纈沙坦與卡托普利治療原發(fā)性高血壓療效比較

《纈沙坦與卡托普利治療原發(fā)性高血壓療效比較》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、頷沙坦與卡托普利治療原發(fā)性高血壓療效比較【摘要】目的：比較頷沙坦和卡托普利治療原發(fā)性高血壓的降壓效果與安全性。方法：選取40例原發(fā)性高血壓患者，隨機分為纟頡沙坦組和卡托普利組，各20例。纟頡沙坦組口服繃沙坦80mg,1次/d,連用4周；卡托普利組口服卡托普利12.5mg,3次/d,連用4周。1周后血壓未達到正常水平的，劑量加倍。監(jiān)測兩組血壓變化情況。結果：纟頡沙坦組降壓的總有效率優(yōu)于卡托普利組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論：纟頡沙坦和卡托普利均為有效的治療原發(fā)性高血壓的藥物，但在藥物持續(xù)時間和安全性方面，頷沙坦優(yōu)于卡托普利?！娟P鍵詞】頷沙坦；卡托普利；高血壓中圖分類號R544

2、.1文獻標識碼B文章編號1674-6805(2013)26-0115-01繃沙坦是血管緊張素II受體ATI拮抗劑，通過選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細胞ATI受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，產生降壓作用?？诜罂裳杆傥眨??4h后達血藥峰值，口服用藥時本品經糞便、尿主要以原型排泄，僅20%轉化為代謝產物排除，半衰期為4?6h,平均絕對生物利用度為23%,作用時間持續(xù)較久[1]?？ㄍ衅绽堑谝粋€應用于臨床的口服有效的血管緊張素轉換酶抑制劑，生物利用度為65%,1h后血藥濃度達峰值。本文旨在觀察頷沙坦和卡托普利在治療原發(fā)性高血壓中的時效和不良反應方面的不同，現(xiàn)將觀察結果

3、報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇40例原發(fā)性高血壓患者，不伴有其他嚴重內科疾病，所有患者符合《中國高血壓防治指南（2005年修訂版）》中關于原發(fā)性高血壓的診斷標準，即高血壓標準$140/90mmHg[2]o其中男22例，女18例，年齡（60±15）歲，病程（10土5）年，血壓（170±20）mmHg/（110土20）mmHg,將其隨機分為頌沙坦組和卡托普利組，各20例。頷沙坦組男11例，女9例，年齡（61±14）歲，病程（11±4）年，血壓（175±15）mmHg/（120±15）mmHgo卡托普利組男11例，女9例，年齡（58±15）歲，病程（11±5）年，血壓（170±20）mmH

4、g/（110±20）mmHg,兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法選用藥品：頌沙坦：北京恩澤嘉事制藥有限公司生產，規(guī)格80mg/粒?？ㄍ衅绽荷虾；氏箬F力藍天制藥有限公司生產，規(guī)格25mg/片。用藥方法：患者在觀察前停用其他對血壓有影響的藥物2周，期間給予安慰劑，1次/d,口服。觀察開始時，纟頡沙坦組以80mg口服，1次/d為起始劑量；卡托普利組12.5mg口服，3次/d,如服藥1周后，降壓作用不明顯，劑量均加倍，4周為一療程。1.3觀察指標治療前1日和治療4周后，作心電圖，血、尿常規(guī)、電解質、血糖、肝、腎功能等檢查，記錄不良反應，測量

5、血壓:于患者靜息15min后臺式血壓計測左上臂血壓，2次/d(8:00,16:00),取服安慰劑2周后和服藥4周后所測血壓均值為治療前后的血壓。1.4療效評價標準按衛(wèi)生部1993年制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則》評定［3］：顯效：舒張壓下降$10mmHg,并降至正?；蛳陆笛獕?20mmHg；有效：舒張壓下降0.05)。頷沙坦組出現(xiàn)咳嗽、頭暈等癥狀，但并無臨床意義?？ㄍ衅绽M出現(xiàn)：頑固性干咳、味覺減退、煩躁、頭暈等癥，均無需中斷治療。3討論纏沙坦對血容量不足和肝功能損傷患者慎用，因其抑制醛固酮的釋放可能發(fā)生癥狀性低血壓，但約70%以原形隨膽汁排出?？ㄍ衅绽?，長期應用觀察是否有血管神經性水

6、腫、皮疹、腎臟損害。本研究結果表明，頷沙坦和卡托普利對原發(fā)性高血壓均有較好的降壓效果，治療期間患者血壓顯著下降?？ㄍ衅绽茄芫o張素的基本藥物，單用對于輕、中度原發(fā)性髙血壓療效優(yōu)于利尿藥或B受體阻斷劑，但其頑固性干咳、發(fā)生率皮疹高，對造血系統(tǒng)和腎臟損害等不良反應較多。而頌沙坦的療效高于卡托普利，作用時間較長，不良反應較卡托普利輕和少見，是臨床應用較滿意的抗高血壓藥，但與保鉀利尿合用可使血清鉀濃度升高，故臨床應用時注意。參考文獻[1]胡發(fā)明?抗高血壓藥頌沙坦[J].國外醫(yī)藥，合成藥，生化藥，制劑分冊，1998,3（3）：3.[2]劉力生.中國高血壓防治指南（2005年修訂本）[M].北京：人民衛(wèi)

7、生出版社，2005：25.[3]陳漂珠.實用內科學[M].第12版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1596.（編輯：韓珊珊）