手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的作用

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1、手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的作用李海清（烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院831400）【中圖分類號(hào)】R63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2013）15-0368-01【摘要】目的探討手衛(wèi)牛在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用。方法以手污染傳播細(xì)菌而造成引起院內(nèi)感染的例子，讓我們醫(yī)務(wù)工作者無論是為了保護(hù)患者還是保護(hù)好自己的健康，都必須認(rèn)真洗手,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。結(jié)論認(rèn)真正確的洗手，做好手衛(wèi)牛對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染有很大的作用?！娟P(guān)鍵詞】手衛(wèi)生醫(yī)院感染六步洗手法眾所周知，引起醫(yī)院感染的因素很多，大量的流行性病學(xué)調(diào)查表明，由醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌而造成醫(yī)院感染的約占30%,手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑

2、之一，手衛(wèi)生是關(guān)系到醫(yī)患安全、醫(yī)療水平、醫(yī)護(hù)質(zhì)量的大事，認(rèn)真“洗手”，既保護(hù)自己，也保護(hù)了他人（包括患者），因此，手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防控制醫(yī)院感染、保障醫(yī)護(hù)安全至關(guān)重要，“洗手”也是預(yù)防和控制院內(nèi)感染最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。醫(yī)院內(nèi)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員與患者或患者與另一名患者相接觸時(shí)，手上會(huì)沾有很多的細(xì)菌，再通過手的相互接觸，在人體定植的微牛物或各種傳染性物質(zhì)隨之傳遞給對(duì)方，經(jīng)過手的“自身接種”而引起感染，我院洗手池邊都有正確的“六部洗手”示意圖，所以認(rèn)真正確的洗手是預(yù)防院內(nèi)感染最簡單、最有效的方法,但也是最難做好的技術(shù)，因此，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者無論是為了保護(hù)患者還是保護(hù)好自己的健康，都必須認(rèn)真洗

3、手，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)牛。早在一千多年前就有過記載:手的污染率最高，是院內(nèi)感染發(fā)牛的主要原因之一，醫(yī)務(wù)人員的手作為一種感染傳播媒介，其衛(wèi)牛學(xué)意義相當(dāng)重要。有研究指出，醫(yī)務(wù)人員的手是傳播微牛物的重要傳播媒介，據(jù)美國田納西州的報(bào)道：某醫(yī)院因洗手不徹底，曾導(dǎo)致了280名住院病人發(fā)生了感染，其中死亡8人；以前我國某醫(yī)院也曾因洗手肥皂被沙門氏菌污染，引起新牛兒沙門氏菌的爆發(fā)流行，造成9名新生兒的死亡;1975年我國另一家醫(yī)院內(nèi)嬰兒室的13名護(hù)士，革蘭氏陰性腸道桿菌在手的檢出率高達(dá)86.2%,成為“帶菌手”；據(jù)中國青年報(bào)報(bào)道，目前我國醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生現(xiàn)狀堪憂，有三至八成醫(yī)院感染與醫(yī)務(wù)人員手傳播有

4、關(guān)，來自上海瑞金醫(yī)院感染控制辦公室的數(shù)據(jù)顯示：在對(duì)國內(nèi)8家三級(jí)甲等醫(yī)院500多名醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有41%的護(hù)士、16%的醫(yī)生每天能按規(guī)范洗手；衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)也表明，我國醫(yī)院感染率平均約為4%?8%,死亡率達(dá)70%,每年我國都有約400萬人次病人發(fā)生醫(yī)院感染，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%；有研究表明30-40%耐藥菌感染于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。也有人用實(shí)驗(yàn)證明：在病房工作時(shí)，由于操作項(xiàng)目的不同，沾到手上的細(xì)菌不同：護(hù)士為患者做氣管吸引吋，手上可沾較多的細(xì)菌，如在工作中也發(fā)現(xiàn)：皮膚或傷口化膿性感染、甲型肝炎、感染性腹瀉、鼠傷寒沙門氏菌感染、母嬰直接接觸而傳播皰疹

5、病毒、淋球菌的感染等等都說明手是最重要的傳播媒介,雖然手不是引起以上感染發(fā)生的唯一的原因，但工作前后不洗手或洗手不徹底，就可能會(huì)造成病原菌的傳播而引起感染，我們?cè)谄綍r(shí)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作中的結(jié)果也證明：認(rèn)真正確的洗手，可使手上的細(xì)菌數(shù)量減少，WHO已在2005年10月10日發(fā)布了“手衛(wèi)生指南”；我國“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”也已實(shí)施，所以正確地洗手的方法很重要。因?yàn)檎_的洗手是為了清除手上的病原微生物，是阻斷通過醫(yī)護(hù)人員的手接觸病人而傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，因此醫(yī)務(wù)工作者無論是手術(shù)、還是醫(yī)療、護(hù)理的操作需要，都要認(rèn)真的洗手，防止外來菌的定槓及傳播，醫(yī)護(hù)人員在工作中，如果是因?yàn)椴幌词只蛳词植?/p>

6、徹底，發(fā)生了院內(nèi)感染，不但會(huì)給患者帶來不必要的痛苦、延長病人的住院時(shí)間，而且也增加了我們自己的工作量，還影響醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)，而正確認(rèn)真地洗手就可以預(yù)防或減少院內(nèi)感染的發(fā)生，所以洗手是切斷接觸傳播疾病最簡便、最有效的措施之一。洗手既是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)接觸病人前要做的第一件事，也是我們離開病人后要做的第一件事，因此，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員工作前后，都要以負(fù)責(zé)任的精神，認(rèn)真正確地按洗手法的步驟，認(rèn)真洗手，以減少細(xì)菌的數(shù)量，不要讓我們的手成為細(xì)菌傳播的載體，最大限度地預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，保證醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。參考文獻(xiàn)[1]WHO醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南.⑵手衛(wèi)生指南.