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《境外旅游條款》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、華泰財產(chǎn)保險股份有限公司境外旅行人身意外傷害保險條款第一條保險合同的構(gòu)成本保險合同(以下簡稱“本合同”)由以下文件構(gòu)成,各文件之間相互解釋、相互補充,如有沖突,以如下序號在前的文件中的約定或解釋為準:附貼批單、批注及其他有關(guān)書面協(xié)議;特別約定;保險單、保險憑證及保險單明細表;附加條款,擴展條款;保險條款;投保單及其他與本合同有關(guān)的投保文件、資料、合法有效申明。第二條投保條件凡符合條件者,均可投保本保險:一、投保人:A、具有完全民事行為能力的出境旅游者本人或?qū)Ρ槐kU人的身體有保險利益的其他人均可作為投保人,向保險人投保本保險。被
2、保險人不是投保人本人的,投保時必須經(jīng)被保險人書面同意。B、經(jīng)被保險人或其監(jiān)護人書面同意,合法機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體均可作為團體險投保人,為其特定團體成員向保險人投保本保險。二、被保險人:凡年滿一周歲至七十周歲(含一周歲及七十周歲)身體健康、參加旅游團體或自行到中華人民共和國境外旅游的人員經(jīng)在保險單或保險憑證中列明為被保險人,均可以作為本保險的被保險人。第三條保險責(zé)任被保險人持有有效證件在境外旅行期間發(fā)生意外傷害事故的,保險人承擔下列保險責(zé)任:一、意外身故保險金被保險人在境外旅行期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起
3、一百八十日內(nèi)以該次意外傷害事故為直接原因身故的,保險人按保險單或保險憑證中列明的保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人身故前已按照本條第二款領(lǐng)取意外傷殘保險金的,意外身故保險金為保險單或保險憑證中對應(yīng)保險金額扣除已給付意外傷殘保險金后的保險金額。二、意外傷殘保險金被保險人在境外旅行期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害事故為直接原因造成本合同所附“《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》”所列殘疾程度之一者,保險人按表中所列給付比例乘以保險單或保險憑證中列明的保險金額給付傷殘保
4、險金。如治療仍未結(jié)束的,按自事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成“《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》”所列殘疾程度兩項以上者,保險人給付各該項傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付其中一項殘疾項目的傷殘保險金,且殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的傷殘保險金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并以往因意外傷害事故所致殘疾,可領(lǐng)較嚴重項目傷殘保險金者,按較嚴重殘疾項目標準給付保險金,但以往殘疾傷殘保險金(被保險人投保前遭受意外傷害所致或因
5、責(zé)任免除事項所致“《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》”所列的殘疾所對應(yīng)的傷殘保險金或保險人已給付的意外傷殘保險金均視為以往殘疾傷殘保險金)應(yīng)予以扣除。三、意外燒燙傷保險金被保險人在境外旅行期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害事故為直接原因造成本合同所附“《三度燒燙傷與給付比例表》”所列殘疾程度之一者,保險人按表中所列給付比例乘以保險單或保險憑證中列明的保險金額給付燒燙傷保險金。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付燒燙傷保險金。被保險人因同一意外傷害
6、事故造成“《三度燒燙傷與給付比例表》”所列殘疾程度兩項以上者,保險人給付各該項燒燙傷保險金之和。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并以往因意外傷害事故所致殘疾,可領(lǐng)較嚴重項目燒燙傷保險金者,按較嚴重殘疾項目標準給付保險金,但以往燒燙傷保險金(被保險人投保前遭受意外事故所至或因責(zé)任免除事項所致“《三度燒燙傷與給付比例表》”所列的殘疾所對應(yīng)的燒燙傷保險金或保險人已給付的燒燙傷保險金均視為以往意外燒燙傷保險金)應(yīng)予以扣除。四、保險人對每一被保險人所負給付保險金的責(zé)任以保險單或保險憑證上所載每一被保險人的保險金額為限,一次或累計給付的保險金
7、達到保險金額時,本保險合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。第四條責(zé)任免除一、因下列情形之一,直接或間接造成被保險人身故或傷殘的,保險人不承擔給付保險金責(zé)任:(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人;(二)被保險人犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;(三)被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;(四)被保險人因受酒精、毒品、管制藥品的影響;(五)被保險人因精神錯亂或失常而導(dǎo)致的意外;(六)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(七)被保險人受細菌、病毒或寄生蟲感染(但因受傷以致傷口膿腫者除外),或被保險人中暑,食物中毒;(八)被保
8、險人因檢查、麻醉、手術(shù)治療(含整容手術(shù))、藥物治療等導(dǎo)致的事故;(九)被保險人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣布死亡的;(十)任何生物、化學(xué)、原子武器、原子能或核能爆炸、輻射或污染。發(fā)生上述情形導(dǎo)致被保險人身故的,保險人對該被保險人保險責(zé)任終止,并退還該被保險人的