欺詐保險(xiǎn)論文范文-簡談《加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》word版下載

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1、欺詐保險(xiǎn)論文范文:簡談《加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》word版下載《加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于《加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》的優(yōu)秀論文范文，對正在寫有關(guān)于欺詐論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用，論文片段：保監(jiān)發(fā)(2012)69號為保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐犯罪行為，現(xiàn)就加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作提出如下意見。一、充分認(rèn)識加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的重要作用保險(xiǎn)欺詐，是指利用或假借保險(xiǎn)合同謀取不法利益的行為，主要包括涉嫌保險(xiǎn)金詐騙類、非法經(jīng)營類和保險(xiǎn)合同詐騙類等。保險(xiǎn)欺詐行為不僅直接侵害了保險(xiǎn)消費(fèi)者利益、

2、侵蝕了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)效益，而且間接推高了保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)服務(wù)的價(jià)格，損害了行業(yè)形象，破壞了市場秩序，動(dòng)搖了行業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作有利于保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益、提高行業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力、提升企業(yè)核心競爭力和樹立保險(xiǎn)行業(yè)誠信經(jīng)營的良好形象。保監(jiān)會歷來重視反保險(xiǎn)欺詐工作，成立了反保險(xiǎn)欺詐的專門組織機(jī)構(gòu)，探索建立了反保險(xiǎn)欺詐的制度機(jī)制，指導(dǎo)相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將防范欺詐風(fēng)險(xiǎn)納入風(fēng)險(xiǎn)防控體系，并通過開展打擊“假機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案”、配合公安機(jī)關(guān)“破案會戰(zhàn)”打擊保險(xiǎn)詐騙等專項(xiàng)行動(dòng)，初步遏制了保險(xiǎn)欺詐案件高發(fā)的勢頭，取得了一定成效。隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，保險(xiǎn)欺詐又呈現(xiàn)出一些新

3、情況、新特點(diǎn)。全行業(yè)必須深刻認(rèn)識加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的重要作用，主動(dòng)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任意識，進(jìn)一步完善體制機(jī)制，切實(shí)防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn),全面推進(jìn)反欺詐各項(xiàng)工作。二、指導(dǎo)思想、基本原則和冃標(biāo)任務(wù)（一）指導(dǎo)思想。以保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益為目的，以防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)，以行政執(zhí)法與刑事執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制為保障,組織動(dòng)員各方力量，懲防結(jié)合，標(biāo)本兼治，著力構(gòu)建預(yù)防和處置保險(xiǎn)欺詐行為的長效機(jī)制。（二）基本原則。堅(jiān)持健全長效機(jī)制與短期重點(diǎn)懲治并重；堅(jiān)持內(nèi)部管控與外部監(jiān)管雙管齊下；堅(jiān)持行政執(zhí)法與刑事司法協(xié)調(diào)配合；堅(jiān)持多方參與，協(xié)同合作。（三）目標(biāo)任務(wù)。構(gòu)建一個(gè)“政府主導(dǎo)、

4、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反保險(xiǎn)欺詐工作體系，反欺詐體制機(jī)制基本健全，欺詐犯罪勢頭得到有效遏制，欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力顯著提升。三、健全反保險(xiǎn)欺詐制度體系（-）健全反欺詐組織體系。各保監(jiān)局應(yīng)指定內(nèi)設(shè)處室負(fù)責(zé)反欺詐工作。各保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)在總部設(shè)立專門的部門或指定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)作為反欺詐職能部門;各省級分支機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立反欺詐崗位。行業(yè)協(xié)會應(yīng)建立反欺詐專業(yè)委員會。（二）完善反欺詐技術(shù)規(guī)范。保監(jiān)會組織行業(yè)制定出臺反保險(xiǎn)欺詐指引，統(tǒng)一反欺詐技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。行業(yè)協(xié)會指導(dǎo)建立欺詐風(fēng)險(xiǎn)警戒線標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)鍵指標(biāo)。（三）建立欺詐風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告和通報(bào)制度。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)

5、定期分析、評估欺詐風(fēng)險(xiǎn)，并向監(jiān)管部門報(bào)送欺詐風(fēng)險(xiǎn)年度報(bào)告。監(jiān)管機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會應(yīng)根拯市場情況及時(shí)通報(bào)欺詐案件、發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)信息。四、嚴(yán)厲打擊各類保險(xiǎn)欺詐行為全行業(yè)應(yīng)暢通舉報(bào)投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類保險(xiǎn)欺詐違法犯罪行為；建立欺詐案件調(diào)查和協(xié)查制度，積極配合公安部門和司法機(jī)關(guān)做好案件查處；嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究和案件移送制度。重點(diǎn)打擊以下三類欺詐行為：（-）保險(xiǎn)金詐騙類欺詐行為。包括：故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金；編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，或者編造虛假的事故理由或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金；故意造成保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的行為等。（二）非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類欺詐行為。包括：非法設(shè)立

6、保險(xiǎn)公司、非法設(shè)立保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)，設(shè)立虛假的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站，假冒保險(xiǎn)公司名義設(shè)立微博、發(fā)送短信開展業(yè)務(wù)，非法開展商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、非法經(jīng)營保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)，以及銷售境外保險(xiǎn)公司保單等行為。（三）保險(xiǎn)合同詐騙類欺詐行為。包括：銷售非法設(shè)立的保險(xiǎn)公司的保單、假冒保險(xiǎn)公司名義制售假保單、偽造或變造保險(xiǎn)公司單證或印章等材料欺騙消費(fèi)者，以及利用保險(xiǎn)單證、以高息為誘餌的非法集資等行為。五、提高欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理能力（一）將反欺詐工作納入全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系。各保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)制定與業(yè)務(wù)種類、規(guī)模以及性質(zhì)相適應(yīng)的欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理制度。各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)反欺詐工作的內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督檢查，強(qiáng)

7、化內(nèi)控執(zhí)行力。（二）增強(qiáng)公司治理層面的責(zé)任意識。各保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)明確欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理由公司董事會負(fù)最終責(zé)任，高級管理層負(fù)管理責(zé)任,監(jiān)事會履行監(jiān)督職責(zé),提高公司治理層面的風(fēng)險(xiǎn)意識。（三）防范交易對手欺詐風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)審慎選擇中介業(yè)務(wù)合作對象或第三方外包服務(wù)商，重點(diǎn)關(guān)注交易對手的合法資質(zhì)、財(cái)務(wù)狀況、內(nèi)部反欺詐制度和流程規(guī)定等。六、強(qiáng)化反保險(xiǎn)欺詐監(jiān)管機(jī)制（-）開展反欺詐檢查。各級監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)定期檢查保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐組織體系、制度建設(shè)和執(zhí)行情況，增強(qiáng)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性。（二）做好欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和預(yù)警。各級監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)監(jiān)測行業(yè)欺詐風(fēng)險(xiǎn)狀況，開展欺詐風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，及

8、時(shí)披露欺詐風(fēng)險(xiǎn)。（三）加強(qiáng)欺詐風(fēng)險(xiǎn)的后續(xù)跟蹤管理。各級監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)依