新生兒缺氧缺血性腦病血清中胰島素樣生長因子--1的水平變化及臨床意義

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1、SerumlevelofInsulin．．1ikeGrowthFactor-1anditsclinicalsignificance‘Hypoxic．ischemicinEncepn’a。looat—ny-EDAThesisSubmittedfortheDegreeofMasterCandidate：DuXuepingSupervisor：Prof．LiTianhuiNanyangFirstPeople’SHospitalXinxiangMedicalUniversity新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院’學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立進行研究所

2、取得的研究成果。除了文中特別加以標注引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。作者簽名：木士j黿砰同期：么粹年皇月Ioa學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請在

3、以下相應(yīng)方框內(nèi)打“√”)：1．保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書。2．不保密口。作者簽名：姘導(dǎo)師簽名：日期：糾斗年5月IOFl目錄摘要???????????????????????????????1Abstract·········?············?··········?···································?········。3前言???????????????????????????????6日U舌???????????????????????????????研究對象與方法?????????????????????

4、??一??·7結(jié)果??????????????????????????????12討論??????????????????????????????20小結(jié)??????????????????????????????26附圖??????????????????????????????27參考文獻????????????????????????????29綜述新生兒缺氧缺血性腦病血清中胰島素樣生長因子一l的研究進展??36附勇毛??????????????????????????????46攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況????????????????????48致谫

5、{??????????????????????????????49個人簡歷????????????????????????????50新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文新生兒缺氧缺血性腦病血清中胰島素樣生長因子一1的水平變化及臨床意義摘要背景新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic—ischemicencephalopathy，HIE)是指因圍產(chǎn)期缺氧窒息導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害，引起新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一。監(jiān)測HIE患兒血清胰島素樣生長因子一1水平，并結(jié)合同時間段NBNA評分及影像學(xué)檢查，才能準確地判斷HIE病情。目的動態(tài)監(jiān)測新生兒血清胰島素樣生長因

6、子一l(insulin—likegrowthfactor一1，IGF—1)水平與新生兒行為神經(jīng)測定評分(NBNA)變化，以及血清IGF-I水平與NBNA評分的相關(guān)性，并觀察新生兒缺氧缺血性腦病患兒腦白質(zhì)低密度程度(CT值)、腦白質(zhì)低密度范圍及形態(tài)改變，探討新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)患兒血清IGF—l水平在病情的早期診斷中的價值，以及其水平變化與病情嚴重程度及預(yù)后的關(guān)系。同時研究NBNA評分及CT影像在HIE病情發(fā)展與預(yù)后中的作用。方法1．選擇河南省南陽市第一人民醫(yī)院新生兒科2012年1月一2013年6月收住的HIE患兒124例為HIE組，并按長沙會議修訂

7、的((HIE診斷依據(jù)和臨床分度標準》分為輕度、中度、重度，以我院產(chǎn)科同期出生健康新生兒68例為對照組，HIE各組患兒與對照組新生兒在性別、胎齡、出生體重比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。2．HIE組患兒在生后12～24h(急性期)、生后10----14d(恢復(fù)期)各采集靜脈血2ml，對照組新生兒生后留取臍血2ml，采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗夾心試驗(ELISA)定量兩組血清IGF一1水平變化。3．HIE組患兒和對照組新生兒均于采血當天進行NBNA評分，記錄NBNA評分結(jié)果。4．HIE患兒均于出生后4"～7d內(nèi)用德國西門子雙源800螺旋CT掃描機行頭顱CT新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論

8、文掃描。5．所得數(shù)據(jù)采用SPSSl6．0統(tǒng)計軟件進行