1.3.4淚液的測試

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1、1.3.4淚液的測試一、教案頭本次課標題:淚液的測試授課班級略上課時間課時:2上課地點略教學目標能力(技能)目標知識目標1、掌握淚液的組成、作用2、熟練掌握非侵犯性淚膜測試方法3、熟練熟練掌握侵犯性淚膜的測試方法1、淚液的分泌、淚液膜的組成、淚液膜的作用及淚液的成分2、非侵犯性淚膜評估方法3、侵犯性淚液膜的測試方法能力訓練任務及案例重點訓練同學的動手操作能力，熟練掌握：Schirmer試紙試驗、色棉絲試驗、酚紅棉絲試驗、淚液膜破裂時間的測定、非侵犯性淚膜破裂時間的測定、新淚月湖的測定等實驗方法。案例1：選兩組同學，分別做淚膜破裂時間的測定實驗和酚紅棉絲試驗，其他同學旁觀，發(fā)現操作錯

2、誤進行糾正。參考資料1.《驗光配鏡》—中國輕工業(yè)出版社2.《角膜接觸鏡學》—人民衛(wèi)生出版社二、課程設計步驟教學內容教學方法教學手段學生活動時間分配告知(教學內容、目的)預習淚液的分泌、淚液膜的組成、淚液的成分及淚液膜的作用。通過課件告知教學內容，讓學生做好復習和預習工作溫故而知新，通過復習，提高本次課學習和實驗的效率。積極做好復習和預習的工作，進行有針對性的學習。5分鐘引入(任務項目)問班里的同學如何用最簡單的方法評價一個人的淚膜質量及淚液分泌量。選取現實中常見的現象進行調查提問。以問題形式引出教學內容結合自身實際對老師所提問題積極作答5分鐘操練(掌握初步或基本能力)同學分組進行實

3、驗：Schirmer試紙試驗、色棉絲試驗、酚紅棉絲試驗、淚液膜破裂時間的測定、示范操作并作個別指導，讓學生體會實驗方法，增強動手操作能力通過示范操作及指導，增強學生對知識的理解能力和對數據的分析能力分組做實驗，認真體會實驗中所涉及到的理論問題，融會貫通。60分鐘非侵犯性淚膜破裂時間的測定、新淚月湖的測定深化(加深對基本能力的體會)讓幾組同學現場示范淚液測試實驗的步驟，指出其存在問題分組實驗并進行個別指導通過學生間的相互指正，加深印象指出實驗過程中同學存在的操作問題5分鐘歸納(知識和能力)總結各種淚液測試方法的試用范圍及其優(yōu)缺點。講授（口述結合課件演示）通過課件演示將所講知識系統化。

4、記錄所講內容，結合實踐，加深印象5分鐘訓練鞏固拓展檢驗通過為不同的同學進行淚膜測試實驗，在提高準確性的同時，提高檢查速度實際操作結合重點講解安排同學分組進行反復練習通過反復實驗，提高操作熟練性10分鐘總結通過理論與實踐的結合，歸納出淚液測試方法，并指出實驗中應的注意問題同學總結再由老師歸納板書（注意事項）總結本次課所學知識、技能5分鐘作業(yè)寫一份關于淚液狀態(tài)評估的實驗報告5分鐘天津職業(yè)大學教師教案課程名稱隱形眼鏡驗配技術班級?授課教師?授課課時2h學期?課程類型理論+實驗教學目的學習了解淚液的生理特點,掌握淚液分泌量的檢查方法。教學要求1、掌握淚液的組成、作用2、熟練掌握非侵犯性淚膜

5、測試方法3、熟練熟練掌握侵犯性淚膜的測試方法教學重點訓練同學的動手操作能力，熟練掌握：Schirmer試紙試驗、色棉絲試驗、酚紅棉絲試驗、淚液膜破裂時間的測定、非侵犯性淚膜破裂時間的測定、新淚月湖的測定等實驗方法。教學難點熟練掌握淚膜的侵犯性和非侵犯性的測試方法教學手段多媒體課件+實驗教學+課堂演示教學內容第一章球面軟性隱形眼鏡的驗配第三節(jié)：球面軟鏡的配前檢查4――淚膜測試課后作業(yè)1、Shirmer試驗的主要缺點?2、色棉絲試驗的優(yōu)點?3、BUT試驗所側重的是淚液的質還是量請說明理由?第二章球面軟性隱形眼鏡的驗配第三節(jié)球面軟鏡的配前檢查4――淚液測試1.淚液的分泌:淚腺分為基礎分泌

6、器(副淚腺)及反射分泌器(主淚腺)兩種,在正常情況下潤濕角膜的分泌液主要來自副淚腺,在眼部遭到異物刺激時,則大量淚液從主淚腺分泌出來。正常淚液的平均量為7×10-6L(5~7)，但眼穹窿部能儲存30×10-6L的淚液。2.淚液膜的組成:淚液在角膜前形成一層9微米的薄膜,它分為三層（1）淺層:為油性成分位于淚腺的淺層,由瞼板腺,zeis腺,Moll氏腺所分泌,作用是防止淚液蒸發(fā)。（2）中層:水樣層,如淚膜的主要成分,由副淚腺分泌而來。（3)深層即粘液層,由結膜內杯狀細胞等分泌,其作用使淚液能夠在角膜上皮表面,擴散成膜而覆蓋其上。3.淚液膜的作用（1）淚液膜具有一定的粘度和濕度,隨著眼

7、瞼的啟閉運動,這種薄膜也在不斷更換,而保持它的透明性。（2）角膜上皮借助薄膜進行氧的交換。（3)淚液薄膜的理化性質改變,可能影響角膜上皮的健康甚至進一步引起角膜基質層的改變。4.淚液的成分:水占98.2%,固體1.8%,團體包含多種成分,如白蛋白、酶、免疫球蛋白、IgA、IgG、IgM、IgE、補體成分等,淚液略呈堿性,PH值約為7.0一一7.4。5.淚膜的評估：評價淚液的狀態(tài)，一般從兩個重要的側面，一是淚液量，二是淚液膜的穩(wěn)定性。淚膜的評估分為侵犯性和非侵犯性兩種。