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1、875例住院死亡病例的分析賴冬梅蘇繼才（廣州新海醫(yī)院信息科廣東廣州510300）【摘要】目的了解2006-2011年我院住院死亡病例的年齡、性別、疾病構(gòu)成,為降低我院的病死率提供科學依據(jù)。方法整理分析我院875例住院死亡病例的病案資料。結(jié)果隨著年齡的增長住院死亡病例的病死率呈上升趨勢；男性病死率明顯高于女性；惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，為我院住院死亡病例的主要死因。結(jié)論加強對易感人群的預(yù)防，降低病死率?！娟P(guān)鍵詞】住院死亡病例分析【中圖分類號1R197.3【文獻標識碼】A【文章編號］209
2、5-1752（2012）08-0119-02為了了解近幾年來我院住院病人死亡的年齡、性別、疾病構(gòu)成，最大限度降低我院住院病人死亡率提供科學依據(jù)，現(xiàn)對我院2006年至2011年共875例住院死亡病例進行統(tǒng)計分析。1資料來源與方法資料來源于我院信息科上報上級衛(wèi)牛主管部門的統(tǒng)計報表和計算機庫存儲的2006-2011年住院病人的病案數(shù)據(jù)，內(nèi)容真實可靠，疾病分類按國際疾病分類ICD-10的標準分類。方法：采用回顧性調(diào)查、分析的方法，對我院6年的出院病人38098人次，其中875例住院死亡病例的年齡、性別、疾
3、病構(gòu)成等資料進行統(tǒng)計分析。2結(jié)果與分析2.12006-2011年我院共收住院病人38098人次，其中死亡875人，病死率2.3%o（見表1）表16年全院住院病人及病死情況2.2875例死亡病例年齡與性別構(gòu)成分析。（見表2）2.2.1隨著住院病人年齡的增大死亡人數(shù)增多，0-15歲組死亡病人的構(gòu)成比為0.34%,46-55歲組構(gòu)成比上升到7.89%,而大于65歲死亡病人的構(gòu)成比72.69%,明顯高于其他組別。2.2.2男性共529例，占死亡人數(shù)60.46%；女性共346例，占死亡人數(shù)39.54%,男女
4、比例1.53：lo男性病死率明顯高于女性，是女性1.5倍多。2.3疾病分類構(gòu)成分析。（見表3）表3875例死亡病例疾病分類統(tǒng)計從表中可以看出惡性腫瘤居首位，占總死亡人數(shù)的41.37%,其次是循環(huán)系統(tǒng)疾病，占死亡人數(shù)的25.14%,呼吸系統(tǒng)疾病位居第三，占死亡人數(shù)的19.54%,這三大系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.06%,是近幾年來我院住院病人中最主要的死因。這個死因排位與近幾年我院通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的死因登記報告信息系統(tǒng)統(tǒng)計出來的死因排位是一致的。3討論3.1從年齡看老年人病死率很
5、高，由于我國已步入老年化社會的時期,隨著人口老齡化的加劇，老年病人將越來越多，6年中老年病人（大于65歲）的死亡人數(shù)，占總死亡人數(shù)的72.69%?因此醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，針對老年人發(fā)病的規(guī)律和特點做好老年人的預(yù)防保健、衛(wèi)生咨詢、健康教育、康復(fù)指導、心理護理等工作，以控制和消除發(fā)病的危險因素，防止疾病發(fā)生，降低病死率。3.2從性別比上看男性比女性病死率偏高。一方面從事危險性大的工作的一般是男性，如司機、建筑工人、電工等工作；另一-方面與男性的生活方式不同有關(guān)，如過度吸煙、酗灑等，如慢性阻塞性
6、肺氣腫、肺癌的死亡病人，男性偏高。應(yīng)當倡導良好的飲食和生活習慣，適當運動，定期進行健康體檢，舒緩壓力，保持一種愉悅的心情。3.3從表3可以看出，惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病是我院近幾年來病死率最高的三大疾病。惡性腫瘤是住院病人死亡的主要疾病，其中肺癌發(fā)病率及死亡率最高。惡性腫瘤除與遺傳因素有關(guān)外，還與環(huán)境污染、吸煙飲酒、心情等因素有關(guān)［1］。因而提醒我們要保護環(huán)境，養(yǎng)成良好的生活習慣，同吋要普及醫(yī)學知識及腫瘤的防治教育宣傳，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以降低死亡率。循環(huán)系統(tǒng)疾病是威脅人生命的又一殺
7、手循環(huán)系統(tǒng)疾病主要指心血管病包括急性冠心病（急性心肌梗塞、冠心病猝死和慢性冠心病死亡）和急性腦卒中（腦出血、腦血栓形成、腦栓塞），其病因與生活壓力增大、飲食結(jié)構(gòu)不當、情緒、遺傳因素等有關(guān)⑵。高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、肥胖等是導致心血管發(fā)病和死亡的重要危險因素［3］；因此應(yīng)加強心腦血管疾病的防治，加大心腦血管疾病預(yù)防知識的宣傳普及力度，倡導健康的生活方式，同吋注意加強體育鍛煉，增強對疾病的抵抗能力。參考文獻［1］謝紅衛(wèi)，李纓，等?1027例59歲以下死亡病例資料分析［J］?中國醫(yī)院統(tǒng)11,200
8、5,12（3）：286-287.⑵王薇,趙冬，劉靜，等.中國35-64歲人群心血管病發(fā)病危險的前瞻性研究［J］.中華心血管病雜志,2066,34:169-170.［3］葉任高.內(nèi)科學,2011.
