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1、中圖分類號(hào)：R89；R36；R39碩士學(xué)位論文VEGF、PEDF與Survivin在子宮腺肌病中的表達(dá)及意義院（系）、所臨床醫(yī)學(xué)院研究生姓名王明學(xué)科、專業(yè)外科學(xué)導(dǎo)師姓名李宗恒教授二Ο一三年四月1目錄1VEGF、PEDF與Survivin在子宮腺肌病中的表達(dá)及意義……11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………71.4材料與方法……………………………………………………141.5結(jié)果……………
2、………………………………………………181.6討論……………………………………………………………311.7結(jié)論……………………………………………………………421.8參考文獻(xiàn)………………………………………………………431.9英漢縮略詞對(duì)照表……………………………………………492致謝……………………………………………………………503TGF-β1與子宮內(nèi)膜異位癥（綜述）……………..……512VEGF、PEDF與Survivin在子宮腺肌病中的表達(dá)及意義摘要目的：通過計(jì)數(shù)子宮腺肌病（adenomyosis,AM）異
3、位內(nèi)膜組織中的微血管密度（microvesseldensity,MVD）和細(xì)胞凋亡指數(shù)（apoptosisindex，AI)，檢測(cè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigmentepithelium-derivedfactor,PEDF)和凋亡抑制蛋白Survivin在AM中的表達(dá)，從血管生成和細(xì)胞凋亡角度探討VEGF、PEDF及Survivin在AM發(fā)病中的作用。方法：收集36例AM患者的子宮標(biāo)本，取其異位內(nèi)膜和非異位內(nèi)膜組織，分別設(shè)為異
4、位組和在位組；收集同時(shí)段行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者的非瘤區(qū)在位內(nèi)膜組織30例，設(shè)為對(duì)照組。用免疫組化法檢測(cè)CD34在子宮內(nèi)膜中的表達(dá)情況，計(jì)數(shù)微血管密度；采用Tunel法檢測(cè)細(xì)胞凋亡情況，計(jì)算細(xì)胞凋亡指數(shù)AI；用免疫組化法檢測(cè)VEGF、PEDF與Survivin在三組內(nèi)膜中的表達(dá)并分析它們的相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.三組內(nèi)膜組織中微血管密度MVD值總趨勢(shì)為對(duì)照組＜在位組＜異位組，且兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；2.三組內(nèi)膜組織中凋
5、亡指數(shù)AI值總趨勢(shì)為對(duì)照組＞在位組＞異位組，且兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；3.VEGF在三組內(nèi)膜組織中的表達(dá)：VEGF在異位組和在位組內(nèi)膜中的表達(dá)明顯高于對(duì)照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在異位組與在位組內(nèi)膜中的表達(dá)無(wú)差異性(P>0.05)；4.PEDF在三組內(nèi)膜組織中的表達(dá)：PEDF在異位組和在位組內(nèi)膜中的表達(dá)明顯低于對(duì)照組，差異有3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在異位組與在位組內(nèi)膜中的表達(dá)無(wú)差異性(P>0.05)；5.Survivin在三組內(nèi)膜組織中的表達(dá)：Survivin在異位組和在位
6、組內(nèi)膜中的表達(dá)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在異位組與在位組內(nèi)膜中的表達(dá)無(wú)差異性(P>0.05)；6.相關(guān)性：（1）VEGF與PEDF的表達(dá)在對(duì)照組成負(fù)相關(guān)（r=-0.510,P=0.004）；在在位組成負(fù)相關(guān)(r=-0.622,P<0.001)；在異位組成負(fù)相關(guān)（r=-0.700,P<0.001）；（2）VEGF與Survivin的表達(dá)在對(duì)照組成不相關(guān)（r=0.289,P=0.122＞0.05）；在在位組成正相關(guān)（r=0.756,P<0.001）；在異位組成正相關(guān)（r=0.783,P<0.001
7、）；（3）PEDF與Survivin的表達(dá)在對(duì)照組成不相關(guān)（r=-0.201，P=0.286；在在位組成負(fù)相關(guān)（r=-0.563，P<0.001）；在異位組成負(fù)相關(guān)（r=-0.658，P<0.001）。結(jié)論：1.MVD在對(duì)照組、在位組及異位組內(nèi)膜組織中呈增大趨勢(shì)，提示AM發(fā)病過程中存在新生血管的異常增加；2.AI在對(duì)照組、在位組及異位組內(nèi)膜組織中依次呈降低趨勢(shì)，提示凋亡在AM發(fā)病過程中有重要作用；3.VEGF在異位組和在位組內(nèi)膜中的表達(dá)明顯高于對(duì)照組，PEDF在異位組和在位組內(nèi)膜中的表達(dá)明顯低于對(duì)照組，且兩者在三組子
8、宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)均成負(fù)相關(guān)，提示兩者的表達(dá)存在負(fù)反饋調(diào)節(jié)或相互拮抗關(guān)系。異位組中VEGF高表達(dá)，PEDF低表達(dá)，低表達(dá)的PEDF可能會(huì)直接或間接引起VEGF的表達(dá)升高，反之VEGF的高表達(dá)又進(jìn)一步促進(jìn)PEDF的低表達(dá)，從而打破了血管生成調(diào)節(jié)因子原有的平衡狀態(tài)，促使血管的生成，為異位子宮內(nèi)膜在肌層生長(zhǎng)提供條件；4.VEGF與Survivin在異
