基于代謝組學(xué)的中醫(yī)證候物質(zhì)基礎(chǔ)研究_原雪

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1、第31卷第7期中華中醫(yī)藥學(xué)刊Vol．31No．72013年7月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJul．2013基于代謝組學(xué)的中醫(yī)證候物質(zhì)基礎(chǔ)研究原雪，王憶勤(上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海201203)摘要:中醫(yī)證候的標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化研究，經(jīng)歷了基因組學(xué)和蛋白組學(xué)，代謝組學(xué)方法的應(yīng)用成為了新的熱點(diǎn)。從中醫(yī)證候的發(fā)展和代謝組學(xué)的特點(diǎn)，總結(jié)分析國(guó)內(nèi)外的研究近況。關(guān)鍵詞:中醫(yī)證候;代謝組學(xué)中圖分類號(hào):R2－03文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673－7717(2013)07－1646－03M

2、etabonomicinResearchofBasicMaterielofSyndromesofTraditionalChineseMedicineYUANXue，WANGYiqin(ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai201203，China)Abstract:ThestandardizedresearchinsyndromesoftraditionalChinesemedicinehasfocusedonmetabonomic，whichi

3、shotnowadays，afterapplyinggenomicsandproteomics．ThistextsummarizesandanalyzesrecentdevelopmentsathomeandabroadfromtheviewofthedevelopmentsofsyndromesoftraditionalChinesemedicineandthefeatureofmetabonomic．Keywords:syndromesoftraditionalChinesemedicine;metabonomi

4、c中醫(yī)學(xué)作為一個(gè)綜合性東方醫(yī)學(xué)體系，注重宏觀把握，焦辨證是從“時(shí)間”上區(qū)分病情的不同階段、層次。強(qiáng)調(diào)辨證論治。數(shù)千年傳承的認(rèn)知方法是經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)，從中醫(yī)證候的診斷和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)家深厚臨床基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)整體的角度認(rèn)識(shí)和處理復(fù)雜個(gè)體的綜合問(wèn)題。整體觀念指的積累，但是缺乏規(guī)范化和現(xiàn)代化，不利于中醫(yī)的發(fā)展和推的是，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，各個(gè)組織、器官、廣應(yīng)用。存在證候、病名、癥狀等術(shù)語(yǔ)的劃分不清晰，不嚴(yán)系統(tǒng)及其功能是相互聯(lián)系、相互影響的。辨證論治是中醫(yī)格;證候稱謂繁雜而內(nèi)容交錯(cuò)，帶有一定的主觀隨意性，缺［5］診斷和治療疾病

5、的主要手段之一，這里的“證”指證候，而乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn);診斷標(biāo)準(zhǔn)中主次癥的劃分帶有明顯局限［1］。它是指在疾病發(fā)展過(guò)程中，［6］證候是中醫(yī)學(xué)臨床的核心性和隨意性，不能準(zhǔn)確反映疾病本質(zhì)。目前中醫(yī)證候辨通過(guò)四診(望、聞、問(wèn)、切)等手段獲得的機(jī)體對(duì)各種內(nèi)外因證標(biāo)準(zhǔn)的建立方法為首先獲取辨證信息，然后通過(guò)數(shù)理統(tǒng)素(包括機(jī)體生理變化及生物、化學(xué)、精神、環(huán)境、氣候等各計(jì)或?qū)I(yè)知識(shí)判斷等方法建立辨證標(biāo)準(zhǔn)，最后檢驗(yàn)辨證標(biāo)種致病因子)反應(yīng)呈現(xiàn)的該階段生理、病理狀態(tài)信息的綜［7］準(zhǔn)，但是仍未取得突破性進(jìn)展。證候研究缺乏現(xiàn)代化的合判斷的表達(dá)?？?/p>

6、學(xué)研究方法、技術(shù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)支持;實(shí)驗(yàn)研究也有對(duì)照組設(shè)1中醫(yī)證候的認(rèn)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化計(jì)不合理，指標(biāo)重復(fù)性差，缺乏特異性的陽(yáng)性指標(biāo)等。中醫(yī)證候是關(guān)于疾病特性的綜合判斷，包括證候病機(jī)隨著科技的發(fā)展，視野的擴(kuò)大和深入，采用系統(tǒng)生物學(xué)和與其密切相關(guān)的癥候群兩大部分，具有抽象和具體的雙理論，借助細(xì)胞生物學(xué)、分子免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)重特性，且證候的發(fā)生、形成、發(fā)展、轉(zhuǎn)變是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)等現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)證候研究的越來(lái)越多。特別是人類［2］程，蘊(yùn)涵著不同層次、變量和時(shí)相等多維特征。具有整基因組測(cè)序工作的完成，研究者已能從更微觀的

7、DNA、蛋體性、時(shí)空性、傳變性和個(gè)體差異性等特點(diǎn)。證候的復(fù)雜性白質(zhì)以及代謝產(chǎn)物水平檢測(cè)和鑒別各種分子并研究其功和整體性決定了某一證候都不可能是單一物質(zhì)量變的結(jié)能。也提供了從側(cè)面的，從結(jié)果逆向?qū)ふ铱赡芘c反映疾?。?］果，可能是多項(xiàng)指標(biāo)綜合作用的結(jié)果。自古以來(lái)，各醫(yī)后機(jī)體綜合表現(xiàn)的中醫(yī)證侯相關(guān)的基因或物質(zhì)基礎(chǔ)。在對(duì)家所持的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)或辨證思維方式的不同及對(duì)時(shí)局多發(fā)病中醫(yī)證候與基因組學(xué)關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)，基因表達(dá)差異及之不同認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生了多種辨證方法，如八綱、病因、氣血津基因序列的多態(tài)性決定了個(gè)體的差異，從而在臨床上表現(xiàn)液、臟腑

8、、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證等。八綱辨證是為不同的證候群［8］。沈自尹等對(duì)青年組、老年組、藥物干基本綱領(lǐng)，病因辨證、氣血津液辨證則是八綱中寒熱虛實(shí)辨預(yù)組，3組大鼠不同部位標(biāo)本的基因表達(dá)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)中證的具體深化，而臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證是從“空間”位置上腎虛與下丘腦垂體—腎上腺皮質(zhì)—胸腺(HPAT)軸上基因華辨別病變所在的臟腑、經(jīng)絡(luò)。六經(jīng)辨