巴中市衛(wèi)生和計(jì)劃生育會(huì)

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1、巴中市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)巴中市“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知巴府辦發(fā)〔2017〕58號(hào)各縣（區(qū)）人民政府、巴中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府相關(guān)部門、直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：《巴中市“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》已經(jīng)四屆市政府第24次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。巴中市人民政府辦公室2017年7月24日—15—巴中市“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《四川省“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016—2020）》《巴中市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》及相關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，為發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場(chǎng)配置資源的作用，促進(jìn)醫(yī)療資源科學(xué)合理配置，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體

2、系協(xié)調(diào)發(fā)展，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。結(jié)合我市實(shí)際，特制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景“十二五”期間，我市切實(shí)加大財(cái)政投入，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，基本建立起以市級(jí)醫(yī)院為龍頭、縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2015年底，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)3146所，其中醫(yī)院53個(gè)（公立醫(yī)院13個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院40個(gè)），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2706個(gè)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院230個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)32個(gè)、村衛(wèi)生室2444個(gè)），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)387個(gè)（診所377個(gè)、門診部1個(gè)、婦幼保健機(jī)構(gòu)6個(gè)、?？萍膊》乐卧?個(gè)）；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)15545張（醫(yī)院917

3、0張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5625張、其他機(jī)構(gòu)750張），每千常住人口床位數(shù)4.67張；2015年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量1643.88萬(wàn)人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療8.88人次；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率87.87％，平均住院日為8.2天?！?5—總體來看，我市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯成效，但仍然存在部分突出問題。一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足。截至2015年底，全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員13935人，每千常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.19人、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.92人、注冊(cè)護(hù)士1.44人，均低于全省平均水平。二是醫(yī)療資源布局不合理。全市醫(yī)療資源分布不均問題突出，部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模增長(zhǎng)過快，三級(jí)醫(yī)院（含

4、中醫(yī)院）超負(fù)荷運(yùn)行。恩陽(yáng)區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)不足。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)，利用效率不高。三是社會(huì)辦醫(yī)質(zhì)量較低。全市社會(huì)辦醫(yī)床位總數(shù)占比達(dá)18.8%，但普遍存在辦醫(yī)規(guī)模較小、專科能力不強(qiáng)、技術(shù)力量薄弱、管理不規(guī)范等問題。四是?？平ㄔO(shè)相對(duì)滯后。精神衛(wèi)生、傳染病、康復(fù)、老年護(hù)理等?？漆t(yī)院發(fā)展相對(duì)緩慢，?？漆t(yī)師缺乏，服務(wù)能力較為薄弱?；鶎觾嚎?、婦幼保健資源相對(duì)不足，優(yōu)質(zhì)產(chǎn)科資源十分緊張。五是分級(jí)診療難以落實(shí)。城市居民就診和住院主要集中在二級(jí)以上醫(yī)院，大量常見病、多發(fā)病擠占優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力有待提升，“小病不出村和社區(qū)、大病不出縣”難以落實(shí)，醫(yī)保基金壓力增大，“看病難

5、、看病貴”問題仍然存在。二、設(shè)置原則和規(guī)劃目標(biāo)（一）設(shè)置原則。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)布局、公平可及、協(xié)調(diào)發(fā)展、中西醫(yī)并重、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)”的原則，以群眾健康需求和提供基本醫(yī)療服務(wù)為導(dǎo)向，統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效益?！?5—（二）總體要求。為加快疏解老城區(qū)功能，將中心城區(qū)分為控制區(qū)和發(fā)展區(qū)兩類區(qū)域。巴州老城區(qū)為控制區(qū)，控制區(qū)內(nèi)主要辦好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不再新增?？漆t(yī)院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)；巴中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和恩陽(yáng)新區(qū)為發(fā)展區(qū)，新規(guī)劃的專科醫(yī)院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)主要在該區(qū)域布點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

6、建設(shè)?！栋椭惺小笆濉贬t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）中的新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)指標(biāo)，原則上應(yīng)為社會(huì)力量舉辦；同一空間規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)多個(gè)社會(huì)主體同時(shí)申辦時(shí)，實(shí)行擇優(yōu)遴選。鼓勵(lì)支持現(xiàn)有社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)，合并重組。（三）總體目標(biāo)。到2020年，構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、布局合理、功能完善的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以全民健康助推全面小康。醫(yī)療資源要素達(dá)到“三提升一適宜”配置（總床位數(shù)、社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)、基層機(jī)構(gòu)床位數(shù)全面提升，公立醫(yī)院規(guī)模保持適宜），醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)“三加強(qiáng)一健全”目標(biāo)（市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、

7、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到加強(qiáng)，院前急救、康復(fù)及醫(yī)養(yǎng)融合進(jìn)一步健全）。資源要素配置指標(biāo)。到2020年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)提升至每千常住人口6張，其中社會(huì)辦醫(yī)總床位數(shù)提升至每千常住人口1.5張，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)提升至每千常住人口1.7張。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模不合理增長(zhǎng)，公立醫(yī)院床位數(shù)保持在適宜水平?！?5—主要指標(biāo)2020年國(guó)家目標(biāo)2020年省級(jí)目標(biāo)2020年市級(jí)目標(biāo)2015年現(xiàn)狀指標(biāo)性質(zhì)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）66.164.67指導(dǎo)性醫(yī)院4.84.84.32.