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《graves甲亢131ⅰ治療后甲腺功能減退的因子分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取的的成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果,也不包含獲得直昌太堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名(手寫):鋱鄉(xiāng)龜盔字日期:刃1弓年6月留Et學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文本查閱和借閱
2、。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社將本論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》和《中國(guó)優(yōu)秀博碩學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》中全文發(fā)表,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名(手寫):召1鄉(xiāng)圣導(dǎo)師簽名(手寫):茹秀.廠/’簽字日期湖弓年6月齟簽字日期:如R年6月孑日摘要lIIIIIIllMillIIIUIIIY2427687目的:甲減是甲
3、亢131I治療后最主要的并發(fā)癥,其發(fā)生機(jī)理還不十分明確,缺乏有效的干預(yù)措施,是131I治療甲亢臨床研究的主要課題。本文探討Graves甲亢131I治療后甲狀腺功能減退的影響因素。方法:進(jìn)行回顧性分析,對(duì)本科2011年1月-2011年7月190名Graves甲亢患者首次行”1I治療,并進(jìn)行隨訪一年以上,根據(jù)最終療效分為甲亢、甲減、痊愈3組,分析所有患者性別、年齡、甲狀腺質(zhì)量、病程、治療前是否接受抗甲狀腺藥物(ATD)治療、131I劑量、131I轉(zhuǎn)化率、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(Anti.TPO)等因素與療效關(guān)系。采用spssl7.0軟
4、件,多元logistic回歸分析來(lái)分析多因素間相互作用,采用單因素方差分析來(lái)分析不同組之間相同因素是否是影響甲減發(fā)生的因素。結(jié)果:190名Graves病患者131I治療并隨訪1年后,痊愈100例(52%)、甲亢43例(23%)、甲減47例(25%),多元logistic回歸分析顯示:口服放射性131I劑量、131I轉(zhuǎn)換率、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體及甲狀腺質(zhì)量是Graves病患者”1I治療后發(fā)生甲減的影響因素。單因素方差分析示痊愈組、甲減組和未愈組各組之間的甲狀腺質(zhì)量、131I轉(zhuǎn)化率、131I劑量及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
5、。結(jié)論:1、131I是治療Graves病的重要方法,治療療效與ⅢI劑量、甲狀腺質(zhì)量、抗甲狀腺抗體及”1I轉(zhuǎn)換率四個(gè)因素相關(guān),與年齡、性別、病程及是否使用ATD無(wú)關(guān)。2、131I治療Graves病,甲減的發(fā)生率與131I劑量、甲狀腺抗體及131I轉(zhuǎn)換率呈正相關(guān),與甲狀腺質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。3、本實(shí)驗(yàn)采用了單因素方差分析及多元回歸分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,二者間結(jié)果的差異主要因?yàn)?31I治療Graves病后發(fā)生甲低的影響因素較多且彼此之間有交互作用。同時(shí),多元回歸分析可克服單因素分析的一次只能研究一個(gè)因素的不足,。關(guān)鍵詞:ⅢIGraves病甲減多
6、因素分析AbstractObjective:Hypothyroidismisthemostcomplicationsofhyperthyroidism131Itherapy,butthemechanismisunclearanditislackoftheinterventions.Soitisthemaintopicsof1川Itherapyforhyperthyroidismclinicalresearch.Thispaperdiscussestheinfluencingfactorsofhypothyroidismafter
7、131ItherapyofGraves’hyperthyroidism.Methods:Itwasretrospectivereviewofthepatientswith131IforGDfromJanuary2011toJuly2011atthedepartmentofnuclearmedicine,theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity.The190patientswithGraves’diseaseunderwent川1whowerefollowedupfor1year
8、patients.Accordingtothetreatmenteffect,t11eyweredividedinto3groupshyperthyroidismgroup,hypothyroidismgroup,curedgroup。Thenweanalyze