資源描述:
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的哲學(xué)批判》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的哲學(xué)批判當(dāng)我們談起中醫(yī)學(xué)的時候,首先應(yīng)該有一個明確的概念:什麼是中醫(yī)學(xué)。顯而易見:中醫(yī)學(xué)不是指中國的醫(yī)學(xué),而僅指中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。五版教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中是這樣給中醫(yī)學(xué)下定義的:“中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門科學(xué),它有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。中醫(yī)學(xué)的理論體系是受到古代的唯物論和辯證法思想——陰陽五行學(xué)說的深刻影響,以整體觀念為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療特點的醫(yī)學(xué)理論體系。”(1)從這段話中可以看出對中醫(yī)的定義是從兩方面介定的:一是從研究內(nèi)容方面:人體生理、
2、病理、疾病的診斷和防治。二是從與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系方面:獨特的理論體系與西醫(yī)完全不同的理論體系。正如原中醫(yī)學(xué)會會長任應(yīng)秋教授說:“我們講的中醫(yī)特色主要包括陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、四診八綱、辨證論治、治則治法等基本理論。”(2)這是這個定義的核心內(nèi)容,由此產(chǎn)生了一個矛盾,即中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論之間的矛盾。這種矛盾的存在、發(fā)展及解決的途徑和方法,是我們在實踐評價的基礎(chǔ)上對中醫(yī)學(xué)進行哲學(xué)思考的主要內(nèi)容。還有一個應(yīng)引起我們注意的問題。在中醫(yī)學(xué)的定義中,獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗是相提并論的,為什麼這種臨床經(jīng)驗沒能包含在理論體系當(dāng)中呢?
3、這也不能不引起我們的思考。首先,我們在哲學(xué)觀點的層次對中醫(yī)學(xué)進行分析:中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)指導(dǎo)是陰陽五行學(xué)說,雖然它有一定的唯物論和辨證法的思想,但它是屬于自然哲學(xué)的范疇。不能與唯心主義劃清界限,最終必然倒向唯心主義?!斑@種自然哲學(xué)傾向用哲學(xué)的概念和理論演繹出醫(yī)學(xué)的結(jié)論。這種傾向有一定歷史根源。因為醫(yī)學(xué)正是由于哲學(xué)的幫助,才從巫術(shù)中解放出來,構(gòu)建了第一個醫(yī)學(xué)理論體系,并且在科學(xué)本身不發(fā)達的年代里,為了描繪一幅人體及其健康與疾病的總圖畫需要用‘理想的、幻想的聯(lián)系來代替尚未知道的現(xiàn)實的聯(lián)系,用臆想來補充缺少的事實,用純粹的想象來填補現(xiàn)實的空白’。
4、”這種傾向在中醫(yī)學(xué)的一般理論層次(如對人體、疾病等的總觀點)和具體醫(yī)學(xué)理論層次上得到了充分的體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認為人體是以五臟為中心的整體,氣血津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),是臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ),經(jīng)絡(luò)是運行氣血,溝通表里上下的通道,六淫,七情影響人體生理機能引起疾病。并據(jù)此而建立了臟象學(xué)說、氣血津液學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因病機學(xué)說從而構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論框架。中醫(yī)的臟象學(xué)說雖有一定的解剖學(xué)基礎(chǔ),但它并不是建立在解剖學(xué)的觀察之上的。因此它不能客觀地反映人體結(jié)構(gòu)。恩格斯指出:“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)?!保?)那麼臟象學(xué)說反映了人體
5、生理、病理狀況了嗎?顯然也沒有,結(jié)構(gòu)決定功能,既然不能正確地反映結(jié)構(gòu),也就不能正確地反映功能。這一點隨便舉一例就能說明:中醫(yī)的肺、脾、腎為主的水液代謝理論能正確地解釋尿的濃縮和重吸收機制嗎?能反映人體代謝過程中的酸堿平衡嗎?顯然不能。因為當(dāng)時的時代決定了當(dāng)時的認識水平。同樣,氣血津液學(xué)說認為氣、血、津、液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)??墒牵F(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已證實,構(gòu)成人體的基本物質(zhì)與自然界并無區(qū)別,也是由各種分子、原子構(gòu)成。蛋白質(zhì)、脂類、核酸等這些生物大分子才是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),是生物體區(qū)別與自然界的標志。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認為是經(jīng)絡(luò)溝通了人體各部分的聯(lián)系
6、,其實這種聯(lián)系本身是建立在臟腑學(xué)說基礎(chǔ)上的,是一種虛幻的聯(lián)系,它不能反映人體的各部分功能的相互作用,相互影響以及調(diào)節(jié)。中醫(yī)典籍高度重視經(jīng)絡(luò)的功能“決生死,處百病,調(diào)虛實,不可不通。”(6)按照這個說法,截肢的病人三陰經(jīng)、三陽經(jīng)俱斷,就不能活了。而實際上,很多的病人截了肢,不是也活得很好嗎?病因病機學(xué)說也不能反映環(huán)境中的致病因素與機體在致病因子作用下的病理過程。它仍然是建立在五臟配屬五行的基礎(chǔ)之上的,六淫,七情這些致病因素本身也是虛構(gòu)的致病因素,怎能反映成千上萬各不相同的致病因素呢?綜上所述,中醫(yī)的整個理論框架都是建立在陰陽五行這種臆造
7、的聯(lián)系之上的。與此相反,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則是建立在觀察和實驗的基礎(chǔ)上,以解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)等學(xué)科來反映人體的結(jié)構(gòu),以生理、生化學(xué)來反映人體的功能和物質(zhì)代謝過程,以病理解剖學(xué)、病理生理學(xué),免疫學(xué)來反映疾病對于人的結(jié)構(gòu)和功能的破壞以及人體與它們的斗爭過程,以流行病學(xué),診斷學(xué)、藥物學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和各科治療科學(xué)反映人類與之斗爭的手段,形成了嚴整的理論框架,成為自然科學(xué)的一部分。對中醫(yī)稱頌最多的一個特點是它的整體觀。錢學(xué)森教授雖然認為中醫(yī)是自然哲學(xué),但對它的整體觀稱頌卻達到了登峰造極的程度。他說:“凡不是自然科學(xué)的,從經(jīng)驗中概括起來的理論都可稱為自然
8、哲學(xué),因為它必然包括一些猜測臆想的東西。所以中醫(yī)理論是自然哲學(xué),它獨立與現(xiàn)代科學(xué)體系之外。(7)”“西醫(yī)起源和發(fā)展于科學(xué)技術(shù)的分析時代,也就是為了深入研究事物,把事物分析成為其組成部分,一個一個認識,這有好處,便于認識;