一氧化碳中毒機(jī)理與防救方法

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1、一氧化碳一、一氧化碳的物理、化學(xué)性質(zhì)1、物理性質(zhì)：在通常狀況下，一氧化碳是無色、無臭、無刺激性的氣體。分子量28.01，密度1.250g/l，與空氣密度(標(biāo)準(zhǔn)狀況下1.293g/L）相差很小，熔點(diǎn)為-207℃，沸點(diǎn)-190℃。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。空氣混合爆炸極限為12.5%～74%。2、化學(xué)性質(zhì)：可燃性、還原性、毒性。二、一氧化碳中毒機(jī)理一氧化碳是一種窒息性毒氣，屬二級(jí)毒物，一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。由于它與血液中的血紅蛋白的親和力比氧氣大200—300倍，故人體吸入一氧化碳后，即與血紅蛋白結(jié)合，

2、生成碳氧血紅蛋白，碳氧血紅蛋白無攜氧能力，又不易離解，碳氧血紅蛋白的存在影響了氧合血紅蛋白的解離，阻礙了氧的釋放，造成全身各組織缺氧，甚至窒息死亡?？諝庵幸谎趸紳舛冗_(dá)到1.2g/m3，短時(shí)間可致人死亡。三、一氧化碳中毒癥狀1、一氧化碳對人體的危害程度（見表1-2）一氧化碳對人體的危害程度表1-2空氣中一氧化碳的濃度（ppm）吸入時(shí)間和出現(xiàn)的癥狀50健康成年人在八小時(shí)內(nèi)可以承受的最大濃度2002-3小時(shí)后，輕微頭痛、乏力4001-2小時(shí)內(nèi)前額痛；3小時(shí)后威脅生命80045分鐘內(nèi)，眼花、惡心、痙攣；2小時(shí)內(nèi)失去知覺；2-3小時(shí)內(nèi)

3、死亡160020分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心；1小時(shí)內(nèi)死亡32005-10分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心；25-30分鐘內(nèi)死亡64001-2分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心；10-15分鐘死亡128001-3分鐘內(nèi)死亡注意：上表中的CO中毒癥狀，是對健康成年人而言，對于高危、脆弱人群，其反應(yīng)不同。超過八小時(shí)呆在含有50ppm濃度一氧化碳的環(huán)境中，也有可能會(huì)引起一氧化碳中毒。2、一氧化碳中毒類別及癥狀（1）輕度中毒。吸入一氧化碳后出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、輕度至中度意識(shí)障礙(如意識(shí)模糊、朦朧狀態(tài))，但無昏迷

4、。于離開中毒場所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時(shí)后，癥狀逐漸完全恢復(fù)。（2）中度中度。除上述癥狀外，面色潮紅，多汗、脈快、意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時(shí)移離中毒場所并經(jīng)搶救后可漸恢復(fù)，一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。（3）重度中毒。重度中毒時(shí)，意識(shí)障礙嚴(yán)重，呈深度昏迷或植物狀態(tài)。常見瞳孔縮小，對光反射正?；蜻t鈍，四肢肌張力增高，牙關(guān)緊閉，或有陣發(fā)性去大腦強(qiáng)直，腱壁反射及提睪反射一般消失，腱反射存在或遲鈍，并可出現(xiàn)大小便失禁。腦水腫繼續(xù)加重時(shí)，表現(xiàn)持續(xù)深度昏迷，連續(xù)去腦強(qiáng)直發(fā)作，瞳孔對光反應(yīng)及角膜反射遲鈍，體溫升高達(dá)39～40℃，脈快而弱，

5、血壓下降，面色蒼白或發(fā)紺，四肢發(fā)涼，出現(xiàn)潮式呼吸。有的患者眼底檢查見視網(wǎng)膜動(dòng)脈不規(guī)則痙攣，靜脈充盈，或見乳頭水腫，提示顱內(nèi)壓增高并有腦疝形成的可能。但不少患者眼底檢查陰性，甚至腦脊液檢查壓力正常，而病理解剖最后仍證實(shí)有嚴(yán)重的腦水腫。3、慢性中毒慢性中毒是指長時(shí)間不間斷接觸某種較低濃度工業(yè)毒物所引起的中毒。慢性中毒因個(gè)體原因而異，其總的癥狀出現(xiàn)頻度（見表1-3）。慢性一氧化碳中毒患者癥狀表1-3癥狀頻度（%）癥狀頻度（%）疲勞92情感淡漠54頭痛87惡心、嘔吐42眩暈69記憶障礙40睡眠障礙66性欲減弱22心肌癥狀62食欲消失1

6、7四、應(yīng)急處理處置方法生產(chǎn)現(xiàn)場一氧化碳中毒預(yù)防及應(yīng)急處置見第一節(jié)煤氣中毒相關(guān)內(nèi)容，下面主要介紹日常生活中的一氧化碳中毒預(yù)防及應(yīng)急處置。1、預(yù)防措施（1）定期檢查煤氣。雖然現(xiàn)在不少家庭開始用電磁爐炒菜，但使用煤氣罐的也還是居多。因此使用煤氣的家庭一定要養(yǎng)成定期檢查管道、閥門是否有泄漏的習(xí)慣，燒完飯菜隨手就把煤氣灶和閥門擰緊，以免一時(shí)疏忽忘記了。煤氣罐到了年限一定要送去檢修，防止有殘次的鋼瓶存放在家里。（2）注意通風(fēng)。在使用煤氣時(shí)，一定要打開窗戶，保持通風(fēng)的良好。如果是用老式的燃?xì)鉄崴飨丛钑r(shí)，門窗也不宜關(guān)死，稍微留一條小縫隙，只

7、要不直接吹到身體上引起著涼就行。（3）盡量不在室內(nèi)燒煤炭。這個(gè)包括燒煤炭爐取暖，以及燒炭火鍋、燒烤吃東西。一定要燒，也要放在可以通風(fēng)的地方，而不是因?yàn)楹ε峦饨绲睦滹L(fēng)進(jìn)入室內(nèi)將門戶緊閉。取暖時(shí)要注意人與火盆之間保持一定的距離，既能取暖，又不會(huì)直接吸入大量的一氧化碳。（4）不要留老人獨(dú)自取暖。老年人的年紀(jì)大，記性難免會(huì)有些跟不上，是否有燒炭都不一定記得。再加上感官都已經(jīng)有些遲鈍，即使攝入了很多的一氧化碳也未必能夠很敏銳地覺察出來。因此千萬不要把老人單獨(dú)留在這種危機(jī)四伏的場所。（5）睡覺前熄滅一切炭火。曾經(jīng)發(fā)生過很多起這樣的慘劇，居

8、民們?yōu)榱巳∨鵁艘慌杼炕?，結(jié)果睡覺之前忘了熄滅，以至于在睡夢中不知不覺吸入過量的一氧化碳中毒身亡。所以在上床之前，一定要把所有可能產(chǎn)生一氧化碳的設(shè)備都關(guān)閉，炭火都熄滅，并且開窗通風(fēng)。2、應(yīng)急處置（1）首先要冷靜。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人因吸入一氧化碳而中毒時(shí)，在救人過程中自己要保持鎮(zhèn)定。