皟?nèi)經(jīng)”講男子以八為數(shù)，而女子以七為數(shù)，故而當(dāng)婦人年過49左右歲以后，人體五臟運(yùn)動(dòng)功能便減退了，此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致其生養(yǎng)的陰液逐漸減少，這就會(huì)導(dǎo)致其內(nèi)部的陽熱得不到滋養(yǎng)潛藏而逐漸外漏，這就是為什么婦人到了中年以后，逐漸出現(xiàn)面部潮紅，汗岀，心煩的陽氣外泄的“更年期”病癥的原因了，這也就是
4、我們后世醫(yī)家對(duì)于消渴病統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)■即素體陰虛的病理基礎(chǔ)?，F(xiàn)就由以上的生理模型的認(rèn)識(shí)，對(duì)于消渴病的病因病機(jī)作以分析。1?飲食不節(jié)：《外臺(tái)秘要?消渴方》篇說：“飲瞰無度，咀嚼鮮醬，不擇酸咸,積年長(zhǎng)夜，酣興不懈，遂使三焦猛熱，五臟干燥,木石猶且干枯，在人何能不渴？”《丹溪心法·消渴》篇說：“酒面無節(jié)，酷嗜炙……于是炎火上薰，腑臟生熱，燥熱熾盛，津液干焦，渴飲水漿而不能自禁”。《素問·奇病論》說的更明確，其中言“消渴者必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿,故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！?/p>
5、此明確指出消渴病乃是源于飲食過多所致。那為什么過度的飲食會(huì)出現(xiàn)消渴病呢？人身胃腑乃是稟五行土氣而生，同吋兼有了金氣的性質(zhì)，故而胃腑就如一口用金屬做成的鍋，而其里面盛有土液水液。又胃腑下連小腸君火，小腸者君火之氣，此為鍋下之火。人身胃腑者，固定那么大小，所盛食物有限，但病者飲食無度，過食肥甘厚味，超過胃腑承受之力，使得鍋下小腸火過度燃燒，就好像鍋中的食物增多，必然會(huì)使鍋下的火燃燒過旺，這就使小腸君火過度的燃燒，故使“臟腑生熱，燥熱熾盛，津液干焦，渴飲水漿而不能自禁”，而病發(fā)消渴病。而灑食者呢？酒食者此糧食的精華
6、，少量的酒液就相當(dāng)于很多的糧食肥甘，故過度飲酒就如同過度食用糧食，而病發(fā)消渴病，此中道理同上面的論述是一致的，以上的論述便是為什么過度的飲食為什么會(huì)得消渴病的道理，這都是引動(dòng)小腸活動(dòng)而傷及真陰，久之而導(dǎo)致陰虛的病理變化。2?情志失調(diào)：對(duì)于情志失調(diào)可誘發(fā)本病，歷代醫(yī)家論述不少?！度彘T事親·河間三消論》說：“消渴者……耗亂精神，過違其度，而燥熱郁盛之所成也。《醫(yī)宗己任篇·消癥》謂：“消之為病，一原于心火熾炎，……然其病之始，皆由不節(jié)嗜欲，不慎喜恕。”這些充分說明長(zhǎng)期過度的精神刺激，導(dǎo)致
7、氣機(jī)郁結(jié)，進(jìn)而化火，消爍肺胃陰津是發(fā)生本病的垂要因素。據(jù)本人的理解，人身五臟各有對(duì)應(yīng)情致的病理變化，但心主神明，心神乃是人身精神之主，故人身的五志皆為心所主，故情致的失調(diào)皆可導(dǎo)致心火的發(fā)動(dòng)，心火者君火也，小腸亦屬于君火，又小腸與心火相互為表里聯(lián)系，故心火之妄動(dòng)亦會(huì)引起小腸的火動(dòng)，此二火發(fā)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，進(jìn)而化火，消爍肺胃陰津，而病發(fā)消渴。3?房勞過度：古代醫(yī)家認(rèn)為，房室不節(jié)，房勞過度，不僅可令人早衰短壽,還可誘發(fā)本病。《備急千金要方·消渴》篇說：消渴由于“凡人生放恣者眾，盛壯之吋，不自慎惜
8、，快情縱欲，極意房中，稍至年長(zhǎng)，腎氣虛竭，……此皆由房室不節(jié)之所致也?！薄锻馀_(tái)秘要·消渴消中》篇說：“房室過度，致令腎氣虛耗故也，下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴”。說明房室過度、腎燥精虛，與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。本人理解，腎精者血液也，房事不節(jié)，久耗精血,致腎陰不足，心腎者少陰之臟，心火藏于腎陰之中，腎陰久耗則心火不藏，而動(dòng)人身君火之氣，致臟腑生熱，而發(fā)消渴之病。綜上所述，通過對(duì)消渴病
