全自動片劑擺藥機在我院住院藥房的應(yīng)用與體會

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1、全自動片劑擺藥機在我院住院藥房的應(yīng)用與體會顧周英上海市中山醫(yī)院青浦分院201700【摘要】目的促進藥房擺藥自動化，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。方法介紹我院全自動擺藥機的工作流程，總結(jié)應(yīng)用過程中的優(yōu)點和擺藥機應(yīng)用中存在的問題及建議。結(jié)果全自動口服擺藥機的準(zhǔn)確性和速度，提高工作效率，減少了藥物的污染，滿足了患者服藥知情權(quán)，有利于藥學(xué)部口服藥的規(guī)范化管理。結(jié)論全自動口服藥品擺藥機的應(yīng)用，提高了醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的整體水平，是醫(yī)院藥房發(fā)展的趨勢。【關(guān)鍵詞】全自動口服藥品擺藥機醫(yī)院藥房應(yīng)用體會醫(yī)療安全問題越來越受到關(guān)注，而藥房的藥品調(diào)配和發(fā)藥乂是其中一個重要的安全環(huán)節(jié)。但隨著醫(yī)院藥學(xué)

2、的發(fā)展，傳統(tǒng)的人工擺藥方式已難以適應(yīng)醫(yī)院藥房管理水平的提高。人工擺藥模式時間長、污染大、出錯率高等弊端日益突顯，新型的全自動擺藥設(shè)備具有高效，安全、方便、快捷、準(zhǔn)確等優(yōu)點，能很快解決這些問題?！?】我院于2014年引進了東京都大田區(qū)東粧谷3—13-7TEL[03]3745-1331【代】ATC-384G用于住院藥房的口服藥擺藥，其高效、準(zhǔn)確、自動化和規(guī)范化的特點，使全院藥學(xué)服務(wù)水平實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，現(xiàn)將我院使用全自動擺藥機的體會介紹如下：1擺藥機的工作流程1.1醫(yī)囑錄入：各病區(qū)醫(yī)囑由醫(yī)師在醫(yī)生工作站錄入，包括患者的姓名、性別、床號、藥品名稱、劑量、給藥途徑、執(zhí)

3、行時間等。醫(yī)囑錄入完畢后通過HIS系統(tǒng)傳至住院藥房。1.2擺藥機的準(zhǔn)備：啟動擺藥機的電源開關(guān)，預(yù)熱至溫度調(diào)節(jié)器顯示溫度達到設(shè)定溫度，啟動擺藥機控制微機系統(tǒng)。1.3擺藥：進入HIS導(dǎo)航臺，將已發(fā)送到住院藥房的病區(qū)醫(yī)囑審核后確認,系統(tǒng)下賬，進入聯(lián)機管理軟件，將擺藥數(shù)據(jù)傳至東京都大田區(qū)東粧谷ATC-384G系統(tǒng)中進行自動擺藥。擺藥機將患者一次服用的藥品密封至同一藥袋中，藥袋上打印有患者信息，藥品信息及服藥信息。非整片的藥品或非機擺藥品，可根據(jù)系統(tǒng)提示的加藥信息【藥品名稱，數(shù)量及UTC加藥位置】通過手工添加至UTC中，添加的藥品可與同時服用的其他藥品密封于同一藥袋中

4、。不適合分包裝的口服藥品可根據(jù)系統(tǒng)打印出的非ATC擺藥單進行手工擺藥。當(dāng)全部科室包藥結(jié)束以后,進入接口軟件，點擊“藥品存量”，選取“只顯示存量低于安全存量的藥盒”。即可打印出需要添加的藥品清單，按照此清單進行藥品添加。1.4擺藥核對：擺藥人員按照藥袋上所打印出來的患者信息【包括患者的科室、姓名、用藥吋間、床號】及所服藥品信息【包括藥品名稱、規(guī)格、劑量】及HIS打印出來的擺藥單對已擺藥品逐一?進行核對，以確保藥品的準(zhǔn)確性。1.5護士領(lǐng)藥：護士按照擺藥單及藥袋信息核對無誤后領(lǐng)取藥品。1.6患者用藥：護士按照藥袋及擺藥單上的提示，按吋間順序給患者發(fā)藥，患者按醫(yī)囑要

5、求服藥。2應(yīng)用體會2.1應(yīng)用擺藥機的優(yōu)點2.1.1提高口服藥擺藥的準(zhǔn)確性藥師在藥品準(zhǔn)備及UTC加藥過程中與擺藥機提供的加藥信息進行核對，同時擺藥機系統(tǒng)可協(xié)助把關(guān)。當(dāng)向藥盒加藥發(fā)生錯誤及UTC加藥位置發(fā)生錯誤時，擺藥機在分包過程中會拒絕加藥，避免投藥差錯，且機器完成擺藥后藥師要再次進行核對，提高了口服藥的準(zhǔn)確性，保證了患者的用藥安全。2.1.2提高了擺藥速度，減輕了擺藥人員的勞動強度機器擺藥能提高工作效率，減輕了擺藥人員的勞動強度，節(jié)省了人力。擺藥機分包速度最快為每分鐘60包，相比人工擺藥的速度提高了3?5倍，這就大大縮短了擺藥時間，保證患者能及吋用藥。原來人

6、工擺藥需要1名藥師和1名護士從事擺藥及核對工作，病區(qū)發(fā)藥還得花費護士的好多寶貴吋間。自從引進了全自動擺藥機后，只需要「名擺藥人員就可以完成全院所有病區(qū)住院患者的口服擺藥工作，也能讓病區(qū)護士很輕易地就能核對患者，藥品信息，減輕了護士的工作，節(jié)省下來的時間可以更好地為患者服務(wù)。2.1.3改變工作模式，提高工作效率原來是藥師手工擺藥，護士核對發(fā)藥的工作模式。應(yīng)用全自動擺藥機改變了原有的工作模式，現(xiàn)在是擺藥機自動擺藥，藥師核對，減輕了藥師手工擺藥的勞動強度，提高了擺藥的準(zhǔn)確度，提高了工作效率，對于護士，丟掉了擺藥杯，取消了對藥品的逐個核對，減少了工作強度，縮短了領(lǐng)取

7、吋間，將護士的吋間還給患者，讓他們有更多的吋間和精力開展優(yōu)質(zhì)護理，更好的為患者服務(wù)，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)宗旨［212.1.4減少了藥物的污染手工擺藥吋使用擺藥杯，藥品裸露的吋間比較長，病區(qū)的藥師，護士用手與藥品直接接觸的機會較多，在取用藥過程中藥品也容易掉落，擺藥完成后由中心運送到病區(qū)的途中，由于藥品不是密閉擺放，藥品也很可能就會受到污染。再者，擺藥杯、藥匙等器具的反復(fù)使用、難以清洗消毒也會增加藥品受到污染的機會【3】。機器擺藥是一個相對封閉的過程，每一個儲藥盒只對應(yīng)一個品種的藥品，儲藥盒有防潮、避光防護，藥品直接落下后密封在藥袋中，此后在核對、運輸

8、、存放、發(fā)藥的整個過程中，藥、護士或者患者本人都不會