補中升陷湯加減治療脾虛氣陷型胃下垂的臨床療效觀察

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1、weresignificantlydifferent(P0．05)，thetwogroupshaddifferenceindigitalgastrointestinalbariummealexaminationresultsaftertreament(P

2、les，thetotaleffectiverateinthetreatmentgroupwas86．67％，andthecontrolgroupwas70．47％，therewassignificantlystatisticaleffect(P<0．05)．Conclusion：Theresultsshowthat，BuzhongShengxianDecoctioninthetreatmentofspleendeficiencyandqicollapsetypegastroptosiscanbetterimprovetheclinicalsy

3、mptomsofpatientsandenhancethedegreeofptosisofthestomachcomparedwiththeYangweiGranules，promptedthatbasedonsyndromedifferentiationusedtraditionalChinesemedicinewasbetterthanthefixedprescriptiontreatment．KeyWords：BuzhongShengxianDecoction，Gastroptosis，Spleendeficiencyandqicoll

4、apsesyndrome，ClinicalefficacyV補中升陷湯加減治療脾虛氣陷型胃下垂的臨床療效觀察．i_上．—J‘日lJ吾胃下垂，為常見的內(nèi)臟下垂疾病，指站立位時胃大彎最低點可達盆腔，胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線以下。臨床上多見于瘦長體型女性、經(jīng)產(chǎn)婦、腹部手術(shù)者、消耗性疾病患者以及進行性消瘦者，但目前與胃下垂相關(guān)的流行病學研究開展較少。西醫(yī)認為胃下垂的病因與膈肌懸吊能力減退、支撐腹內(nèi)臟器的韌帶松弛、腹腔內(nèi)壓力降低以及胃的移動度增大相關(guān)【11。目前，西醫(yī)對于胃下垂的治療主要以促胃動力藥物、放置胃托、胃大部手術(shù)切除等為方案，但療效欠佳

5、。而較多的臨床報道表明，中醫(yī)藥對于治療胃下垂具有較好療效。胃下垂，中醫(yī)又稱“胃緩”、“胃下”，中醫(yī)學認為其是由于長期飲食失節(jié)，或情志內(nèi)傷，或勞倦過度，傷及脾胃，致中氣下陷，升降失常，胃腸功能失調(diào)，而出現(xiàn)本虛標實之象，以中氣下陷或臟腑虛損為本，氣滯、淤血、食積、痰飲內(nèi)阻為標【2】，其基本病機總不離“脾虛氣陷”。補中升陷湯，是由福建省第二人民醫(yī)院脾胃病科牽頭，與各協(xié)作單位共同商討、制定的“胃緩(胃下垂)診療方案”中脾虛氣陷證的協(xié)作處方；其為補中益氣湯與升陷湯的合方。補中益氣湯出白李東垣所著《脾胃論》，其具有補中益氣，升陽舉陷之功效；升陷湯出自張錫

6、純所著《醫(yī)學衷中參西錄》，其具有益氣升陷之功效；文獻報道表明在臨床中兩方對于治療胃下垂均有良好療效【3’7J；故合二方為主方加減，治以補氣升陷。本研究收集在我院脾胃病科門診及住院病人，符合胃下垂診斷，且為脾虛氣陷證的病例，按就診順序隨機分為兩組，治療組給予補中升陷湯加減治療，對照組給予養(yǎng)胃顆粒治療，治療12周后，觀察比較兩組的臨床癥狀及數(shù)字胃腸鋇透情況，以期為胃下垂的治療提供有效的方案。福建中醫(yī)藥大學碩士學位論文1研究對象第一章資料與方法觀察病例來源于2012年7月。2013年12月在我院脾胃病科門診及住院符合胃下垂診斷，且為脾虛氣陷證的患者

7、。2病例選擇標準2．1診斷標準2．1．1胃下垂(胃緩)中醫(yī)診斷標準參照《實用中醫(yī)內(nèi)科學》第二版(王永炎、嚴世蕓主編，上?？茖W技術(shù)出版社，2009年)。主要癥狀：脘腹痞滿或墜脹，噯氣不舒，納差，乏力。次要癥狀：胃脘疼痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)或便溏，畏冷，消瘦?？梢娪谌魏文挲g段，以青年女性及中老年人多見，多發(fā)生于瘦長體形患者、經(jīng)產(chǎn)婦及慢性病患者，治療療程長，難度大。根據(jù)病史、癥狀、體形及影像學檢查可診斷。2．1．2證候診斷脾虛氣陷證：脘腹墜脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，或久泄不止，肛門重墜，或脫肛，神疲乏力，食少，腹脹，便溏，眩暈，舌淡，脈弱。2．1．

8、3胃下垂西醫(yī)診斷標準參照《內(nèi)科疾病診斷標準》第二版(貝政平，蔡映云主編，科學出版社，2007年)。(1)多發(fā)生于瘦長體形，經(jīng)產(chǎn)婦及消耗性疾病進行性消瘦等。(2)不同