金天格聯(lián)合塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎

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1、金天格聯(lián)合塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎歐陽(yáng)永均(廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院骨一科528300)【摘要】目的探討膝骨性關(guān)節(jié)炎的有效治療方案。方法選擇我院2010?2012年收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者100例，隨機(jī)分為兩組,每組各50例，觀察組給予金天格聯(lián)合塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療，對(duì)照組給予塞來(lái)昔布聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊治療，分別于治療前、治療后應(yīng)用Lequesne評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)功能改善情況，并對(duì)兩組患者不良反應(yīng)情況及膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松改善以及復(fù)發(fā)進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)治療后Lequesne均顯著下降/旦觀察組各項(xiàng)指標(biāo)下降幅度顯著好于對(duì)照組(P<0.0

2、5)，且觀察組在治療后12個(gè)月后膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松改善以及復(fù)發(fā)率顯著好于對(duì)照組(P<0.05)o兩組患者治療期間均有少量不良反應(yīng)情況發(fā)生/旦發(fā)生率無(wú)顯著性差別(P〉0.05)。結(jié)論金天格聯(lián)合塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果顯著，可在控制癥狀、改善關(guān)節(jié)功能同時(shí)解決關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)退行性變問(wèn)題，更有效治療膝關(guān)節(jié)炎，減少?gòu)?fù)發(fā)率?！娟P(guān)鍵詞】金天格塞來(lái)昔布硫酸氨基葡萄糖膠囊膝骨性關(guān)節(jié)炎【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)21-0069-01膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨變性、破損及骨質(zhì)疏松、局部增生為特征的慢性關(guān)節(jié)退行性病。主要表現(xiàn)

3、為膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等無(wú)菌性炎癥，伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。晚期關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、關(guān)節(jié)功能明顯障礙，致殘率較高。隨著老齡化社會(huì)的出現(xiàn)膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也越來(lái)越高，據(jù)統(tǒng)計(jì)在美國(guó)有癥狀的膝關(guān)節(jié)患者中55?64歲占13%,65?74歲達(dá)17%以上⑴，而治療膝骨性關(guān)節(jié)炎方法也越來(lái)越廣范。本院2010?2012年以金天格聯(lián)合塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，取得良好效果，報(bào)導(dǎo)如下。1資料與方法1.1臨床資料冋顧分析本院2010?2012年膝骨性關(guān)節(jié)炎門診患者100例。其中男50例，女50例平均年齡62歲。全部病例符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵：1、近「?jìng)€(gè)月內(nèi)膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛；2、線片提

4、示骨贅形成；3、符合下列條件之一：①晨僵在30分鐘內(nèi)；②運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦音③年齡大于45歲。并對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨密度檢查。有以下病史患者不納入研究樣本：1、腦梗塞、腦出血病史；2、有活動(dòng)性消化性潰瘍者；3、肝腎功能異常者；4、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾?。?、有明顯血液系統(tǒng)異常。隨機(jī)分為兩組,每組各50例，觀察組給予金天格聯(lián)合塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖膠囊治療；對(duì)照組給予塞來(lái)昔布聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊治療。1.2治療方法治療前行膝關(guān)節(jié)X光及骨密度檢查，并對(duì)100名病例都進(jìn)行Lequesne評(píng)分［3］：1.關(guān)節(jié)休息痛：正常為0分；輕度、不影響工作為1分；較重、不影響睡眠為2分；重、影響睡眠為3分

5、。2.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)痛：正常為0分；上下樓（坡）有疼痛、屈伸無(wú)影響為1分；上下樓（坡）、下蹲有疼痛為2分；行走吋疼痛為3分。3.壓痛：正常為0分；重壓吋疼痛為1分；中度壓力疼痛為2分；輕壓疼痛為3分。4?腫脹：正常為0分；稍腫、膝眼清楚為1分；軟組織腫脹，膝眼不太清楚為2分；膝眼不清楚，浮離試驗(yàn)（+）為3分。5.晨僵：正常為0分；屈伸僵硬但很快恢復(fù)（＜10min=為1分；僵硬，短吋可恢復(fù)（10?30min）為2分；僵硬，較長(zhǎng)時(shí)間才恢復(fù)（＞30min）為3分。6.行走能力：沒(méi)有限制為0分；步行超過(guò)1KM,但受限制為1分；步行大約：LKM或15min為2分；步行500?900M或8?15min為

6、3分；步行300?500M為4分；步行100?300M為5分；步行少于100M為6分；使用單拐加1分；使用雙拐加2分。評(píng)分后觀察組給予金天格膠囊一次3粒，每天3次,塞來(lái)昔布一次200mg,每天2次（飯后），硫酸氨基葡萄糖膠囊一次628mg,每天3次;對(duì)照組給予塞來(lái)昔布每次200mg,每天2次（飯后），硫酸氨基葡萄糖膠囊每次628mg,每天3次，分別治療1個(gè)月。1個(gè)月后停用塞來(lái)昔布，治療組繼續(xù)服用金天格膠囊一次3粒，每天3次，硫酸氨基葡萄糖膠囊一次628mg,每天3次；對(duì)照組給予硫酸氨基葡萄糖膠囊每次每天3次，繼續(xù)治療2個(gè)月。囑患者盡量避免：1、上下樓；2、上坡爬山；3、久蹲；4、久站；

7、5、吹風(fēng)受寒；6、負(fù)重；7、快走；8、久走(60分鐘以上)。1.3隨訪與功能評(píng)價(jià)用藥期間每月記錄患者不良反應(yīng)。治療第1個(gè)月內(nèi)，每2周進(jìn)行Lequesne評(píng)分，第3個(gè)月、第12個(gè)月再進(jìn)行一次Lequesne評(píng)分。第12個(gè)月拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，并進(jìn)行骨密度檢查，整個(gè)研究過(guò)程1年。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組間比較計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和計(jì)數(shù)資料采